台灣在2025年時,將要邁入超高齡社會,許多民眾關心銀髮長者的健康問題,北市聯醫中興院區整合醫學照護科姜冠宇醫師指出,碘是長者照護容易忽視的重要缺口!缺碘時代來臨?長者缺碘率破5成!姜冠宇醫師於FB粉絲頁指出,45歲以上成人的碘缺乏盛行率約有五成,但銀髮族的狀況可能更為嚴重.根據106-109年國民營養健康狀況變遷調查與高齡營養監測資料中,65歲至74歲長者的碘平均缺乏率為56%,是全年齡族群之冠,其中女性長者的碘缺乏率更是超過60%,顯示長輩缺碘問題十分需要受到重視.缺碘無急症,但可能與長者認知衰退有關姜冠宇醫師說,在臨床照護上,因為碘缺乏未有急症問題,因此相較於鈉鉀氯鈣磷鎂等電解質,較未被重視,但碘缺乏已可屬於公衛問題,可從文獻上看到缺碘除了會有甲狀腺功能衰退外,也可以看到腦部海馬體異常或大腦某些區塊的萎縮.2017年刊登於⟪TheJournalofNutrition,HealthandAging⟫的一項研究,共有866位平均歲數為72歲的受試者參與,學者在比對其飲食內容與腦部核磁共振,結果發現碘攝取較少的長者,腦部體積萎縮程度較高（1）.姜冠宇醫師進一步指出,這些結構的變化也與長者認知功能衰退有潛在的關聯.碘鹽是碘的穩定來源,幫助長者獲取碘離子過去台灣曾廣泛發生甲狀腺腫大問題,因此政府制定了碘鹽強化政策.然而,隨著加入世界貿易組織,不含碘的進口鹽品佔據主要市場,也帶來了國人再次缺碘的危機.姜冠宇醫師表示,海帶是補碘的重要食材外,但因為我們並未有每天攝取海帶的飲食習慣,因此碘鹽就成為日常飲食的正途,透過碘鹽來獲取穩定的碘來源.近年,確實有研究發現攝取碘鹽,有助於幫助長者降低認知功能障礙風險.2022年一篇針對浙江60歲以上長者的研究,探討長者碘鹽、非碘鹽與認知功能障礙的關係.研究發現,在10,217位長者中,共有16.1%具有認知功能障礙,相較於攝取非碘鹽的長者,攝取碘鹽可以使罹患認知功能障礙風險勝算比（oddratio）減少59%.碘鹽補碘需注意鈉問題,營養師建議可選擇減鈉鹽姜冠宇醫師在FB粉絲頁也提醒,碘鹽是補碘最佳來源,但因為是鈉鹽,對於常有多重共病的長者來說,要注意不要攝取過量,避免造成其他問題.對此,林世航營養師補充,目前含碘的鹽品有許多種,除了一般精鹽以外,也有減鈉設計的含碘鹽,高血壓族群可以選擇減鈉鹽,補充碘的同時也減少鈉攝取,但對於腎臟病患者而言就要小心鉀攝取,建議要諮詢臨床營養師後再做決定.📎推薦閱讀：營養師解析⟫低鈉鹽防高血壓?氟鹽防蛀牙?市售食鹽功用一次看!📎推薦閱讀：營養師解析⟫半數國人缺碘嚴重!小心甲狀腺腫大,3大補碘技巧一次看!文獻來源：JNutrHealthAging.2017.21(9):971-979JNutrHealthAging.2023.27(11):1005-1011文/好食課編輯群
