30多歲的王小姐因為健檢而確診早期乳癌,後續接受手術治療,根據病理報告的結果,醫師建議術後進行HER2雙標靶治療.「醫師,如果做HER2雙標靶治療,是不是每次都需要兩、三個小時呀?」王小姐問,由於平時工作相當忙碌,讓她很擔心後續治療的安排.「依照妳的狀況,HER2雙標靶治療能夠降低復發風險.」醫師說,「因傳統HER2雙標靶治療是透過靜脈輸注給藥,的確需要比較長的時間；現在已經有皮下注射新劑型,每次只要幾分鐘,可大幅縮短治療時間,方便很多!」根據腫瘤基因型態分類,約有20%屬於「HER2陽性乳癌」.HER2陽性乳癌因惡性度較高,過去被認為是預後較差的亞型,容易復發、轉移,但在HER2標靶藥物問世後,治療成效已大幅提升.亞東紀念醫院腫瘤科暨血液科蕭吉晃醫師表示,HER2的中文全稱是「第二型人類上皮成長因子受體」,若腫瘤出現HER2過度表現時,代表癌細胞複製能力強、生長快速,也較容易產生抗藥性.針對HER2陽性乳癌採用HER2標靶藥物對症下藥,已成為乳癌治療的準則.HER2標靶治療的進展也由一開始的單標靶演進到目前的雙標靶,應用期別也由晚期逐步推進至早期.蕭吉晃醫師指出,在晚期乳癌治療,HER2雙標靶治療比單標靶更有機會能延長整體存活期,並延緩疾病惡化；於早期乳癌治療,則是針對高風險的病患,在術前就建議採用HER2雙標靶治療,以提高治療反應,增加達到病理完全緩解（pCR）的機率,降低復發風險.「HER2雙標靶治療可說對於早期和晚期的患者都扮演重要角色!」蕭吉晃醫師強調.惟傳統HER2雙標靶治療採靜脈輸注,給藥時間長.蕭吉晃醫師解釋,為避免輸注或藥物過敏反應,首次給藥輸注時間會拉更長,每個藥物都需要約90分鐘,因此,光是雙標靶本身的給藥時間就需要約3小時,另外還要加上化療、等待、留院觀察時間等,患者每次治療幾乎都要半天起跳,對患者與家人的生活、工作造成影響.所幸,目前已發展出HER2雙標靶藥物新的皮下注射劑型,治療效果與靜脈注射相當,但可大幅縮短治療時間,大幅提升便利性,節省患者時間.蕭吉晃醫師說,皮下注射劑型不用透過靜脈滴注給藥,每次透過皮下注射緩慢推入藥物即可,將時間所短到首次給藥只要10到15分鐘,後續隨著注射次數增加,若沒有過敏現象,注射時間更可以縮短至5至8分鐘!同時採用皮下注射也有機會不用用裝設人工血管,也不需要找血管打針,減少患者的心理壓力與不適.蕭吉晃醫師進一步說明,皮下注射HER2雙標靶治療是經特殊設計的劑型,因此能夠確保藥物的分散和吸收,根據臨床試驗結果顯示,皮下注射HER2雙標靶藥物的療效與傳統靜脈注射相當,療效與安全性皆已獲得確認,患者可安心選擇.HER2雙標靶治療筆記重點整理HER2陽性乳癌惡性度較高,過去被認為是預後較差的亞型,容易復發、轉移,不過在HER2標靶藥物問世後,治療成效已大幅提升.HER2雙標靶治療對於早期和晚期的患者都扮演重要角色：在晚期乳癌治療,HER2雙標靶治療比單標靶更有機會能延長整體存活期,並延緩疾病惡化；於早期乳癌治療,則是針對高風險的病患,在術前就建議採用HER2雙標靶治療,以提高治療反應,增加達到病理完全緩解（pCR）的機率,降低復發風險.相較傳統HER2雙標靶治療採靜脈輸注,患者每次治療需耗費數個小時；新劑型採皮下注射,將每次治療時間縮短到僅5-8分鐘,患者有機會於一小內完成治療,大幅提升治療便利性.採用皮下注射HER2雙標靶治療,有機會不用裝設人工血管,也不需要找血管打針,減少患者的心理壓力與不適.皮下注射HER2雙標靶藥物的療效與傳統靜脈注射相當,療效與安全性皆已獲得確認,患者可安心選擇.※本文由照護線上授權使用,未經同意,請勿擅自轉載.原文出處
