子宮肌瘤(UterineMyoma)是常見的婦科疾病,好發於30歲以上的育齡婦女,發生的比例大約是20%.子宮肌瘤是指子宮平滑肌和周邊結締組織異常增生所形成的腫瘤,可以透過超音波確認肌瘤生長的位置,依位置可分為黏膜下肌瘤、肌肉層內肌瘤和漿膜下肌瘤.一、子宮肌瘤的症狀依肌瘤生長位置及大小而呈現,大多無明顯症狀,若肌瘤侵犯到子宮腔時,就可能造成異常出血.也可能因為肌瘤較大,壓迫膀胱造成頻尿或壓迫直腸造成便秘,甚至疼痛.二、子宮肌瘤的檢查方式可以藉由內診、超音波及子宮鏡等方式檢查.三、子宮肌瘤的治療方式如果肌瘤沒有造成任何症狀,可以定期追蹤觀察.治療選項以外科手術及藥物治療為主,治療方式會依據肌瘤的症狀、位置、大小、顆數、年齡以及是否有生育計劃而有不同.四、子宮肌瘤對懷孕的風險台灣周產期醫學會訊指出子宮肌瘤是不利懷孕的因素,因肌瘤不僅占據骨盆腔的空間,也會影響內膜的容受性,造成著床率下降,流產率增加,在懷孕或分娩期間會增加早產、胎盤早期剝離、前置胎盤、胎位不正或難產而需剖腹產的風險.有生育計劃者且本身的肌瘤已影響到胚胎的著床,建議先和不孕科醫師諮商以規劃適合自己的療程.決定是先切除肌瘤再嘗試受孕,還是考慮先安排取卵手術,培養出優質的胚胎後,再施行子宮肌瘤切除,先營造有利於著床的良好環境後再進行胚胎植入,以期提升懷孕成功率.肌瘤手術的目的應該不只是要解除症狀,也要考慮手術後是否能夠順利著床,懷孕成功.
