不知道你有沒有這樣的經驗?喝完牛奶後覺得喉嚨有點卡卡的,好像有痰一樣,有時候嚴重一點還要吞點口水順順喉嚨?網路上也有很多資訊說感冒時不要喝牛奶,避免痰況更嚴重.這是真的嗎?好食課營養師看了幾篇文獻,透過這篇專欄來破解迷思!解析一⟫喝牛奶生痰是中醫或華人的問題嗎?原本以為牛奶生痰的說法是中醫或華人的專利,結果以牛奶（milk）、乳製品（dairy）與黏液（mucus）、痰（phlem）…等關鍵字搜尋時,發現有許多知名的醫療單位也在探討這個問題像是：➤梅約診所（Mayoclinic）：Coldsymptoms:Doesdrinkingmilkincreasephlegm?➤澳洲臨床免疫與過敏學會：Milk,MucusandCough不只這些文章,也有許多國外民眾發問討論為什麼喝牛奶會生痰?許多學者好奇,這事情真的那麼普遍嗎?結果就真的有學者追根究底的去做了問卷（連結）.46%喝全脂牛奶的民眾認為喝完好像有痰25%喝低脂牛奶的民眾認為喝完好像有痰不只喝牛奶,在這篇研究中也有11%的民眾表示,在喝完豆漿後也有痰的感覺.在好食課粉絲頁的不負責任調查中,大概也有60%的粉絲表示喝完牛奶好像會有痰.這麼多人都有提到喝牛奶會生痰,牛奶到底會不會有這問題呢?答案是：喝牛奶不會「生痰」!有許多學者好奇,為什麼民眾在喝牛奶後會覺得痰感變重,因此進行了不少的研究探究這個問題,最早的還可追溯到1948年!在1948年的研究（連結）,學者詢問了200位病患：「喝牛奶會不會覺得有痰」,其中有25%認為會有痰感.接著學者將647位病患依照每週的牛奶攝取量分成三組,攝取量最高的還達到10罐玻璃罐以上,喝較多牛奶者,並未表示有比較多痰的問題.而另外一起試驗更為挑戰（連結）,在這個試驗中,學者讓60個受試者感染鼻病毒（rhinovirus-2）,接著收集10天的牛奶攝取量、症狀表述與擤出的鼻腔黏液重量.在這篇研究中,有50%的民眾認為乳製品對感冒痊癒是不利,而且80%認為牛奶會導致痰與黏液增加,可是學者並未發現黏液量、呼吸道的症狀表述會與牛奶/乳製品有任何的關聯性.既然找不到關聯性,為什麼有很多人會感受到有痰呢?解析二⟫為什麼喝牛奶、豆漿會有痰感原來,是我們口水的黏蛋白（mucin）惹的禍!牛奶是個乳化液,也是種膠體溶液,而豆漿也是一樣的意思.當我們喝牛奶或豆漿時,口水的黏蛋白會迅速的讓牛奶液滴「絮凝（flocculation）」,這會增加牛奶的黏度與體積.當我們吞嚥牛奶與口水的混合液時,就會感受到好像卡卡的（連結）.殘存在口腔的混合液也會讓我們感覺口腔黏膜好像「厚厚的」,不過這種感受因人而異,不是每個人都會這麼敏感.另外也有學者猜測可能是牛奶中的鈣質,抑制了呼吸道黏膜上黏蛋白的水合作用（hydration）,所以讓黏液的水分減少,進而讓黏液變稠（連結）.但也有學者認為喝牛奶咻一下就下去了,不會這麼快有這種反應.不過,也有學者認為可能跟牛奶中特定蛋白（β-casomorphin-7）有關,這種蛋白質會刺激與黏液分泌有關的基因（MUC5AC）表現.但這現象是在大腸細胞上發現的,且和呼吸道的狀況差異甚大,所以應該不是因為這原因而生痰.結語⟫總之,以目前科學證據,喝牛奶是不會「生痰」的,單純只是一時之間的感受,也就不用擔心是不是在感冒時候,喝牛奶會加重喉嚨的問題囉!文/林世航營養師好食課專欄原文連結：https://views.learneating.com/clinical-nutrition/milk-soymilk-sputum/
