根據大型統計,6週大以前的嬰兒,哭鬧的時間大約為每天100~120分鐘,到了12週大時,哭鬧時間就會降到每天68分鐘,如果排除掉生病發燒等問題,就很有可能是腸絞痛,而腸絞痛症狀、腸絞痛定義是什麼?腸絞痛好發與持續時間是多久?在這篇專欄由醫師告訴你! 解析一⟫腸絞痛定義與腸絞痛症狀腸絞痛是個臨床狀況,過去腸絞痛的定義較為嚴格,稱為333,而現在新版的功能性腸胃疾病第四版（ROMEIV）定義較為寬鬆,以下是這兩版本的腸絞痛定義與症狀 腸絞痛定義一：333原則符合以下三個條件,即有可能是腸絞痛1.出生後3週大到3個月之間,高峰期為1-2個月.2.一週有3天以上的哭鬧不安且持續超過3週3.一次哭鬧30分鐘-3小時 腸絞痛定義二：ROMEIV符合以下三個條件,即有可能是腸絞痛1.嬰兒月齡5個月以下2.前一週反覆延長的哭泣和躁動,且可能造成照顧者高壓的狀態3.前一週有超過3天以上,一天累積嬰兒有哭泣或躁動3小時或以上簡單來說,排除掉生病、生長不好的孩子,不明原因哭泣就是腸絞痛. 解析二⟫腸絞痛時間整理一⟫腸絞痛好發時間腸絞痛的發生率,大約為20%,和種族或是母乳/配方奶、性別、早產兒/足月兒沒有甚麼相關性,在好發時間方面,5~8週是高峰,之後漸漸下降,以發生率來說,小於6週的孩子腸絞痛發生率為20%,到了8~9週時發生率為11%,10~12週降為0.6%.整理二⟫腸絞痛持續時間腸絞痛單次症狀持續時間約3小時或3小時以上. 解析三⟫腸絞痛原因那到底為什麼讓寶寶看起來那麼不舒服呢?我們可以區分為以下三種區塊來討論可能的原因：整理一⟫發生腸絞痛的生物性原因1.腸胃道發展蠕動不成熟：因寶寶腸胃道的蠕動與組織緊密度都尚未發育健全,因此可能會有蠕動過快或消化緩慢等原因造成不適.2.腸道菌叢失衡：新生兒的腸道菌叢尚未建立完全,因此保護力也處於不夠健全的狀態. 整理二⟫發生腸絞痛的飲食原因1.不當的餵食：常常是過度餵食,過快、過量的餵食或睡前餵食太多奶,都可能造成寶寶腸道不適.2.牛奶蛋白過敏：有些寶寶的消化功能較弱,配方奶中的蛋白質可能引起寶寶腸道不適.3.乳糖不耐受：有些寶寶的腸道較敏感,或正處於較脆弱的狀態,此時對乳糖的消化能力可能較低,若攝取過多乳糖也可能引起不耐現象. 整理三⟫發生腸絞痛的心理原因1.心理依附：不常被抱的寶寶,心理狀態可能較容易焦慮、沒有安全感,這些情緒也可能造成腸絞痛.2.天生的個性：有些孩子是高敏易感的孩子,心理情緒較容易緊張或有情緒壓力,也可能引發腸絞痛. 解析四⟫腸絞痛怎麼辦腸絞痛是許多寶寶成長過程中會經歷到的挑戰,對爸媽們而言也是.因此當寶寶面臨腸絞痛時,爸媽們可以透過以下五個方式陪伴寶寶更舒服的度過腸絞痛.1.安撫爸媽,了解這只是過渡(重要!)2.餵食技巧：避免過度餵食,使用嬰兒主導瓶餵技巧.3.安撫寶寶技巧：研究顯示,抱著走,輕輕搖晃是最有效的.4.飲食調整：母乳媽媽可以試著減少奶蛋攝取,而配方奶的寶寶可以試著改成水解蛋白奶粉.5.益生菌：益生菌有調整腸胃機能的功能,各個益生菌(大多為乳酸桿菌屬lactobacillus)都有小型的研究顯示飲食加入益生菌能降低腸絞痛的哭鬧時間,而目前有證據力(統計的母數較大)的為羅氏益生菌(Lactobacillus reuteri ). 結語了解腸絞痛的發生時間和機制,可以知道這只是一段辛苦的過渡時間,照顧者彼此支援,輪流照顧寶寶和處理家務,安頓好自己的身心,照顧者要先穩定,寶寶才能安穩地度過這場亂流. 文章原文延伸閱讀：<醫師解析,腸絞痛懶人包><火龍果後生元是什麼?營養師跟你說>文獻參考：Uptodate:Infantilecolic:ClinicalfeaturesanddiagnosisThebiologicalactivitiesofpostbioticsingastrointestinaldisordersCRITICALREVIEWSINFOODSCIENCEANDNUTRITIONhttps://doi.org/10.1080/10408398.2021.1895061
