撰文＝黃宜稜多吃蔬菜有益身體健康,相信是許多人都知道的事情,衛福部國健署2012年出版的國民飲食指南建議每日應攝取3~5份蔬菜；而根據美國衛生與公眾服務部（HHS）和農業部（USDA）2016年出版的美國版飲食指南,除了同樣強調攝取蔬菜的重要性,更進一步說明應該要攝取不同顏色、種類的蔬菜,才能真正算是營養均衡.不過,就在全世界紛紛強調多吃蔬菜的重要性時,國際著名的醫學期刊<TheLancet>則於2017年8月29日刊登一篇研究,指出其實吃「生菜」與煮過的「熟菜」對於人體的影響並不一樣.這份研究最初是想了解水果、蔬菜與豆類的攝取量,對於心血管疾病與死亡率的關聯,並採用前瞻性城鄉流行病學（Prospectiveurbanruralepidemiology,PURE）,研究時間為2003年1月1日~2013年3月31日,研究範圍涉及18個國家（區分為高收入國、中收入國、低收入國）,參與樣本數約135335人,年齡介於35~70歲.研究團隊先以問卷方式取得參與者的人口學特徵,包含基本資料（身高、體重、年齡）、社經地位（教育程度、收入與職業）、生活習慣（是否吸菸或喝酒、有無運動習慣）、疾病史、藥物史,再以飲食頻率問卷（FoodFrequencyQuestionnaires,FFQ）了解參與者的飲食習慣,並每3年做一次後續追蹤.最後135335位參與者中共有5796件死亡事件,4784件心血管事件,包括了2143件心肌梗塞與2234件中風,1649件心血管死亡,以及3809件非心血管死亡.其中有338件事因外傷造成死亡,並未被包括在非心血管死亡中.除了非洲國家外,非心血管的主要死亡為癌症以及呼吸道疾病；非洲國家的非心血管的主要死亡原因為感染以及呼吸道疾病.在分析不同死因、總死亡率與飲食習慣中,研究團隊發現每天各食用3~4份蔬菜、水果（相當於375~500公克）的參與者,死於心血管事件的比例最低；而豆類則是每天食用1份的參與者,死於心血管事件的比例最低,若每天食用高達5次豆類,則死於心血管事件的風險就有顯著增長.在此次研究中最受到矚目的地方在於,研究團隊發現同樣是食用蔬菜,但吃生菜的參與者死於心血管事件的比例,比吃煮熟的菜的參與者還要低,顯示在預防心血管死因上,吃生菜會比吃煮熟的菜還要有效果.研究團隊進一步分析這18個國家,發現在那些不太吃生菜的國家,民眾死於心血管事件的比例,確實比有吃生菜習慣的國家還要高,因此建議大家應該要多吃生菜,不過研究團隊也坦承,關於生菜的食用劑量,以及相關機制仍需進一步研究.延伸閱讀：▶忙碌的人只能外食嗎?在冰箱放些不用煮的蔬果吧!▶生菜配烤肉要留意生鮮芽菜、葉菜易帶菌致病▶夏日沙拉正夯!享用前您應該知道的是?參考資料：▶Fruit,vegetable,andlegumeintake,andcardiovasculardiseaseanddeathsin18countries(PURE):aprospectivecohortstudy
