﹝NOW健康林郁敏/新北報導﹞卵巢癌因早期症狀不明顯,症狀的表現不具專一性,常因其腹脹、腹痛、食慾不佳、甚至身體消瘦,容易與腸胃疾病混淆而忽略,往往發現異常時多偏向晚期,加上治療後復發率高,也是婦科癌症中相對棘手難治的癌症.不過,若能早期診斷、早期治療,預後較好亦可保有良好生活品質. 卵巢癌發生率持續緩慢上升這類人更應注意根據衛福部最新癌症登記報告（110年報）顯示,卵巢癌位居女性新發10大癌症第7名（死亡率亦是10大癌症第7名）,在婦產科癌症中,子宮體癌（主為內膜癌）的發生率雖在卵巢癌排名之前,但是其死亡率則在前10名之外,而子宮頸癌則有持續下降的趨勢,發生率已經掉出前10大好發癌症.雙和醫院婦產科主任温國璋醫師指出,卵巢癌發生率持續增加,死亡率位居婦癌（女性生殖系統癌症）第1位,而且早期症狀不明顯,難以察覺,需要小心注意與預防. 罹患卵巢癌的高危險族群包括：未曾生育過、較晚生育或較晚停經的女性.再者,家族成員中曾罹患癌症疾病史（如：乳癌、或卵巢癌）,以及BRCA1、BRCA2的基因突變者,都會提高罹患卵巢癌的機率. 温國璋醫師進一步說明,根據流病研究與分析,卵巢癌發生的原因可能與排卵有關,婦女一生排卵次數愈多,得到卵巢癌的機會愈大；反之,減少排卵次數或抑制排卵,則可以降低罹患卵巢癌的機會,如：多胎次懷孕,或長期使用避孕藥的婦女等.推測可能的因素為女性每月排卵時,卵巢表面會經過破開後再復原的過程,有可能導致前導因子掉入卵巢包覆進而產生病變,或是卵巢表皮細胞修復產生問題時,就容易造成突變細胞的累積,以上都有可能發生惡性轉變的機會. 因此,由於孕期不排卵,卵巢在此時便可以獲得休息；相較之下,未曾生育、晚生育或晚停經的女性,在排卵次數「過勞」的情況下,產生變異的機率就會隨之升高. 卵巢癌症狀不明顯較難早期發現常被誤認為腸胃問題卵巢位於腹腔中,大小約2至3公分,因此卵巢癌較難早期偵測,不像子宮頸癌或內膜癌,容易因陰道異常出血,或是經由內診與抹片時早期發現,通常卵巢腫瘤要長大到5至6公分以上比較容易被察覺,且卵巢癌好發於更年期後,温國璋醫師表示,不少女性以為小腹微凸是中年發福,或常誤以為是腸胃科的腹脹問題,另外也有病人因為不明原因的腹水或肺積水,經腸胃科或是胸腔科就診,進一步檢查後才發現是卵巢癌導致. 卵巢癌以手術分期合併輔助化學治療若到3至4期存活率較低温國璋醫師表示,卵巢癌治療以手術分期為主,切除腫瘤和全面性清除減積,達到無殘留腫瘤的狀態,預後會較好,但部分第3期合併上腹部轉移或是第4期已有遠處轉移如肺積水等,若預期首次手術無法切除乾淨時,治療上會調整先採前瞻性的化療,待化療數次後腫瘤體積有減少,再階段性進行手術清除乾淨,然後接著完成後續的化療療程. 温國璋醫師曾收治一名35歲未生育的女性,任職科技業,因為異常出血加上腹脹前來看診,進一步檢查後懷疑為卵巢癌,經醫病溝通後因為病人不考量懷孕生子,所以評估後進行了卵巢癌的分期手術,手術後病理化驗為第3期,且屬於少見的亮細胞型別,輔以第1線輔助化療紫杉醇合併鉑金藥物過程中,癌細胞有進展轉移到肝臟,與腸胃外科合作下再次開刀清除乾淨,接續後續的輔助性化療與標靶藥物治療,目前持續進行標靶藥物治療,罹癌至今已有2年的時間,持續穩定追蹤與治療中. 根據臨床上統計,卵巢癌第1期平均存活率為8至9成,第2期為7成上下,第3期則降至4成,第4期為1至2成,半數以上的病人發現時都已是3或4期,平均存活率較低. 出現症狀應積極檢查與治療建議30歲開始定期檢查温國璋醫師提醒,如果常感覺腹脹、食慾不振或是排便習慣改變,出現頻尿、腹痛等,建議就醫進一步檢查,除了腸胃科或泌尿科外,也應到婦產科就診.若有乳癌、卵巢癌等家族病史者,建議女性30歲開始常規回婦產科檢查,同時可以進行子宮頸抹片檢查,50歲後停經婦女應定期檢查,若是有相關懷疑的症狀可以透過超音波檢查以及抽血檢驗腫瘤指標CA-125,利於早期發現卵巢癌蹤跡. 此外,若更年期不適的症狀並不明顯,可以不須額外補充含雌激素保健品（如大豆異黃酮、蜂王乳、蜂膠等）,平時多攝取青菜水果,少吃油炸、醃漬、加工食品、大量紅肉及甜食等,有助降低罹癌機率.來源：更年期女性小腹微凸恐罹癌建議30歲女性常規婦科檢查出處：NOW健康延伸閱讀：突氣喘發燒併肺炎,竟是「這鍋子」惹禍?「聚合物煙霧熱」疑台首例4歲童喉嚨積黃膿、精神差,久咳併發肺炎!醫驚：病毒已有抗藥性半夜驚醒褲子沾滿血,35週孕婦緊急剖腹!產婦死亡第1名竟是「它」
