（▲圖片翻攝自<來講兒科急診的543–吳昌騰醫師>）最近兒科急診腸病毒感染的病人真的不少,而且病童的皮膚疹都蠻誇張的.（圖）疾管署表示,近四週實驗室監測顯示腸病毒以克沙奇A16型為多,其次為克沙奇A6型；其他克沙奇A型病毒、及腸病毒D68型亦持續於社區活動,疫情傳播風險持續,大家還是要保持警覺.來聽我講個故事好了!1998那一年……一場病毒的流行病在孩子間蔓延.除了發燒,病童的手脚掌和臀部等處還起了紅疹或水皰,口中出現會疼痛的潰瘍.那年的某一天……一個一歲兩個月大的小女孩,被帶到小兒科門診,主訴是發燒、伴隨口腔潰瘍,手、腳和膝蓋上出現疹子.母親對於小女孩的高燒不退、躁動不安、食慾減退、入睡困難、無力站立的情形,她非常擔心.於是她帶妹妹來兒科門診就醫.兒科醫生說：這是典型手足口病症狀,只要吃一些退燒藥,多休息、多喝水就好了.但是,第二天小女孩被帶回兒科急診,已經發生意識不清、發紺等症狀.當時,第一線的兒科急診醫師為她插上氣管內管,發現大量粉紅色泡沫狀液體從氣管內冒出.於是小女孩被送到PICU,不久之後,小女孩發生心肺衰竭,經CPR無效後,小女孩被宣布死亡.這麼快!是的,就是這麼快!那一年,這個病毒讓成千上萬名孩童染疫,嚴重時,更可能導致腦脊隨炎併發心肺衰竭,最終奪走了78個小生命.後來經研究調查後,確認罪魁禍首就是腸病毒71型.腸病毒71型的可怕—會致命的!腸病毒感染最常見是手足口病（Handfootmouthdisease）、疱疹性咽峽炎（Herpangina）.腸病毒傳染途徑人類是腸病毒唯一的傳染來源,潛伏期2-10天（平均3-5天）.室溫可存活幾天、40°C可存活數週、冷凍下可存活數月,50°C環境下很快就失去活性.主要經由腸胃道（糞-口、水或食物污染）或呼吸道（飛沫、咳嗽或打噴嚏）傳染,亦可經由接觸病人皮膚水皰的液體而受到感染.新生兒則可能透過胎盤、孕婦分娩過程,或產後人際接觸等途徑感染腸病毒.腸病毒傳染力及傳染期間在發病前數天,喉嚨部位與糞便就可發現病毒,此時即有傳染力,通常以發病後一週內傳染力最強.而患者可持續經由腸道釋出病毒,時間長達8到12週之久.在口鼻分泌物可持續一週以上,在腸道可持續8-12週.照顧者都要注意,家中若有腸病毒感染的小孩,尤其是3歲以下孩童,若是出現有下列3個症狀：「昏睡」、「嘔吐」或是「肌躍型抽搐」等症狀,則必須住院治療.因為病童會有危及生命的可能,可能合併出現腦炎、心肌炎等併發症,家長都必須特別注意.最後,目前有針對「腸病毒71型的疫苗」,家長可以帶寶寶去接種疫苗.本文由<吳昌騰醫師>授權,未經同意,請勿擅自轉載.延伸閱讀：妹妹的病情從發病到昏迷指數三分,經歷的時間不到24小時!氣溫急劇下降,小心熱敷喔!診間大小事：寶寶突然全身紅掛急診! 問題出在「退燒藥」!
