秋冬是呼吸道疾病好發季節,許多人出現咳嗽、喉嚨痛等症狀,卻不知道自己究竟患上流感還是一般感冒,延誤了治療時機,病程愈拖愈長.好食課邀請蔡昕育醫師解析流感與感冒相關問題,要怎麼分辨流感及感冒?得過流感還會感冒嗎?本篇文章為您一次解析. 問題一⟫怎麼分辨流感和感冒?嚴重程度有差嗎?解析一⟫流感通常會引起高燒,兩者都有呼吸道症狀流感及感冒都可能有呼吸道症狀,例如流鼻水或鼻塞、喉嚨痛和咳嗽.但流感通常會引起高燒,伴隨明顯的全身肌肉和關節疼痛、劇烈頭痛,而且症狀來得迅速且嚴重,通常持續1-2週.感冒的症狀則較輕微,可能只持續幾天.解析二⟫流感症狀比感冒嚴重流感的症狀較嚴重且持續時間久,也比感冒更容易引起併發症,特別是在兒童、老人和免疫力較低的族群中.解析三⟫流感與感冒的病因及感染源不同流感是由流感病毒引起,主要是A型和B型流感病毒；感冒則主要由鼻病毒引起,也可能由其他病毒（如冠狀病毒、腺病毒）引發,引起感冒的病毒種類多達200種以上.兩者的傳播途徑相似,通常是通過飛沫傳播（如咳嗽、打噴嚏）或接觸受污染的物體（如門把手）.問題二⟫流感怎麼預防?得了流感還會感冒嗎?解析一⟫流感疫苗是最有效的預防方法每年接種流感疫苗能顯著降低感染流感的風險,是最有效的預防措施,即使感染了,症狀通常也會比較輕微.由於流感病毒會變異,流感疫苗會根據流行病毒株進行更新,因此需要每年接種.另外,保持良好的衛生習慣也可以降低感染風險,例如勤洗手、避免觸摸臉部、注意咳嗽禮儀及生病戴口罩等等.規律運動、均衡飲食和充足睡眠,也有助於提升免疫力.解析二⟫穿暖和、多喝熱水,可以減少感染機會,但無法直接預防流感穿暖一點有助於防寒,可以減少免疫力因為氣溫變化下降：多喝水有助於保持黏膜濕潤,有助於抵禦病毒和細菌的入侵,也可以幫助免疫系統和身體機能運作更好,但兩者都無法直接預防流感病毒的感染.必須注意喝太熱的水會增加食道受傷的機會,所以水溫不要太高.總結來說,打疫苗是預防流感的最有效方法,而穿暖和多喝熱水則可以幫助身體維持良好的健康狀態,間接提高免疫力,減少感染的機會.解析三⟫得流感後免疫力較低下,更容易受其他病毒侵襲流感和感冒是由不同的病毒引起,因此得過流感後近期仍可能感冒.且流感復原期間體力會較虛弱、免疫力較低下,更容易受到其它病毒的侵襲.問題三⟫懷疑自己得流感,一定要做快篩嗎?解析一⟫流感高度流行期間,如果症狀高度懷疑流感,不需快篩就可直接診斷如果症狀非常像是流感,可以到醫療院所做流感快篩,若為陽性就可以確定病因並考慮給予抗流感病毒的藥物.但由於流感快篩的敏感度大約在50%~70%,因此可能會有30%~50%的流感患者在快篩中會呈現假陰性.在流感高峰期或是有流感親密接觸史的患者,如果症狀高度懷疑流感,其實不需要快篩就可以直接診斷,因為此時用症狀和接觸史綜合判斷的準確性,可能比快篩還要高.也因此每年在流感流行期間,如果有流感接觸史的患者出現類流感症狀時,醫師常常會直接給予抗流感藥物、不一定會再做快篩.解析二⟫快篩陰性不一定代表沒有得流感如上所述,流感快篩的敏感度大約在50%~70%,因此可能會有30%~50%的流感患者在快篩中會呈現假陰性.特別是在感染初期或晚期時,病毒量較低,有較高假陰性的機會.所以若流感快篩呈現陰性但症狀上高度懷疑,必要時會使用PCR檢測來確認.問題四⟫治流感可以吃感冒藥嗎?得流感怎麼舒緩不適?解析一⟫感冒藥可以幫助緩解不適,但無法縮短流感病程市面上的感冒藥主要用來緩解症狀,比如退燒、止咳、減輕喉嚨痛和鼻塞等,對於流感引起的症狀也有幫助,但感冒藥不會影響流感病毒的繁殖或縮短病程.如果流感的症狀較輕微,感冒藥可以幫助緩解不適,但如果症狀嚴重或持續加重,僅靠感冒藥是不夠的.解析二⟫老年人、孕婦、幼童、慢性病患者即使是輕症,也建議使用抗流感病毒藥物克流感（Tamiflu）是一種抗病毒藥物,可以減少流感病毒在體內的複製,從而縮短病程和降低併發症的風險.克流感在症狀出現的48小時內使用效果最好,可以縮短病程約1-2天,並減少重症風險.高風險人群例如老年人、孕婦、兒童、慢性病患者或免疫力低下者,即使症狀較輕,也建議使用克流感,因為這些人容易出現流感併發症.克流感也可用於預防流感,特別是在家庭成員或密切接觸者中有人確診流感時,醫生可能會建議給高風險人群使用以防感染.解析三⟫充足休息、補充水分及營養有助於體力復原充足的休息和補充水份是很重要的.感染流感雖然食慾會變差,但適度補充營養可以幫助體力復原,還是需要吃點容易消化的食物.使用症狀緩解的藥物可以減少症狀的困擾,溫暖濕潤的環境則可以減少發燒時的不舒服和呼吸道的不適.對於症狀較重或高風險人群,應及時就醫並考慮使用抗病毒藥物.解析四⟫流感飲食建議清淡、易消化感染流感時消化功能可能較弱,選擇清淡、容易消化的食物可以提供熱量並減少腸胃負擔,例如白粥、米湯、稀飯、麵條、燕麥片、雞湯或蔬菜湯等,這些軟質的食物在喉嚨不適時也較容易下嚥.另外富含維生素C的食物有助於增強免疫系統,可以吃些水果或蔬果汁.蛋白質是身體修復重要的營養素,可以選擇雞蛋、豆腐、魚肉、去皮的雞肉等較不油膩的蛋白質來源,較好消化又可以幫助體力恢復.足夠的水分補充在發燒或出汗時可以防止脫水,除了白開水以外,也可以喝一些電解質補充飲、蜂蜜檸檬茶、花草茶或淡薑茶等,有助於舒緩喉嚨不適.專家資訊/蔡昕育醫師
