文/郭盈秀 採訪諮詢/台北市立聯合醫院和平婦幼院區婦產科主治醫師林姿吟 雖然每個人都可能就各種因素,而有分別易罹患的感染症；但針對女性在懷孕期間,某些感染症狀,是否會造成哪些重大影響呢? 台北市立聯合醫院和平婦幼院區婦產科主治醫師林姿吟表示,一般成人可能罹患得到感染病症,孕媽咪也可能得到；且孕媽咪身體狀況特殊,有些症狀可能影響胎兒,宜小心關注為佳. 陰道炎＆陰道滴蟲﹝症狀﹞陰道炎是由於念珠球菌所感染,其患者的分泌物增加、呈起司塊狀,有搔癢感；陰道滴蟲患者會產生大量泡沫狀、帶有魚腥臭味的分泌物,也會有搔癢感.﹝影響﹞患病的孕媽咪容易早期破水、早產,需小心後續的可能感染問題；胎兒可能會在通過產道時受到感染,嚴重時還會發生敗血症、腦膜炎等. 泌尿道感染﹝症狀﹞孕期的分泌物多,且膀胱有被壓迫而解不淨的感覺,有的會尿急而來不及上廁所（急性症狀）；如果上行感染,還會產生灼熱感、發燒,引發膀胱炎、腎盂腎炎等.﹝影響﹞必須小心上行感染,影響其他部位；一旦發炎,將導致子宮收縮,甚至可能早產,母體和胎兒將會有感染之虞. 感冒﹝症狀﹞好發於春、秋兩季交替之際,潛伏期一至三天,患者通常有上呼吸道感染,咳嗽、鼻塞、流鼻水等症狀；如果是流感,還可能會發高燒、全身肌肉痠痛.﹝影響﹞對於抵抗力較弱的孕媽咪,如果沒有及時治療而痊癒,需小心併發支氣管炎、肺炎等症,嚴重時可能死亡；胎兒則受巨細胞病毒（CMV）影響腦部發展,甚至可能流產、早產或胎死腹中. B型鏈球菌﹝症狀﹞大部分孕媽咪沒有病徵,少數會泌尿道感染.﹝影響﹞可能早產、早期破水.主要影響在於胎兒,其容易在經過產道時受B型鏈球菌的感染,引發呼吸道問題、心律和血壓不穩定；嚴重時會導致敗血症、發燒、肺炎、腦膜炎,甚至死亡. 腸胃炎﹝症狀﹞腹痛、嘔吐、食欲不佳、倦怠等,最明顯的就是「腹瀉」的狀況.如果是細菌型腸胃炎,還會合併發燒症狀.﹝影響﹞對孕媽咪影響較大,需小心腹膜炎,甚至是急性腸胃炎引起的子宮收縮,進而導致早產. 德國麻疹﹝症狀﹞好發於春、冬季,通常會先有輕度發燒、疲倦、鼻咽炎、耳後淋巴結明顯腫大,伴隨全身性不規則丘疹（類似麻疹）,約一至三天,症狀就會消失；但約50％患者發病時無明顯發疹,有的會關節痛或關節炎.﹝影響﹞如果孕媽咪受到德國麻疹病毒感染,可能會流產、胎死腹中,或有較高機率產下先天性缺陷嬰兒,如白內障、青光眼、視網膜病變、開放性動脈導管、心房或心室瓣膜缺損、紫斑、黃疸、腦膜炎等. 水痘﹝症狀﹞發燒、腹痛、肌肉或關節痠痛、全身皮膚出現水痘,約十至二十天後結痂.部分成人患者的狀況較嚴重,引發水痘性肺炎等.﹝影響﹞如果在懷孕前期感染水痘,則會使胎兒罹患先天性水痘症候群,生下的新生兒有低體重、瘢痕性的皮膚病變、眼睛缺陷、四肢發育不全、中樞神經異常等.如果懷孕中期得水痘,影響較小. 疱疹﹝症狀﹞單純性疱疹像是小水泡,在身體任何部位都可能出現,尤其是口腔、生殖器；帶狀皰疹（台語俗稱皮蛇）會出現紅疹、水泡及神經痛,造成痛苦；與患者曾罹患水痘有關,其病毒平日潛伏在神經節中,當免疫力減弱,病毒便活化而沿神經皮節散布,造成帶狀皰疹.﹝影響﹞疱疹病毒會侵害胎兒的皮膚、眼睛及中樞神經系統,可能會造成胎死腹中；如果存活下來,新生兒在這三方面也可能有嚴重的疾病. 菜花﹝症狀﹞又被稱為「尖型濕疣」,位於皮膚和黏膜的部分損害,外觀為乳頭狀、菜花狀等突起贅生物,多數患者不痛不癢,有的會出血；而女性好發於陰部.﹝影響﹞懷孕期間,菜花症狀容易發作,造成孕媽咪不適,對胎兒發展沒有影響；如果自然產,則有垂直感染的疑慮. 披衣菌﹝症狀﹞陰道分泌物很多,主因在於子宮頸、子宮內膜受到感染,即尿道、陰道、骨盆腔炎等都可能發生.另外,披衣菌的患者有較高比例同時患有淋病.﹝影響﹞未婚女性感染到披衣菌,容易上行感染而導致不孕.孕媽咪如受到感染,可能會早產、早期破水；胎兒則可能生長遲滯,出生後罹患肺炎、結膜炎. 弓漿蟲﹝症狀﹞常生食、家中長期養貓者罹患此症機率高；通常無外在症狀,須透過抽血檢查而確診；部分患者眼睛不適、發燒、喉嚨痛、淋巴腺腫大等.﹝影響﹞被感染的孕媽咪多數無症狀,部分容易疲倦、淋巴腺腫大,嚴重者流產；可能透過胎盤傳染給胎兒,甚至侵犯到肺、肝、心、肌肉、腦等處,產生先天性的病變（智力、水腦等）. ※原文刊載於2014年9月號<媽媽寶寶雜誌>.※更多精彩內容,請見﹝媽媽寶寶懷孕生活網﹞.※本文由<媽媽寶寶雜誌>授權刊登,未經同意禁止轉載.
