繼前一篇的「入門篇」介紹了什麼樣的家庭適合睡眠訓練已經做好心理準備的我,仍然聽見了許多質疑的聲音「支持親密育兒法孩子需要安全感」「百歲醫師教我的育兒寶典是一本爛到極點的書當初我買了照做,結果我竟然讓我的寶貝哭了45分鐘,你要教一個1個月大的孩子要懂得規矩?」「面對不同特質需求的孩子,百歲我只能認同部份,畢竟沒有任何條理可以套用在所有寶寶身上」「就算照書養,也要判斷現況吧,方法是死的,北鼻是活的…最重要是能給他足夠的安全感,北鼻就會好帶!」只能說大家都太精辟了,因為你們的疑問也是我曾經懷疑的地方我想說的事情是,我並不是「睡眠訓練」的專家每篇文章也都不斷強調各種方法都沒有絕對的好或壞、對或錯只有「哪種方法比較適合」你的家庭、你的孩子今天我願意花時間來分享,純粹是因為從德國的育兒寶典「每個孩子都能好好睡覺」一書中找到了一些「折衷方式」,讓自己的孩子不需要承受百歲訓練的長時間哭泣、避免分離焦慮的好方法想藉此機會推薦給各位沒看過這些書的好朋友們所以,我誠心的希望兩派(親密&百歲)的支持者可以先放下彼此先入為主的觀念,因為我雖然身為百歲媽媽但是接下來要介紹的方法,並不完全是百歲派的理論另外,之前的文章也已經說明是「入門篇」了僅是讓大家參考「什麼樣的家庭適合睡眠訓練」接下來還有一系列的文章介紹這些方法畢竟.........人家都已經結合心理學家和小兒科醫師的專長這麼專業的出了好幾本書來介紹又豈是我這個新手媽媽可以用一篇文章就能說清楚的?當然,看完之後你可以認同、進一步來嘗試你也可以嗤之以鼻、繼續使用你覺得適合你家的方式甚至是選擇部分你覺得適用的方法,再結合媽媽自己的直覺與經驗,發展出一套屬於你自己獨特的方式幫助寶寶入睡無論如何,希望彼此都為對方留一些空間,尊重彼此不同的想法我想這也是身為一個母親應該以身作則的美德無論採用哪種方式,大家都只要對自己和家人做出最好的安排才是重點,也祝福大家媽媽和寶寶都睡得好、睡得久如果你都準備好了,那我們開始吧^^==================================================================「每個孩子都能好好睡覺」一書中,開宗明義就先給媽媽們兩個強心針-睡眠問題在小寶寶身上是很常見的,每三個嬰兒期的孩子,至少會有一個在夜間醒來哭鬧多次,而且這個問題通常不會自動消失-「難睡」的小孩並不是「問題寶寶」：小孩是具有學習能力的小人兒.所有健康的寶寶在六個月大時就能單獨入睡,而且一覺到天明.如果你的寶寶還做不到,這是可以、而且很快就能學會的!所以,如果寶寶還不能睡過夜、或是每次睡前都一定要一番掙扎才能睡覺,這些都是正常的,不用擔心!有些孩子會在白天的時候經常打哈欠揉眼睛、精神不濟情緒暴躁,甚至是對任何遊戲和玩具都興趣缺缺,很有可能就是睡眠時間不足造成的.很多父母在實施了睡眠訓練之後才發現,原來孩子多睡了這麼幾個小時,在情緒上面的改善有多麼顯著我想很多爸爸媽媽可能都已經是到焦頭爛額的狀態,根本沒有時間一本一本書來閱讀和比較,因此我做了一些重點上的整理,希望可以幫助大家都可以快樂進行睡眠訓練,養出快樂健康又好睡的寶寶~~ 為什麼說孩子半夜醒來是正常的呢?這邊一定要引用書中對於「睡眠週期」的解釋：早在80年代,費伯教授已經解釋了睡眠過程和睡眠干擾的連帶關係.主要在睡眠週期當中會由「清醒狀態」、「REM睡眠(做夢期)」、「較淺的深睡」與「較深的深睡」四個狀態不斷循環.這個睡眠循環圖我也不用賣弄,網路上都可以找到.重點是在做夢期結束要再陷入深睡前,會有短暫的甦醒過程,一個晚上大約有七次會從淺睡中醒來,第一次大概是在入睡的1~1.5小時左右,接下來還有6次,「沒有孩子能“真正”一覺到天明」.差別在部分的孩子馬上可以再入睡,父母甚至沒有察覺,而部分的孩子則會真正的醒來啼哭,讓父母前去安慰、哄孩子入睡.這個啼哭的過程都是睡眠過程中的正常反應,並不是代表做惡夢、尿布濕或是肚子餓等生理需求需要被滿足,這是正常學習而來的行為. 在父母床上睡,到底是對還是錯?我身邊有非常多的父母,到孩子上小學之前都還是全家人同睡一張床.我一定要說,要不要和父母睡絕對沒有標準答案.只有在孩子未滿一歲前,基於安全考量,專家反對孩子睡在父母床上.另外,如果孩子發高燒、或是咳嗽呼吸困難,和父母一起睡除了心裡得到安慰之外,父母也可以就近觀察孩子的生理變化.有部分孩子因為夜裡害怕而驚慌哭泣,或是心裡無法消化白天一些不快樂的事件讓心理造成負擔.身體上親近父母也可以暫時安慰孩子.如果這種情形遲續太久,你必須找出白天令他害怕的根源並加以解決. ==================================================================首先,大家一定都聽說過百歲媽媽們經常"炫耀"孩子出生14天就睡過夜了....這的確是真的,剛出生的孩子經過訓練的確有可能達成目標但我今天要分享的,並不是鼓勵父母急於在孩子一出生就積極訓練（假設你希望積極一點,歡迎參考百歲系列的書）我要推薦的是「每個孩子都能好好睡覺」一書中的說法：孩子出生~6個月中間,可以培養良好的睡眠習慣與作息安排孩子滿6個月開始再著手進行睡眠訓練出生~滿6個月的睡眠概況關鍵字：安全的睡眠環境、培養睡眠的習慣、觀察記錄作息時間,醒著上床,不用立刻開始"訓練" 1.睡眠姿勢與安全的睡眠環境我知道百歲醫師的方法其實是鼓勵「趴睡」,孩子趴睡比較有安全感(像是在媽媽肚子裡的姿勢),因此能睡的比較穩、比較久,而且頭形也比較美.不過我想大家也都從各式各樣的報章雜誌中,聽過許許多多因為趴睡窒息的案例,甚至全世界的醫生組織清一色告訴父母應該要「躺睡」.雖然我家也是趴睡,但是我個人認為安全考量,還是誠心建議父母們儘量讓孩子躺睡.躺睡孩子真的睡的比較不穩（很無奈,但卻是事實）,但只要有耐心毅力,還是可以睡眠訓練成功的.假設想要和我一樣讓孩子趴睡,請務必、一定要完全按照「百歲醫生教我的育兒寶典」一書中的鋪床方式,保證嬰兒床"會呼吸".(1)選擇一張有彈性並且「偏硬」的床墊（當時我短暫居住在台灣,家中只有"遊戲床"而沒有床墊,我們是直接量尺寸裁一塊木板來當床,沒錯!不用怕太硬,因為上面還會鋪東西,而且越硬越不用擔心嬰兒口鼻陷入床墊中無法呼吸）(2)上面鋪上四層吸水性良好的純棉、厚的大浴巾,我個人建議在Costco可以買到那種飯店等級的大浴巾最好用.鋪這四層可以確保寶寶若夜間溢奶,可以快速地被浴巾吸收.(3)最上面再使用一張純棉的床包/床單整個包住、拉到很平很平無敵平,四個角最好再使用安全別針固定住.依照這個方式鋪床,我試過把口鼻壓在床上,還真的是可以呼吸的.2.調時差：新生兒體內還沒有時間感,他無法分辨白天或晚上.但是大部份的生物都是日出而作日落而息,寶寶也不例外,這是體內的自然時鐘,他會慢慢的調適過來.而父母可以扮演輔佐的角色,白天該起床的時候,不論是喝奶還是玩耍,都要保持室內的明亮,最好是把窗簾拉開讓陽光可以照進來.相信我,陽光絕對是調時差的最佳武器!白天的小睡或是夜晚的睡眠就必須儘量保持室內黑暗的狀態,不需要留一盞小燈!因為還沒有想像力的孩子基本上不會怕黑.如果是媽媽需要小區塊的視野,那就去買一盞可以吸附在插座上的小夜燈即可.最重要的是要減少夜間活動：1.尿布真的很濕的時候才需要更換,燈儘量不要太亮,哺乳完之後馬上把寶寶放回她的小床2.玩耍活動只在白天進行,但是一到夜間就必須保持環境安靜3.夜間哺乳或是換尿布,儘量一切從簡,不要有過多的刺激.所以像是唱歌、說話等都要儘量「冷處理」.尤其是哺乳,其實如果寶寶在晚上睡覺前的那一餐有吃飽,基本上半夜起來尋乳不是因為饑餓,而是討安撫.除非是特殊情況（例如寶寶生病）,否則不需要養成夜夜用乳房安撫寶寶的習慣,用別的方式安撫寶寶他,就能學著不需要依賴媽媽的乳房就能入睡.3.找到寶寶的睡眠規律性新生兒在最初兩個月的夜間睡眠時間少於八小時,爾後才會漸漸地增加.(1)出生~6週大：每一個新生兒在睡眠的需求上有著非常大的差異.有些孩子平均每天只睡10~12小時,甚至也有到20個小時的例子.剛出生孩子還太小,雖然百歲醫生建議剛出生幾天的孩子就可以訓練,但我個人不建議這麼早進行睡眠訓練.如果你覺得寶寶累了就讓他睡,剛開始還不需要去計劃寶寶一天必須睡幾次、睡多久.(2)6週大~3個月：滿6週開始可以在白天開始培養作息的規律性.這時候可以試試看「兩小時週期法」,不論他之前睡了多久,只要寶寶醒來兩小時後,就把他放回小床上.(3)3~6個月：這時期的寶寶白天大概還需要三次小睡.滿三個月開始,可以試著把2個小時的週期,慢慢延長到3~4小時.循序漸進把每天的作息時間固定下來,包含白天的三次小睡以及夜晚的睡眠時間.白天的話我個人推薦可以嘗試百歲參考書裡面的「吃-玩-睡」循環.每3~4小時是餵奶的時間點,所以餵完之後儘量讓寶寶保持清醒的狀態,讓寶寶玩1個小時稍微有點疲倦,再把寶寶放回床上小睡,一直到距離上一次餵奶3~4小時左右再把寶寶叫醒喝奶.如果寶寶提早醒來,如果沒有饑餓哭鬧或是尋乳反應,可以稍微等一下,直到該餵奶的時間再餵.4.睡眠習慣的養成 (1)醒著上床：這是我覺得最重要的一件事情,千萬不要把孩子搖抱哄睡了之後再偷偷把他放回小床,這樣他只要中途一醒來發現媽媽不見了,就會有強烈被欺騙了的感覺,更沒有安全感.儘量在1個半月~3個月大的時候就要開始讓他醒著的時候放回嬰兒床（當然,如果偶爾不小心他就是在媽媽身上睡著也不用硬要叫醒他）.許多孩子在半夜醒來後無法自己重新入睡,每次他們都會哭著找爸爸媽媽.這些孩子並不是有問題,而是認知能力非常敏銳.他們已經能夠理解到「不論是白天、晚上或是半夜裡,入睡是和某些行為(例如吸吮媽媽的乳頭、媽媽的擁抱與搖晃等)是牽連在一起的.如果平常都已經習慣要父母的輔助才有辦法入睡,那半夜醒來當然會希望尋求幫助.為什麼有些寶寶可以在短暫甦醒期間繼續睡回去,而有些不行呢?這邊要談的就是嬰兒「內建」的「警覺系統」舉個例子,大家或多或少有喝醉酒被扛回家的經驗(被發現了)隔天早上醒來的時候,除了不舒服之外都會有一陣恐慌感因為上一秒的回憶還在pub或KTV,而下一秒醒來可能是在自己的家中、或是某位好心收留自己的朋友的家中~寶寶其實也是,半夜醒過來的時候他的警覺系統會啟動,開始檢查周遭的環境、溫度、氣味等等感官也就是說他們會藉此機會檢查自己身體是否正常運作,看看所有的事物是否都如同他們睡前一般,感覺是否一切正常如果入睡之前他已經知道現在是在自己的小床上,那半夜醒來除非是不舒服或是太冷太熱,否則仍然會覺得一切運作正常,很快可以再睡回去.如果是依賴媽媽搖抱哄、甚至是含乳才能睡覺的孩子半夜甦醒的時候會立刻發現媽媽的體溫、氣味、搖晃的震動全部都消失立刻鳴起警報器,因為一切都不對了~只好大哭把媽媽喚回來其實把孩子訓練成「需要依賴媽媽才能入睡」的狀態並不是孩子天生就需要,而是媽媽造成的結果網上Youtube有很多影片,給媽媽們一些tips如何幫助寶寶入睡不外乎打開吹風機、吸塵器製造一些「白噪音」抱著寶寶在搖椅上面搖晃、購買電動搖籃、、、甚至我聽說過我表弟小時候無法在床上睡覺,所以舅舅舅媽晚上都要開車讓他在車上睡著（殊不知這個小表弟現在是個壯漢來著XD）我要說的事情是,儘管這些小技巧能夠短時間發揮作用但事實上這些方式都只是在妨礙寶寶自己學習入睡睡覺這個能力都是與生俱來的,只要給他們機會,每個孩子都能好好睡覺另外,像是奶嘴或是小毯子、安撫巾、絨毛玩偶等「身外之物」並不是不能使用,不過奶嘴我個人的經驗是如果半夜掉了會需要找,所以要確定黑暗的夜間他可以自己摸得到.（所以吸手指會比吸奶嘴要好啊）而小毯子、安撫巾、絨毛玩偶書上是基於安全考量,建議兩歲以上再開始使用我自己則是6M以上就給Robbie一隻猴子讓他晚上可以做伴(2)固定時間餵飽最後一頓晚餐：育兒專家JoanneCuthbertson與SusieSchevill推薦一招,幫助很多寶寶早早就能一覺睡過夜.基本上出生一個星期內就可以開始實施.這個辦法就是定時將寶寶最後一頓晚餐餵飽.即便你平常不像百歲法固定三或四小時餵一次,而是寶寶餓了就餵,但最後一頓晚餐一定要固定在同一個時間餵.不論寶寶上一餐奶是什麼時候餵的,或是睡了多久,晚上固定時間就把寶寶叫起來餵奶,幾天之後寶寶就會習慣在這個時間肚子餓,並且喝很多奶.(3)拖延半夜的餵食（很多寶寶在吃最後一次奶之後,自己會漸漸的愈睡愈長,直到他餓了才會醒來.如果孩子還做不到,父母可以參考以下的方式帶他練習看看.條件是寶寶必須滿七周大,健康良好而且至少有五公斤重.另外,通常三到四天以後,成果才會顯現）- 固定時間餵飽最後一頓晚餐-晚餐後千萬不要叫醒你的寶寶.如果他哭的話,請耐心等一下,給他機會讓他自己安靜下來-最好當天是由爸爸值班照顧寶寶.除了爸爸通常比較理性客觀之外,寶寶通常不喜歡感覺得到媽媽的乳房,但是卻不給奶喝.-如果寶寶在半夜醒來,儘量不要塞奶.在等待寶寶睡覺的時候可以做別的事,比方說拍拍他、跟他說話、給奶嘴、抱著走走、換尿片、、、要是他還不睡,就用奶瓶裝水給他.到最後真的無計可施時才給他餵奶（但上述都是過渡期的做法,絕對不能養成持續的習慣）-在4~5天內,漸漸把早上第一餐的時間往後移,最好延到凌晨5~6點,這樣你的寶寶晚上就會喝很多,夜裡比較不會因為肚子餓很快醒過來.如果嘗試了4天還沒有什麼明顯的效果,延遲的計劃就必須暫時放棄.或許你的孩子還需要多一點時間.一個月之後你可以再試試看5.寶寶哭了怎麼辦?如果寶寶抗拒睡自己的小床,一放上去就哭或是拼命掙扎,那該怎麼辦?(1)包裹法,使用傳統包巾或是懶人包巾都可以,把寶寶包緊有助於提升安全感,手不會懸空亂揮而產生驚嚇.請注意!如果是採用"正統"百歲方式的趴睡訓練法,寶寶絕對不要使用包巾把手部固定住,因為趴睡已經讓手部有支撐點了,如果包緊的話、手部無法支撐頭部或臉部而造成危險.(2)有些寶寶喜歡奶嘴.奶嘴對幫助寶寶入睡是有效的,但是嬰兒入睡時只能給一次奶嘴,如果奶嘴一掉寶寶就哭,還是不要給他比較好.尤其是許多全親餵的媽媽、大部分害怕寶寶產生乳頭混淆的狀況,當然如果你的寶寶不需要,其實不用硬塞給他.Robbie當年是因為天生口欲比較強,經常親餵了一個小時之後還是有尋乳反應,我們因此有主動給他奶嘴.(3)留在寶寶身邊,安撫寶寶的時候,先讓他躺在床上,溫柔地跟他說話,輕輕拍他.假使他繼續哭的話,把他抱在懷裡輕輕搖一會兒,可以站著也可以坐著,然後在寶寶睡著以前,把他放回床上.假使他繼續哭,或是在你懷裡也無法停止哭泣的話,你可以重來一遍.你也可以按照自己的感覺,決定要一直陪在寶寶身邊,或是中間要離開房間幾分鐘.只要按照上述原則,你的寶寶入睡時便不需要依賴你太多的幫助. 滿6個月~10個月以上的睡眠概況關鍵字：訂作息表、睡眠儀式6個月大時,平均夜間睡眠時間約為10個小時,一直維持到孩子7歲大.當然有些小孩的睡眠習慣很好,會睡得比較久、比較沉.6個月大~1歲左右大概每天還需要2次小睡.訂作息表通常六個月大的孩子生理時鐘已經發展成熟,夜裡不需要再喝奶,而且可以一口氣睡足10~12小時.如果他還需要更多的睡眠,大部份也能從白天的小睡補回來建議滿6個月開始,就可以完全固定白天的小睡時間(3次)和夜晚的就寢時間.每一次小睡大概1~1.5小時就要準備把孩子叫醒,不要讓他睡太久而影響下一次的睡覺時間.尤其是到了晚上就寢前的第三次小睡,最好能拉長他醒著的時間到大概4小時左右.這時候自己訂定一張作息表,讓自己和其他的照顧者都能按表操課是很重要的.我身邊有部分媽媽朋友,並沒有給孩子定一個作息表所以經常會抱怨孩子都不睡午覺我經常心裡會默默的想：那是因為你沒有把他放上床去睡!孩子累了不會表達,只會用哭鬧來發脾氣如果媽媽沒有注意這些疲倦的徵兆,一心認為孩子累了會自己睡著,往往孩子瞬間昏睡過去的時候都已經過累了.從小就養成良好並且固定的作息真的很重要噢!將上床時間固定下來大約3~4星期之後,孩子只要到了這個時間就會覺得累了,因為他體內的生理時鐘已經調整好.規律性的吃飯時間同樣重要.如果夜裡的睡眠多次被餵奶打斷,孩子體內的時鐘便很難把夜晚調整成休息時間.儘量把一天中清醒時間最長的時間放在睡前,最好是可以維持4小時左右的清醒,其它時段大概3小時左右就可以把孩子放回小床睡覺如果孩子的規律性還沒定下來,媽媽必須花幾天的時間,使用表格仔細記錄寶寶吃奶和的睡眠時間,從中間找出一個規律的模式.睡前儀式其實出生之後,睡前都要儘量維持睡眠環境的寧靜與和諧最晚在寶寶六個月開始,就可以開始操作所謂的「睡前儀式」.睡前儀式可以在孩子腦中植入一張晶片--[只要開始操作這些規律的步驟,就代表即將要睡覺了!](1)親密感和安全感：睡前和爸爸或媽媽有一段親密、安靜、溫暖的相處時光,能夠幫助寶寶減輕獨自入睡的心理障礙,可以增強寶寶對安全、被保護和被關心的感覺.這種感覺也是決定他將來是否能獨立、有自信的重要條件.如果你的孩子心終有堅定的信念、知道父母非常愛他,那麼要他獨自在小床入睡會容易許多,肌膚接觸也不再是你可以證明關心的唯一方式!至於這段時間要控制多長?要怎麼進行?就要看孩子多大以及你們家庭的偏好(2)床邊故事：這是大部份的家長最常使用的睡前儀式.除了花點時間為孩子挑本好書之外,比故事本身更重要的是「持之以恆」.你夜夜持續為孩子念著一個個故事,也是點滴的在為孩子付出.尤其是許多必須上班/加班的父母,每天回到家中可以和孩子享受這段親密的故事時間,這是一個美好的、跟孩子更親密的機會.(3)主權是在媽媽手上：放進小床-Kiss晚安-轉頭離開千萬不要拖泥帶水、十八相送,甚至問孩子說「我可以走了嗎?」孩子會知道他有權力就容易拿翹~~(4)其它可考慮的睡前儀式,包含洗澡、刷牙、唱歌、吸奶嘴、、、等.只要能夠維持寧靜的氣氛,父母都可以考慮.剛開始前一兩個星期要按表操課,的確對很多媽媽來說會造成一些困擾.比方說和朋友約、或是要出門辦事,永遠只能在固定的時間才能做.但是換個角度想,孩子因此固定小睡的時間也會睡得更久更穩,媽媽反而賺到一段喘息時間.而且和朋友約的話,更能夠明確知道自己能安排在什麼時間,不需要經常臨時和朋友說「不好意思,因為小孩還在睡,所以必須取消/遲到」,對我這種掌控欲極強的媽媽來說,反而更能夠妥善安排自己的時間.同時,只要睡眠習慣養成之後,就算偶爾破例要出門旅行,只要一回家孩子還是很快能調適回來的!================================滿10個月以上的睡眠概況1~2歲/2歲半的寶寶,白天只需要1次小睡.2歲半~4歲間大多數孩子連午覺也省了10M~18M之間,當發現寶寶早上小睡該睡的時間不累,也不像往常很快睡著,甚至反抗不願意睡覺,這就代表時候到了,可以減一次小睡.通常這時候的調法是上午和下午小睡時間的「中點」可以成為接下來午睡的時段2Y~5Y之間,部分的小孩會慢慢戒掉午睡習慣,多半發生在3歲~4歲時.但有些孩子雖然還是會下午想睡,但是一睡下去之後晚上到很晚才累,如果發生這個狀況,父母也可以考慮主動幫孩子戒掉午睡這次的重點整理先做到這邊讓大家對於睡眠訓練前的概念、準備能夠先有一些初步的理解下一篇「實戰篇」會繼續提供一些StepbyStep的操作指南再請大家等等囉延伸閱讀：[育兒之路我和你]淺談睡眠訓練(入門篇)--什麼樣的家庭適合睡眠訓練==================================================================我的睡眠訓練參考書總共有以下幾本,有興趣的媽咪也可以購買詳讀喔：1. 百歲醫師教我的育兒寶典2. 管他百歲千歲,能帶好孩子才是萬歲：鈞媽的快樂育兒經(0-1歲)3. 喂,請問百歲醫師在家嗎?：圖文育兒攻略本4. 輕鬆當爸媽,孩子更健康：超人氣小兒科醫師黃瑽寧教你安心育兒5. 這樣做,寶寶超好帶：<百歲醫師教我的育兒寶典>實踐篇6. 每個孩子都能好好睡覺7.從零歲開始(上下兩冊)8. Dr.DenmarkSaidit 喜歡這篇文章,歡迎媽咪朋友們加入羅比麻的粉絲專頁 我們一起聊聊天^^ Charlene2xIII=RobbieIV育兒與實驗廚房
