當一個女性成為準媽媽後,每次產檢都是了解寶寶狀況的重要時刻.除了例行的產檢外,很多媽媽也會擔心寶寶是否有染色體異常的風險,尤其隨著孕婦的年齡增加,寶寶染色體異常的機率也會提升.「羊膜穿刺」就成為許多孕婦考慮是否要做的檢查之一,通常建議在懷孕16到20週之間進行.雖然檢查費用不便宜,但對某些孕婦來說,這個檢查是很有必要的,特別是對於年齡35歲以上的孕婦,因為胎兒染色體異常的風險較高,醫生通常會建議考慮進行羊膜穿刺.每位準媽媽應該根據自己的情況和醫生的建議來決定是否進行,了解檢查的風險、替代方案,以及相關費用是否有補助,這樣才能做出最適合自己的決定. 除了羊膜穿刺,還有其他檢查方法.例如,非侵入性的母血檢查可以在懷孕初期（約10週）檢測胎兒的染色體,風險更低.如果母血檢查顯示染色體異常,則可以選擇進一步進行羊膜穿刺或絨毛膜取樣檢查.絨毛膜取樣是另一種侵入性檢查,但因風險較高,通常只在高度懷疑胎兒染色體異常時進行. 什麼是羊膜穿刺? 羊膜穿刺是一種檢查胎兒是否有染色體異常的檢查方式.醫生會在超音波的引導下,用一根細針穿過孕婦的肚皮,進入羊膜腔抽取羊水來分析胎兒細胞.這種檢查的準確度超過99%,是最常用的產前染色體檢查方法,而羊膜穿刺能檢查出的染色體疾病中,又以「唐氏症」為最大宗. 羊膜穿刺的風險雖然羊膜穿刺的風險很低,但仍有可能發生一些問題,例如： 輕微風險：出血或腹痛. 嚴重風險：有千分之一的機率導致胎兒受傷,千分之三的機率流產,以及千分之一的感染風險. 其他染色體檢查方法： 母血檢查：這是一種非侵入性的檢查,通過抽取孕婦的血液來檢查胎兒的DNA,通常在孕期的第10週就可以進行. 絨毛膜取樣：這是一種較少見的侵入性檢查,取樣風險比羊膜穿刺高,通常在懷疑胎兒有染色體異常時才會使用. 若孕婦符合以下條件,建議可考慮做羊膜穿刺檢查,及早診斷胎兒是否有異常問題： 1.年齡35歲以上的高齡產婦 2.第一孕期唐氏症篩檢、第二孕期唐氏症篩檢結果為高危險群者(風險值大於1/270)3.本人、配偶或家族有染色體異常或唐氏症患者 4.曾懷過或生育過染色體異常、先天性缺陷的胎兒 5.超音波檢查懷疑胎兒有異常狀況 有過3次以上自然流產者(須與醫師確認是否會對於胎象不穩的孕期產生危險後)4.試管療程中植入做過PGT-A、PGT-M胚胎篩檢的胚胎,須在孕期中複檢,以確保胎兒的染色體或特定基因是正常的,羊膜穿刺的最佳檢查時間是懷孕第16-20週,過早或過晚做都不適合. 懷孕初期羊水量較少,取量較不足,加上懷孕初期胎況較不穩,影響胎兒機會較大,若是懷孕20週以上才做羊膜穿刺,因為羊膜穿刺檢查分析需一段時間,若報告結果有問題需終止妊娠,對母體傷害會更大,建議不要太晚才做檢查喔.符合衛福部國健署規定的以下條件,每個胎兒的羊膜穿刺檢查可以獲得5,000元的補助： 孕婦年滿34歲 本人、配偶或家族有遺傳性疾病史 曾經生育過異常兒 血清篩檢結果顯示染色體異常風險大於1/270超音波檢查顯示胎兒可能有異常 懷疑有基因疾病的孕婦 另外,若屬於低收入戶或居住在優生保健資源不足的地區,還可以再獲得3,500元的檢查費補助,這筆費用是實支實付.也就是說,羊膜穿刺的最高補助額度可達8,500元.羊膜穿刺流程大致上可分成施作前評估、超音波檢查、檢查準備、抽羊水等幾個步驟,整個過程其實非常快速,基本上約10~15分鐘就能完成,等待檢查報告出爐時間約2-3週,透過羊膜穿刺分析主要能得知染色體數目異數、染色體轉位等結構性異常、染色體大片段缺失或增加問題羊膜穿刺的風險與後遺症?羊膜穿刺後發生流產的機率約為為1/1000-3/1000,因屬侵入性檢查,有低機率傷及胎兒,但透過超音波能準確施作位置,降低狀況發生,穿刺前都會先以優碘消毒,傷口感染的機率也極低,破水機率為千分之一,部分孕婦會發生子宮收縮疼痛、羊水滲出或陰道少量出血症狀,基本上多休息就會恢復準備進行羊膜穿刺前,不需要特別空腹、不用禁食或喝大量的水,保持正常的生活作息即可.在羊膜穿刺前一天,請暫停在肚子上塗抹任何乳液或妊娠油類產品. 進行羊膜穿刺後,建議先休息至少半小時再離開醫院,並且避免過度勞累或提重物,在羊膜穿刺後的一週內,應避免性行為及劇烈運動.如果在羊膜穿刺後的一個月內出現腹痛、發燒、陰道分泌物異常,甚至出血的情況,應立即回醫院檢查. 完整文章內容歡迎進一步閱讀↓ https://www.ivftaiwan.tw/article-detail/211
