作者：照護線上編輯部 卵巢癌初期沒有明顯症狀,發現的時候往往已經是第三、第四期.台大婦產部主治醫師魏凌鴻醫師說,卵巢癌可能出現腹部不適、食慾不振、體重減輕、排便習慣改變等症狀,常有患者是到腸胃科就醫,才發現卵巢癌. 卵巢癌的轉移跟其他腫瘤的轉移不太一樣,卵巢癌可以經由腹腔轉移,很容易從卵巢擴散到腹部其他器官的表面.魏凌鴻醫師表示,卵巢癌進展到第三期、第四期的時候,大多沒有辦法靠外科手術徹底切除,一定要搭配藥物進行全身性治療. 然而,過去治療卵巢癌的過程中常會發現,開始化學治療後很快就可以把疾病控制下來,但在經過一段時間後,腫瘤細胞會再次活躍,而需要繼續治療.魏凌鴻醫師指出,「近年來,我們認為卵巢癌患者在接受化學治療後,便可利用維持性治療,降低復發的風險,或是延緩復發的時間.」 完成化療後開始維持性治療,有效降低卵巢癌復發 隨著藥物的進步,維持性治療的成效持續提升.魏凌鴻醫師分享,用於維持性治療的藥物有個很重要的條件,就是副作用要少,患者才願意常態性使用. 早期大家嘗試使用低劑量化學治療作維持性治療,但是副作用較多,效果也不理想.魏凌鴻醫師說明,現在已發展出治療機轉較精準的PARP抑制劑標靶藥物,對卵巢癌的治療是一個重要的突破. PARP抑制劑是第一個針對DNA修復機轉發揮作用的藥物,可以讓卵巢癌細胞失去修復DNA的能力而逐漸凋亡,我們會利用基因檢測,找出適合使用PARP抑制劑標靶藥物的患者,魏凌鴻醫師強調,利用PARP抑制劑標靶藥物作為維持性治療,能夠顯著提升治療成效、降低復發風險、延長無疾病存活期、改善存活率. 隨著精準醫療的發展,基因檢測的角色越來越重要.魏凌鴻醫師提到,在確定診斷卵巢癌時,便會建議進行基因檢測,確認基因型態有助於挑選合適的治療藥物.我們希望利用維持性治療來減少復發的風險,而不是等到卵巢癌復發後再開始治療. PARP抑制劑標靶藥物採用口服,一天一到兩次,不需要住院,非常方便,患者可以照常工作,維持原來的生活.魏凌鴻醫師指出,因為治療機轉較精準,副作用較少,有助提升患者治療的順從性. 「建議在確診卵巢癌後,便要進行基因檢測,了解腫瘤的基因型態.」魏凌鴻醫師呼籲,「患者一定要與醫師詳細討論,根據基因型態,擬定合適的治療計畫!」 筆記重記起來 1、卵巢癌初期沒有症狀,且容易經由腹腔轉移,接受治療後仍有較高的復發風險.2、確診卵巢癌時,建議進行基因檢測,了解基因型態能幫助選擇合適的藥物.3、卵巢癌接受手術與化學治療後,建議接受維持性治療,降低復發風險,不要等到復發再治療.4、PARP抑制劑標靶藥物是針對DNA修復機轉的藥物,上皮性卵巢癌發揮作用.5、利用PARP抑制劑標靶藥物進行維持性治療,可顯著降低卵巢癌復發風險、延長無疾病存活期、提升存活率.6、PARP抑制劑標靶藥物採用口服,一天一到兩次,不需要住院,非常方便,患者可以照常工作,維持原來的生活.因為治療機轉較精準,副作用較少,有助提升患者治療的順從性. ※本文由照護線上授權使用,未經同意,請勿擅自轉載.原文出處
