大部分手術都離不開麻醉,但一般人需要動手術的機會畢竟不多,對麻醉的了解往往有限,因此在面臨需要麻醉的情況時,難免感到緊張不安.麻醉究竟有哪些風險?是否會有醒不來的情況發生?術後後遺症有哪些,會持續多久?除了術前禁食之外,還需要注意哪些飲食原則?好食課邀請就職於林口長庚麻醉科的傑夫醫師,為大家解答這些疑惑,揭開麻醉的神秘面紗!問題一⟫麻醉風險有哪些?麻醉後遺症會持續多久?解析一⟫麻醉風險發生率與術式和患者個人狀況有關麻醉依部位不同,原則上分成區域麻醉、半身麻醉及全身麻醉,不論範圍大小都有一定風險.各個手術都有其適合的麻醉方式,所以並沒有孰優孰劣之分.麻醉風險種類眾多,包含視力受損、心肌梗塞、腦中風等,風險發生率則與接受的手術類型（術式）與個人疾病狀況相關,健康成年人風險非常低,無須過度擔心.許多人擔心全身麻醉會不會醒不來,但是藥物都有一定代謝週期,並不會有醒不來的狀況發生.解析二⟫麻醉高風險族群包含體重過重、年長者、心腦血管、慢性病患者高齡長者器官功能隨年齡退化,手術麻醉風險相對較高.此外,患有心血管疾病、腦血管病變（中風）、糖尿病、胸腔疾病（慢性阻塞性肺病）……共病的患者,以及孕婦、體重過重、慢性疾病患者,都屬於麻醉高風險族群.解析三⟫麻醉前務必至門診進行風險評估,並遵守禁食、戒菸戒酒麻醉前最重視麻醉醫師的風險評估,所以麻醉前訪視門診一定要乖乖去,告知醫師身體狀況、服藥情形、以及是否患有其他疾病；其次是要注意遵守禁食時間,手術前應禁食八小時,避免麻醉進行中或術後嚴重嘔吐；另外,菸酒會使氣管收縮,嚴重時可能產生濃痰甚至導致缺氧,因此即使是短期的戒菸戒酒對麻醉安全都很有幫助.解析四⟫麻醉後遺症通常持續1-2天麻醉後最常見的不舒服是噁心想吐、其次是肌肉無力跟疲勞,當然還有手術造成的疼痛,通常會持續1-2天.舒緩的方式主要是止吐藥、最適肌張力處置、多模式止痛和神經阻斷術.問題二⟫麻醉前後吃什麼?手術飲食建議解析一⟫麻醉前須禁食8小時,避免吸入性肺炎發生一般建議麻醉前須禁食8小時.人在意識清醒時,會有反射性咳嗽機制防止異物入侵肺部,但是在麻醉的影響下,這種反射性的保護消失,大大提升食物及胃液逆流至氣管的風險.手術禁食就是為了避免病患在失去意識時將食物或胃液嗆入肺部,造成吸入性肺炎,若有此情形發生需要入住加護病房.解析二⟫麻醉前建議減少油脂攝取,術後則採漸進式恢復正常飲食麻醉前最後一餐建議輕食（Lightmeal）,盡量減少油脂攝取,接受手術後應「漸進」恢復一般飲食,食物選擇應清淡、均衡,旨在易消化、幫助傷口癒合,避免刺激腸胃道.術後若身體虛弱,或有腸胃不適、食慾不振情形,建議先從「清流質飲食」開始食用.清流質飲食定義為完全無渣、清澈液體或液化流質飲食,目的在於補充水分、電解質及少許熱量,無法為身體提供足夠營養,只能短暫使用.可食用的選擇如米湯、無油清湯、運動飲料、糖水、鹽水,不包含易致產氣或刺激腸道的食物.後續則可逐漸增加飲食纖維含量,依序以「全流質飲食」、「低渣飲食」為原則,另外可提高蛋白質佔比,提供組織修復所需的原料,如乳製品、雞蛋、豆腐、瘦肉等都是不錯的選擇.飲食禁忌則需注意減少攝取高油高糖食物,以免血糖血脂波動影響傷口癒合. 解析三⟫特殊群體的麻醉飲食需求慢性疾病患者麻醉後的飲食管理基本上與術前無異,糖尿病患者建議低碳水高蛋白飲食；腎病患者則建議低鈉飲食,減少腎臟的負擔；高齡患者則首種蛋白質的補充.文/周湘庭專家資訊/楊陞醫師（傑夫醫師）
