飲食西化伴隨人口高齡化,使得台灣慢性病盛行率居高不下,從2000年28.3%成長至2018年42.1%,並有高達八成以上的老年人表示罹患一種以上的慢性病.雖然慢性病大多發生於長輩,但有逐年年輕化趨勢,成年人每四人即有一位罹患代謝性症候群,因此靠健檢及早發現及早治療變成保健的一大關鍵,然而這幾年受到疫情影響,110年成人預防保健服務使用率僅三成（連結）.今天邀請臺北市立聯合醫院仁愛院區家庭醫學科陳哲民主治醫師整理民眾常見的健檢問題,教大家如何判讀健檢報告,也告訴你目前政府有提供哪些檢查項目?哪裡可以健檢?問題一：成人健檢有什麼檢查項目?回答>成人健檢主要包含四個環節,分別是：基本資料問卷、身體檢查（包括一般理學檢查、身高、體重、血壓,BMI和腰圍）、實驗室檢查（包含尿液蛋白質檢查及血液生化檢查-GOT、GPT、肌酸酐、血糖、血脂等）和健康諮詢!此外,45至79歲的民眾及40至79歲的原住民朋友,政府加碼補助終身一次的B、C型肝炎篩檢.問題二：健檢報告怎麼看?數值異常代表意思?回答>以下舉例常見的健檢報告數據：身體質量指數（BodyMassIndex,BMI）：衡量肥胖程度BMI是什麼?怎麼計算?BMI為利用體重（公斤）除以身高（公尺）平方所得的數值,可當作標準衡量肥胖程度.BMI正常範圍是多少?BMI<18.5：表示「體重過輕」,需要再多加注意熱量是否攝取足夠及適度運動18.5≦BMI<24：表示目前正處於「健康體位」,可繼續保持下去24≦BMI<27：表示「體重過重」,需要適度控制飲食量及搭配運動以回歸健康體位BMI≧27：已達到「肥胖」標準,建議可諮詢營養師透過飲食及運動來執行體重管理過重與肥胖對健康有什麼影響?除了容易增加膝關節負擔外,也容易因過多的脂肪影響荷爾蒙分泌,造成經期混亂甚至不孕,此外糖尿病、心血管疾病及高血壓等慢性病風險也皆會大大提升!腰圍：評估內臟脂肪多寡健檢量腰圍的意義?腰圍可反應腹部脂肪的蓄積程度,也可用於評估糖尿病、高血壓等疾病風險,腰圍過粗的人有50%會有代謝症候群（連結）.腰圍標準是多少?腰圍過粗對健康有什麼影響?男性腰圍<90公分,女性<80公分,如果超過則判定有「腹部肥胖」問題.過多的脂肪囤積於腹部,容易導致代謝異常,也就會有胰島素阻抗、血糖升高、血壓偏高等問題.血壓：評估體內心血管狀況血壓是什麼?血壓為血液從心臟至血管,血流帶給血管壁的壓力,心臟收縮及舒張會使壓力不同,因此有收縮壓及舒張壓的差異.哪些因子會影響血壓?血脂過高導致血液黏稠、血管缺乏彈性或動脈狹窄都會使血壓增加,因此藉由測血壓可評估體內循環狀況.血壓標準是多少?高血壓對健康的影響?正常血壓收縮壓應<120mmHg,舒張壓<80mmHg,如果血壓範圍在120/80-140/90mm/Hg之間,為高血壓前期,表示較有可能發展成為高血壓,長期高血壓容易導致血管硬化、心臟腎臟等器官衰竭,甚至有中風、心臟病等危害發生.腎絲球過濾率（eGFR）：評估腎功能好壞腎絲球過濾率是什麼?腎絲球過濾率指的是腎臟在一分鐘內可淨化的血液總量,當數值越小,表示腎臟清除毒素的能力越差,有腎功能衰退傾向.腎功能不好有什麼影響?除了代謝廢物,腎臟還有調節水分及血壓、活化維生素D及產生紅血球生成素的功能,所以當腎功能出問題,就容易有尿毒、高血壓、水腫、貧血及骨質疏鬆等狀況發生.腎絲球過濾率正常值是多少?正常的數值落於100-120mL/min/1.73m2之間,而當開始有一些蛋白尿且eGFR≧90時則進入慢性腎臟病第一期,當數值<15則為末期腎臟病,需透過透析幫助身體代謝水分及廢物.GOT、GPT：評估肝臟健康程度什麼是GOT、GPT?GOT與GPT為體內重要的酵素,主要存在於肝臟細胞,當肝細胞壞死時,這兩物質就會釋出至血液中,因此臨床上常用GOT、GPT評估肝發炎或受損程度,也因此常被人稱為「肝功能指標」.GOT、GPT正常值是多少?超標代表什麼意思?正常值應少於40U/L,當超過則表示肝臟有發炎受損情形.肝於體內具有製造膽汁、凝血因子、儲存營養、合成蛋白質及解毒的功能,因此當肝臟受損就容易有疲勞、黃疸、失眠、消化不良等問題.血糖：當胰島素分泌異常,則有高血糖問題為什麼會高血糖?血糖即為血液中的葡萄糖,正常情形人體會分泌足量的胰島素來平衡血糖高低,因此當胰島素分泌受阻或是不足就會導致高血糖.血糖正常值是多少?正常空腹8小時的血糖應於100mg/dL以下,飯後血糖則於140mg/dL,當空腹血糖超過126則被判定為糖尿病.高血糖對身體的影響?器官長期浸潤於高血糖中就容易因血管變異造成高血壓、中風等心血管疾病、視網膜病變而失明,甚至連腎臟及神經也會出現異常.血脂：包含膽固醇、三酸甘油酯、LDL、HDL血脂是什麼?血脂主要包含膽固醇、三酸甘油酯,其中膽固醇主要由肝臟製造,三酸甘油酯則比較受飲食影響,可儲存能量供身體需要時使用.LDL及HDL是什麼?有什麼差異?膽固醇為脂溶性,因此於血液中需要靠脂蛋白來運輸,而依據脂肪密度,脂蛋白又分成低密度與高密度脂蛋白,其所攜帶的膽固醇也因此被分為低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）及高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）.其中LDL與HDL一大差別,在於LDL是將膽固醇從肝臟送至血管周邊,當其堆積於血管壁就容易導致血栓產生,而HDL則是血管的清道夫,負責將膽固醇從血管運至肝臟代謝,也因此有好的膽固醇稱呼.血脂正常數值是多少?總膽固醇：<200mg/dL三酸甘油酯：<150mg/dL低密度脂蛋白膽固醇：<130mg/dL高密度脂蛋白膽固醇：男生≧40mg/dL,女生≧50mg/dL問題三：誰需要成人健檢?目前健檢有哪些補助?慢性病初期通常沒有症狀,需靠定期健檢早期發現以掌握自身健康狀況,建議如果有家族病史、體重過重、平時有抽菸飲酒等生活習慣、年過40歲以上、日常作息不正常或是自覺身體有異常者,應養成定期健康檢查良好習慣,善用衛生福利部國民健康署提供之成人預防保健服務,來「早期發現、早期治療」.健檢補助多少?需要自費嗎?補助對象有誰?目前衛生福利部國民健康署提供40歲以上民眾每3年1次、65歲以上（或55歲以上原住民、罹患小兒麻痺且年齡在35歲以上者）每1年1次的免檢查費成人健檢,項目包含上述檢查內容.問題四：哪裡可以做健檢?目前臺北市政府衛生局有提供「成人預防保健特約醫事機構地圖」（連結）,可直接上網查詢自家附近可做成人健檢的醫療院所.問題五：健檢有哪些注意事項?健檢飲食上有哪些注意事項?成人健檢需要抽血檢測空腹血糖、膽固醇、血脂等,因此需要禁食8小時以上,一般建議過午夜即不要進食.健檢需要攜帶什麼?民眾須攜帶身分證及健保卡,原住民請記得攜帶戶口名簿或證明文件至醫療院所.醫師建議健檢流程因健檢需要先空腹8小時,建議可先上網查詢自家附近可做健檢的醫療院所,並打電話預約以避免至現場無法順利健檢.流程建議：上網查詢可執行成人健檢醫療院所→打電話預約→確認日期後於健檢前空腹8小時→攜帶健保卡、身分證至醫療院所報到→安心健檢→約一週後領取報告.﹝醫師介紹﹞姓名：陳哲民科別：家庭醫學科學歷：國立中山大學醫學院醫學系國立臺灣大學公共衛生學院預防醫學研究所碩士經歷：國立臺灣大學醫學院附設醫院內科住院醫師臺北市立聯合醫院仁愛院區家庭醫學科住院醫師現任職務：臺北市立聯合醫院松山門診部主任臺北市立聯合醫院仁愛院區家庭醫學科主治醫師好食課原文連結：https://views.learneating.com/report/health-checkup-report/
