在我的書中有提到,排出黑色的大便代表有食道、胃或十二指腸出血,而鮮紅色的血便代表可能是大腸或肛門在出血,例如痔瘡、大腸癌、缺血性腸炎.總之,消化道出血的位置不是上段就是下段,結果要不是排出黑便,要不就是排出血便.今天我遇到一位80多歲的阿公做檢查時,發現整個大腸裡同時充滿黑便和鮮血,這就奇怪了?我心想「有這麼倒楣嗎?同時上下消化道都出血?」這位阿公是因為在家裡解大量鮮血被家人送來急診,抽血顯示血色素掉到9.6,推測大約有1000毫升以上的出血量,急診科醫師立即安排乙狀結腸鏡檢查找出血點（因為病患是解血便,所以先檢查結腸直腸）.我們胃腸科醫師在血泊中找出血點是家常便飯,只是阿公高齡又大失血,可經不起我慢慢檢查.就在快要絕望放棄時,「咦?這是什麼東西?」「在哪裡?」「就這個尖尖的啊!」「不會吧!這看起來像一個魚刺!」我把異物附近的血塊沖開,果真是一個帶刺的魚骨頭.我心想「這麼尖,拿出來要很小心啊!」我把拿出來的魚刺給他的老婆看,並告訴她很可能是魚刺造成胃、小腸、大腸黏膜多處出血. 阿婆馬上想起：「這應該是土魠魚,我有煮土魠魚湯,阿公有吃完,他沒有牙齒,可能吃魚的時候連骨頭一起吞下去……」通常誤吃到魚刺會卡在喉嚨或食道,病患會立即感到吞咽困難,疼痛難耐.這次土魠魚的魚骨頭較小,阿公吃下去的時候沒感覺,結果沿路造成腸胃道出血不止,險些休克.提供這個案例,提醒大家吃魚要小心啊!本文由<錢政弘胃腸肝膽科醫師>授權,未經同意,請勿擅自轉載.延伸閱讀： 妹妹的病情從發病到昏迷指數三分,經歷的時間不到24小時!氣溫急劇下降,小心熱敷喔!診間大小事：寶寶突然全身紅掛急診! 問題出在「退燒藥」!
