圖片來源 女兒帶著60多歲的爸爸到診間看診,抱怨爸爸半年來,每天早上起床都覺得喉頭有痰,總要發出二三十次「喀喀喀!」,聲音大到天天驚醒左右街坊老鄰居. 另一個小病人是媽媽帶進來的7歲男孩,2個月前得到感冒之後,現在每隔幾分鐘,就從喉嚨發出一聲「嗯哼」,即使在診間,也是不斷的「嗯哼、嗯哼」. 實際上,這兩個患者出現的症狀都是「清喉嚨」.有經驗的醫師可以清楚分辨出咳嗽與清喉嚨兩者的不同.咳嗽是用力把呼吸道的異物排出,通常在咳嗽之前會有一個較為大力的吸氣動作,接著發出尖銳且大聲的咳嗽聲.而清喉嚨的聲音,多發生在白天清醒時,夜晚熟睡時則較少出現,且通常在清喉嚨之前,不須要有大力的吸氣動作,聲音主要由喉嚨所發出來,較為低沉.雖然有時咳嗽與清喉嚨可能會同時出現,但是如果患者常常覺得喉嚨有痰,出現的症狀還是會以清喉嚨為主,偶爾清清喉嚨並不是壞事,但是如果清喉嚨持續一星期以上；或是清喉嚨影響睡眠、說話、吞嚥與呼吸；造成聲音沙啞或是喉嚨痛；甚至於因為不斷清喉嚨而在安靜的開會現場引來他人的異樣眼光,此時就需要看醫生了. 會造成清喉嚨的原因有很多,例如前文中的老先生是因為胃酸逆流引起清喉嚨、小男孩則是因為鼻涕倒流,找出原因正確治療之後都已不再出現喉嚨怪聲.其他例如喉嚨腺體肥大、上呼吸道感染、過敏、妥瑞症,以及緊張、長期抽煙、口渴與接受放射治療後所引起的喉嚨乾癢,都可能會出現清喉嚨,甚至於在國際知名醫學期刊新英格蘭雜誌上,還提出氣喘的孩童也可能出現清喉嚨的症狀. 醫生所做的檢查必須包括完整的呼吸道與消化道檢查,還要注意是否有扮鬼臉、出怪聲的妥瑞症異常小動作,治療也必須對症下藥.如果在醫師的檢查治療之下仍然未得到改善,還有可能是沒有任何原因的習慣性清喉嚨,必須尋求更進一步的專業協助. 柚子醫師 一個2歲女兒的爸爸,柚子小兒科診所院長,大家都叫他柚子醫 師,很喜歡寫文章,心中認為網路時代下,一篇好文章的 影響 力遠大於每次苦口婆心的衛教門診! 本文來自柚子小兒科診所粉絲團授權轉載
