懷孕本該是充滿喜悅的開始,但若胚胎沒有著床在子宮內,卻在子宮外發育,就可能是「子宮外孕（Eccyesis）」,又稱「異位妊娠（Ectopicpregnancy）」.這是一種需要儘早診斷與處理的婦科急症,一旦錯過黃金治療期,恐造成輸卵管破裂、大量出血,甚至危及生命.那子宮外孕到底怎麼發生?有哪些症狀可以及早察覺?做試管嬰兒也會有風險嗎?本文帶你完整解析. 胚胎應該在哪裡著床?子宮外孕的發生原理正常情況下,卵子排出後會被輸卵管捕捉,與精子在輸卵管中結合後形成受精卵,然後往子宮方向移動,在子宮內膜著床並開始發育.但若這個「旅程」中出現異常,例如輸卵管不通或阻塞,就可能導致胚胎無法順利抵達子宮,而是在錯誤的位置「停下來」,這就是所謂的子宮外孕. 子宮外孕會發生在哪些地方?機率與原因一次看懂絕大多數的子宮外孕發生在輸卵管內,其次則有可能出現在腹腔、卵巢或子宮頸.以下是常見部位與可能原因：1.輸卵管子宮外孕（95%） 成因：輸卵管發炎或通道狹窄導致輸卵管水腫,受精卵無法順利移動到子宮,而在輸卵管內著床.2.腹腔子宮外孕（1-2%） 成因：卵子未經輸卵管繖部進入輸卵管,而是停留在腹腔內；精子穿過輸卵管繖部到達腹腔,與卵子結合後形成胚胎,並在腹腔內著床.3.卵巢子宮外孕（3%） 成因：卵子排出後未進入輸卵管,而在卵巢附近；精子經由輸卵管繖部到達卵巢周邊與卵子結合,胚胎隨後在卵巢上著床.4.子宮頸子宮外孕（1%）成因：受精卵從輸卵管移至子宮後未能正常著床,而是下移至子宮頸進行著床.這些情況均屬於異常妊娠,若未及時處理,可能對健康構成重大威脅,需盡早就醫以確保安全.子宮外孕原因是?為什麼會著床錯誤?子宮外孕並非偶然,有些人因為身體結構或病史,罹患風險較高：輸卵管先天異常：如彎曲、狹窄,影響胚胎移動.曾有骨盆腔感染病史：例如披衣菌感染或骨盆腔發炎,會造成輸卵管沾黏.曾做過腹部或輸卵管手術：增加疤痕組織,影響通道順暢度.使用子宮內避孕器（IUD）避孕失敗：若受精仍發生,胚胎較可能在子宮外著床. 做試管嬰兒會導致子宮外孕嗎?不管是自然懷孕還是做試管嬰兒療程,都有子宮外孕的可能性.只是透過胚胎植入子宮的方式,再搭配子宮抑制劑來鎮靜子宮收縮,對於胎兒順利著床於子宮內有幫助.另外,因為試管療程中能知曉胚胎植入時間,並定期追蹤著床狀況與血液指數,相比自然懷孕產生子宮外孕之情況,更能早期發現子宮外孕,並及早進行治療.子宮外孕怎麼處理?2種治療方式子宮外孕治療可分為藥物與手術方式： 藥物治療子宮外孕手術治療子宮外孕適用情況妊娠早期,胎兒尚未出現胎心前沒有內出血情況胎兒已有心跳、妊娠囊較大的時候有內出血、急性疼痛治療方式使用MTX藥物治療(methotrexate)來終止胎兒生長,並追蹤β-hcG數值是否有下降孕婦需要麻醉進行腹腔鏡手術,可能會視情況切除被妊娠囊撐破的輸卵管.如未來仍希望有自然受孕的可能,建議與主治醫師討論是否有要盡可能保留破裂的輸卵管. 發現子宮外孕,妥善治療保留未來生育力曾經發生過子宮外孕的女性,未來仍有約60%的機率成功懷孕,但再次發生子宮外孕的風險也較高.建議根據子宮外孕的發生部位和嚴重程度,與醫師深入討論是否需要保留輸卵管,以及制定後續的備孕計畫.一般來說,經歷子宮外孕後,無論是採用藥物治療或手術處理,都建議休息1至3個月再開始備孕.下次懷孕時應密切觀察懷孕初期的情況,及早檢查以降低再次子宮外孕的風險,避免遺憾發生.更多子宮外孕相關知識請看 子宮外孕症狀多久會發現?可以生嗎?淺談子宮外孕原因與處理方式
