學生一上課就腿軟、睡著,常被誤認為是「裝病」逃避課業或學習,小心是功能性神經疾患.1名國中生近來常出現莫名腿軟、下肢無力狀況,嚴重影響學習與生活自理能力,父母帶他四處求診後仍找不出病因,有時休息幾天後就會康復,但只要提到返校、上課等關鍵字,症狀就會再度出現,直到前往雙和醫院小兒神經門診就醫.經過一系列檢查,雙和醫院兒科主治醫師周正哲最終診斷為功能性神經疾患（functionalneurologicaldisorder）,並安排他接受兒童心智科和復健醫學科的復健療程,所幸情況逐漸改善,也幫助他順利重返學習路.周正哲醫師指出,過去這類症狀的孩童常被認為是「裝病」逃避課業或學習,或是遭質疑心理素質不夠堅強、挫折忍受力低如「玻璃心」般；然而,其症狀的根本的原因在於其腦部相對脆弱,更容易被外界環境影響,進而導致身體方面出現問題.周正哲醫師解釋,就像是腦部的「軟體」出現問題,而非「硬體」有缺陷,進而影響到肢體的動作與感覺等.值得注意的是,青春期是人格養成的關鍵階段,正面臨著升學、人際及同儕關係等各種壓力,此時家長們如無法發現問題癥結,並給予關懷及心理支持,反倒持續成為壓力來源之一,往往只會讓情況更嚴重.功能性神經疾患的症狀功能性神經疾患常見症狀包括肌肉無力、手抖、感覺異常、暈厥伴隨類似癲癇的動作,周正哲醫師表示,常被診斷為癲癇,但從腦波檢查來看,則看不出無明顯異常.目前該症狀機轉未明,但有研究傾向與跟腦部控制肌肉以及感知功能的部分相關,常見觸發因子為壓力,如課業、考試、社交及關係經營等,或過去曾發生過的心理創傷、身體創傷,甚至是病毒感染,都可能導致本來運作正常的腦袋突然「當機」,日前就有研究指出,新冠肺炎帶來的封閉式生活與高壓、緊張環境導致類似個案增加.因此,家長們如發現孩童有出現類似情況,周正哲醫師建議先以同理心來面對問題,並前往小兒神經科進行相關檢查,透過腦波檢查、頭部核磁共振,或是周邊神經傳導檢查,抽血等檢驗排除其他疾病影響的可能性.在治療部分,除安排職能、物理復健課程或心理諮商外,也希望與家庭、學校一同建立正確的觀念與支持系統,幫助孩童在治療的路上更順遂.本文由<華人健康網>授權,未經同意,請勿擅自轉載.延伸閱讀：月經、壓力、愛吃「這些」會引發頭痛?中醫師：2點自保防偏頭痛全台約200萬人偏頭痛,有憂鬱症風險!醫師：牢記「123口訣」預防偏頭痛
