2014年1月26日凌晨真的讓我嚇得去了半條命了. （攝於家中） 1月25日早上波妞整個人發抖、手腳冰冷,誤以為是被子沒蓋暖,所以我先將她抱在懷中安撫雖然安靜的睡著了,但是體溫漸漸升高,睡醒後,燒退了精神正常,照樣調皮玩耍以為是被我或波妞爸傳染感冒了,還想著要週末有空要帶她去看小兒科.下午帶波妞回娘家,又燒起來,剛好在外面就帶去小兒科看病,診斷為一般感冒,拿了藥就帶回家了.晚上吃完飯、洗完澡,波妞爸帶她上樓睡覺,半夜我進房間時看到波妞翻來翻去,照舊把她抱在懷中,卻發現小人抖個不停嘴唇泛紫,整個人怎麼抱怎麼蓋就是止不住抖,當下真是快被嚇死了,立馬送往急診室.1月26日凌晨送到急診室醫生先塞了屁股,醫生告知因為發燒的關係,所以小人會畏冷發抖、手腳冰冷,等到燒到最高時就會停止了,而且發燒會使心跳加速,腸胃蠕動增加,所以波妞將晚上吃的全都吐了出來,然後高燒到40.8度終於退了~新手爸媽尚不知波妞這一連串的警訊到底是怎麼了,醫生建議先驗流感,之後又採集尿液化驗整個過程我都在驚嚇當中尚未回過神,現在寫起來仍餘悸猶存.採驗結果不是流感,是「泌尿道感染」. 認識「嬰兒期泌尿道感染」（內容部份摘自懷孕‧生產‧育兒‧情報站-嬰兒與母親知識補給及馬偕紀念醫院）所謂「泌尿道感染」,指的是從腎臟、輸尿管、膀胱到尿道的各種感染、發炎症狀,這是一種常見的小兒疾病根據統計發生率僅次於呼吸道感染,如受到感染而未及早就醫治療,恐怕將引發永久性健康傷害,絕對不可輕忽! 發生原因泌尿道感染有80%以上是由大腸桿菌所引起,細菌經由尿路逆行至泌尿道因而出現感染、發炎問題,特別是女童的尿道先天較男童短,發生感染的機率相對較高. 細菌的因素從很久以前就知道,某些細菌特別容易造成泌尿道感染,其中,最常見的菌種是大腸桿菌,約80％的泌尿道感染都是這種細菌造成的. 會陰或尿道的因素有2種途徑可造成泌尿道感染,第一種是血行性感染,細菌由血液感染後帶到腎臟引起發炎,這種途徑較容易發生於新生兒第二種途徑是上行性或逆行性感染,腸道的細菌先附著於會陰部附近,然後經尿道口往上感染尿道、膀胱、輸尿管、腎盂與腎臟. 膀胱的因素醫生常建議大眾多喝水、常排尿,可減少泌尿道感染的機會,所謂「流水不腐」,就是這個道理.另外,便祕本身也很容易造成泌尿道感染,有便祕習慣的小朋友一定要改善便祕的問題,才能減少泌尿道感染的機會.泌尿道畸形的因素在泌尿道感染的小朋友中,40~60％的比例有泌尿道的畸形,其中80％是膀胱輸尿管迴流症.感染後症狀發燒是泌尿道受到感染時最常見的症狀,其他依據年齡不同,表現出來的症狀也有些微差異.1歲以下新生兒：發燒、食慾不振、躁動不安、哭鬧不休、黃疸、嘔吐、抽筋、腹瀉、腹部腫脹…….1~2歲嬰幼兒：發燒、躁動不安、尿液腥臭、餵食困難、生長延遲、嘔吐、腹瀉、腹部腫脹…….2~6歲學齡前兒童：發燒、頻尿、尿急、小便疼痛、小便不順、下腹或後腰部疼痛、尿液顏色及氣味較重……. 1月26日凌晨4點至醫院辦理住院相關手續,這時的整夜沒睡的我,真的有種快昏倒的感覺...取血液化驗時,因為嬰兒血管細不好找,護理師先打了右腳找不到又打左腳,波妞哭到都沒聲音了終於打好後還是一直哭,只好親餵安撫她,看著懷中睡著的小人,實在是很捨不得. （攝於急診室） 安頓好後請波妞爸先回家梳洗休息,早上七點多娘家媽媽先來換手我才得空回家整理並準備波妞住院的衣物,之後再度打起十二分精神回到醫院. （攝於急診室） 簡單的跟護理師交待了波妞最近的病況,包含前不久才得玫瑰疹,護理師說還要再採集一次尿液才能施打抗生素；一開始療程打的抗生素都是最低階全面性的,細菌培養需5天打完第一次抗生素後又發了二次燒,接著下午又打第二次抗生素1月27日凌晨1點又高燒,塞完屁股退燒,早上醫生巡房說要連續三天都沒發燒才能回家,希望波妞可以回家過年呀~ 照護指南當家中寶貝出現疑似泌尿道感染的症狀,請立即就醫診斷,若診斷出為一般細菌感染,醫師會開立抗生素處方服用2~3天後可緩解病症,視病症程度大約1~2週可完全治癒.如有重症或合併有先天性泌尿系統異常,就必須考慮長期給予抗生素治療,或以外科手術方式進行矯正.除了就醫治療之外,正確的居家照護方式可以幫助小小病人早日擺脫病情,家長應協助寶貝養成良好的生活習慣,並確實做好衛生清潔. 尿液檢查及細菌培養當懷疑泌尿道受到感染時,首先會採集尿液進行檢查,如確實受到感染,尿液中多半會出現「膿尿」現象,這表示尿液中含有大量的白血球,但有20%左右的輕症患者未必會檢出膿尿,此時就必須進一步培養尿液中的細菌加以確定病情,細菌培養檢驗報告也可以做為後續抗生素治療的依據.影像學檢查1.超音波檢查：如有水腎或輸尿管擴張的症狀,可由超音波篩檢得知,但尿液逆流情況較輕微者,檢查結果或許會呈現正常反應,有經驗的超音波操作者可提高篩檢準確度.2.膀胱尿道攝影：將顯影劑注入膀胱中,等患者排尿時,即可觀察是否有尿液回流情況,這是診斷膀胱輸尿管逆流最重要的方式,也可從中了解是否有腎臟構造異常的問題.3.核子醫學檢查：若要詳細觀察因泌尿道感染,所導致的腎臟急性炎症反應或是結痂情況,需進一步進行核子掃描,根據腎臟受損情形判斷後續治療方式.居家照顧當寶貝發生不明原因的發燒情形,一定要就醫診斷,並且遵從醫師的照護指示,感染後一年內復發機率達20%家長必須特別注意是否有復發徵兆,如果患有先天性泌尿系統異常,則必須長期追蹤檢查,以避免其他併發症產生.攝取足量水份：每日攝取足夠的水份,可增加排尿機會,藉此將泌尿系統內的細菌沖離,可減少泌尿道感染機會.勤換尿布：市售尿布吸水力強大,很多家長因此忽略應該經常幫寶貝更換尿布,因而增加細菌感染機會,正確做法是每2-4小時更換一次尿布,即使是乾淨的尿布也應該按時更換.鼓勵排尿：在戒尿布期間,有許多孩童會因不適應而出現憋尿行為,自然容易造成泌尿道感染,家長應該以鼓勵方式幫助寶貝經常排尿.避免便秘：糞便在體內積存過久,會增加細菌含量；糞便壓迫膀胱,會影響正常排尿.平時多喝水、多吃蔬果,多運動可避免便秘發生.解便或排尿,正確的擦拭方式應該「由前往後」.如廁後正確擦拭：不論是解便或排尿,正確的擦拭方式應該「由前往後」,可避免將肛門口的細菌帶往尿道口.減少坐浴：幫寶貝洗澡時最好採用淋浴方式,如要坐浴,請先清潔生殖器之後再進入浴盆.外生殖器充分清潔：有些小男嬰的陰莖包皮不易推開,家長不宜強行推開,只需要做好局部清潔即可.小女童在1歲之後受到細菌感染的機會大增,家長幫女寶寶做陰部清潔時,一定要將大陰唇翻開,徹底洗淨尿道口及陰道出口 因為波妞的關係,讓媽咪我提早開始放年假,請了二天休假在醫院陪伴她1月28、29日連著二天都沒有再發燒了,體溫一直維持在37度上下護士小姐每次進來巡房,開門波妞就會以笑容接待,出去會揮手說再見逗得護士姐姐們都好喜歡這個小小病患,醫生叔叔也希望小波妞可以回家過年所以在除夕前一天就讓我們出院了! 出院前再次抽血檢驗,本來超標的白血球已回復到正常的數字開了口服抗生素回家按時餵,醫生特別叮嚀口服藥一定要按時吃不能忘記任何一包哦~（早晚吃） 在醫院的這幾天,上網不方便,但是謝謝各位親朋好友的支持與鼓勵桃子阿姨還用滴雞精煮了好吃的地瓜粥來給波妞吃~婆婆怕我一個人辛苦,顧不得家裡都還沒整理完,在醫院裡陪了我整整一天 很心疼在醫院的波妞,看到她那小手扎著針,每次抽血都哭天搶地的但是波妞很勇敢,抽完血又一條好漢（明明就是女兒家）哈哈~而且我想她應該很隨遇而安~看看她的睡姿就知道了!新的一年,希望不好都留在去年,讓我們用正面積極的心一起面對接下來的日子吧!加油,各位新手爸媽~
