作者：照護線上編輯部劉育志醫師：請問什麼是癌症惡病質?顏志傑醫師：癌症惡病質就是癌症的患者,沒有刻意的狀況之下,體重慢慢減輕的過程,一般來說,如果以我們基礎的體重來算,在半年內體重流失超過原本重量的5%以上,這樣是屬於不正常的體重流失,如果是癌症的患者,就會符合癌症惡病質的條件,除了這個之外,還有一些別的因素,比如說體重雖然下降,但是沒有到5%,可能在2%到5%之間,但是又合併了其他,比如說衰弱、無力,或者是內分泌失調等等的症狀,也會符合癌症惡病質的條件.劉育志醫師：為何會出現癌症惡病質?顏志傑醫師：癌症惡病質的原因非常多,除了得到癌症本身的疾病因素以外,還有跟癌症相關的一些併發症,或者是副作用,無論是癌症本身所導致的,不適、食慾變差、疲累,或者是心情的憂鬱,還有因為癌症治療而引起的,比如說副作用、併發症,或者是相關的勞累,還有食慾減輕的症狀,當然還有因為癌症久了之後,所導致的心情變化,跟人支持系統的降低,這些因素都會導致癌症惡病質的發生.劉育志醫師：癌症惡病質對患者有何影響?顏志傑醫師：癌症惡病質對於患者來說,不只單純是體重的減輕,它可能會帶來的影響非常全面,比如說因為疲憊,或者是勞累的感覺,使得患者會失去接受治療,或者是持續做追蹤的意志,或者因為勞累、疲憊、虛弱的關係,使得治療必須要中斷,或者是無法接受足夠強度的治療,有可能會導致癌症治療的效果降低,或者是疾病復發或惡化,這些因素終究都會導致,癌症患者的存活、生活品質,還有營養等相關的面向,都會有惡化的現象.劉育志醫師：請問要如何改善癌症惡病質?顏志傑醫師：要改善癌症惡病質的方式有很多種,比如說從比較簡單的,例如以營養的方式來介入,透過一些增進食慾的方法,比如說比較好的食物,足夠營養的調理,還有適度的運動,另外讓心情能夠改善,還有接受適當的治療等,都能夠改善,目前癌症惡病質,在醫學上並沒有單一,而非常有效的解決方式,不過,確實有一些藥物,或者是營養補充品,可能會帶來部分的好處,讓患者除了能夠接受治療之外,也能夠適度的改善食慾,增加心情、增加體重.劉育志醫師：請問黃體激素類藥物,對患者有何幫助?顏志傑醫師：黃體激素的藥物,在罹患有癌症惡病質的患者,在一些醫學的文獻裡面指出,能夠改善患者部分疲勞的症狀,同時最重要的是,它能夠開啟部分的食慾中樞,讓原本食慾不佳的患者,得到一部分的緩解,增進食慾的結果,不但能夠增加活力、營養的吸收,也能夠減緩體重的減輕,所以如果是癌症惡病質的患者,在醫師適當的處方之下,適度的補充黃體激素類的藥物,是有可能可以改善症狀,增加體重.劉育志醫師：請問要如何預防癌症惡病質?顏志傑醫師：如果罹患癌症已經開始出現比如虛弱,食慾變差、體重些微減輕的症狀,越早介入,癌症惡病質的治療效果,跟診斷率就會越高,所以其實治療癌症惡病質的方式,第一個最有效的方式,是預防不要讓它發生,如果假設已經開始出現,嚴重的體重減輕的時候,透過醫師適當的處方跟評估,第二步就是要找出為什麼體重,或者是食慾明顯變差,是不是有一些機械性的因素,或者因為症狀的影響,或者因為治療相關的方式,做適當的介入或者是藥物的治療,讓食慾還有心情都能夠明顯改善,這樣就能夠改善,如果癌症惡病質過於嚴重的時候,其實這個治療介入的效果就會變差,因此,簡單來說能夠治療,或是預防癌症惡病質的方式,最好的方式就是在越早的時候把它發現,然後儘早接受治療.顏志傑醫師：門診有一位82歲的男性患者,他是攝護腺癌的患者,這位患者非常明顯,就是罹患癌症之後,因為接受了化學治療的關係,食慾很差,胃口也不佳,除了這個之外,他的家人明確地告訴我,他除了吃不下體重變輕之外,在生活習慣也有變化,比如說非常的疲倦、不願意動,甚至連認知的功能,比如說理解事情,還有日常的一些正常的操作,都明顯地降低,這位患者在接受完治療之後,我就給他用了一部分的藥物,比如說像黃體激素類的藥物,再輔以適度運動的介入,還有良好的營養介入,後來這位患者,他介入了大概三個月左右,胃口有明顯的改善,大概到半年的時候,體重幾乎恢復到原來的水準,甚至還有稍微的增加,患者的家屬很明確地告訴我,除了體重的改善之外,他很明顯的活動力也增加,生活可以恢復幾乎常軌的狀況,同時心情也比較好,更重要的是無論是認知的功能,還有人的日常生活理解的能力,也能夠恢復到正常,這樣才能給病人最好的生活品質.顏志傑醫師：癌症惡病質是癌症患者,非常常見的一個問題,經常患者雖然並不知道,這個現象叫什麼名字,可是他到門診都經常會說,「哎呀,我的食慾好差、吃不下」,「體重變輕,在家裡都失去了活力,也不想動」,或者是家屬很明確的會說,「哎呀,這是我的家人,在罹患癌症之後」,「就好像變了一個人一樣」,「好像沒有電了一樣」,癌症惡病質雖然有各式各樣不同的名稱,但是像這種惡性的體重減輕跟虛弱,還有食慾下降的現象,其實是可以透過,儘早的診斷跟治療,還有適度的藥物介入來改善,改善了癌症惡病質,不只是純粹的增加了體重,跟改善了食慾,其實對於抗癌療法,還有抗癌療法的效果都非常有關,所以如果我們能夠比較早發現,比較早治療,才能有比較好的結果.※本文由 照護線上 授權使用,未經同意,請勿擅自轉載.原文出處
