育齡夫婦雙方同居一年以上,有正常性生活,沒有採用任何避孕措施的情況下,未能成功懷孕者稱不孕不育症.雖能受孕但因種種原因導致流產、死胎而不能獲得存活嬰兒的稱為不育症.不孕類型1.子宮性不孕子宮發育不良,也稱幼稚型子宮,是指子宮結構和形狀正常,但體積較小,子宮頸相對較長,且可伴有痛經(婦科)、甚或原發性或繼發性閉經(內分泌科、婦科).這是重要的女性不孕類型之一.2.卵巢性不孕自從普遍重視預防感染及廣譜抗生素問世以來,有關內分泌疾病的認識及檢查技術不斷進展,對卵巢功能不全所致不孕的診斷率有所提高,所以卵巢性不孕也占重要地位.3.輸卵管性不孕輸卵管具有運送精子、攝取卵子及把受精卵運送到子宮腔的重要作用,由於輸卵管出現異常情況導致婦女不能生育的稱為輸卵管性不孕.4.宮頸性不孕宮頸的解剖位置和功能決定了其在女性生理和內分泌方面的地位,宮頸的形態和宮頸粘液功能受卵巢激素的影響呈現周期性的變化,宮頸性不孕的主要機制是宮頸解剖學異常和宮頸粘液的異常.這是比較重要女性不孕類型.5.內分泌性不孕內分泌失調與情緒因素使女性下丘腦-垂體-卵巢性腺軸激素分泌過多或過少;新陳代謝功能紊亂等有關;以至於出現排卵障礙、閉經、多囊卵巢綜合症、多毛症(內分泌科、皮膚科)與男性化、黃體功能不全、功能性子宮出血、排卵期出血、卵巢功能不全、卵巢早衰等疾病造成不孕.6.免疫性不孕免疫性不孕是指因免疫性因素而導致的不孕.包含有抗精子抗體,抗子宮內膜抗體,抗卵子抗體等各類免疫性不孕.而臨床上最多見的則為抗精子抗體產生所導致的免疫性不孕.女性不孕的初診1.問診檢查方法/目的：會被問道不孕的經歷以及經期狀況等以往的病歷,檢查身體的基本狀態.檢查結果：了解身體的基本狀態,參考檢查結果,制定下一步檢查治療的方針.2.基礎體溫檢查檢查方法/目的：帶上2-3個月的基礎體溫記錄.確認激素水平.檢查結果：可以了解月經周期、是否排卵以及黃體功能.在制定檢查計劃表時可用作參考.3.超聲波檢查檢查方法/目的：在腹部上或在陰道內放入探頭,通過超聲波檢查子宮內膜、卵巢及排卵狀態.檢查結果：可以檢查出子宮肌瘤、卵巢囊腫等.4.婦科檢查檢查方法/目的：手指探入陰道內部,確認陰道和卵巢是否有異常.並在陰道內放入內鏡,確認子宮內部和宮頸狀態.檢查結果：可以檢查出子宮肌瘤、子宮癌、卵巢囊腫、子宮內膜異位症等.5.血液檢查、尿檢檢查方法/目的：採集血液、尿液,檢查細胞數值和白細胞數值.檢查結果：可以檢查出激素的分泌狀態、貧血、是否有性感染症.女性不孕檢查1.激素檢查(月經期)檢查方法/目的：採集血樣,進行FSH、LH、催乳素的數值測定.檢查激素分泌是否異常.檢查時間：在經期進行.檢查結果：了解是否有排卵障礙、多囊卵巢綜合徵、高催乳素血症.2.子宮輸卵管造影檢查檢查方法/目的：陰道內送入導管,注入造影劑後,拍攝X線片.檢查子宮的形狀和輸卵管增生狀況.檢查時間：在卵泡期(月經結束5天以內).檢查結果：了解子宮的大小形狀、輸卵管的通常情況.可以看到X線拍攝不到的部分,輸卵管是否有增生、堵塞等狀況.3.激素檢查(卵泡期)檢查方法/目的：採集血樣後,測定卵泡激素的數值.檢查激素分泌是否有異常.檢查時間：在卵泡期進行.檢查結果：了解排卵狀態以及黃體功能狀況.4.激素檢查(黃體期)檢查方法/目的：採集血樣後,測定卵泡激素與黃體激素的數值.檢查激素分泌是否異常.檢查時間：在黃體期進行.檢查結果：檢查出黃體功能是否完善.5.甲狀腺功能檢查檢查方法/目的：採集血樣後,測定甲狀腺激素的數值,檢查激素分泌是否異常.檢查時間：任何時候.檢查結果：檢測出是否有甲狀腺功能亢進症、甲狀腺功能低下等症狀.以及查出是否有排卵障礙、著床障礙及高催乳素血症.患者做檢查應選對時間圖片1.泌乳素檢查的最佳時間女性不孕患者早上做泌乳素檢查較好,一般女性泌乳素如果過高,會干擾正常排卵及月經周期,由於泌乳素在傍晚,尤其是在夜晚會生理性上升,因此建議在早上檢查,比較準確.2.卵巢功能檢查的最佳時間經期第2-3天檢查卵巢功能比較好,這個時間女性體內的激素水平不會有太大的浮動,因此可以清楚判斷卵巢老化、慢性不排卵等問題.3.輸卵管造影檢查的最佳時間月經乾淨後3-7天進行輸卵管造影檢查,一定不要在排卵期間檢查,這會把受精卵推向輸卵管末端或腹腔,造成子宮外孕,也不可在經期間進行檢查,由於經血可能堵塞,原本通暢的輸卵管,造成誤判,可見輸卵管造影最佳的檢查時間為月經結束後3-7天.4.子宮鏡檢查和腹腔鏡檢查的最佳時間月經乾淨後3-7天適合子宮鏡或者腹腔鏡檢查,因為子宮鏡檢查必須灌水撐開子宮腔以利檢查,腹腔鏡是將顯影劑注入子宮腔及輸卵管,來判讀輸卵管是否堵塞,如果選不對時間可能會引起宮外孕.
