TakiSteve Flickr 曾幾何時,類固醇這個藥物好像成了毒蛇猛獸一樣,很多家長聽說要使用類固醇都覺得不可置信,好像醫師想給小孩吃毒藥一樣,甚至有些家長會偷偷把醫師開的類固醇偷偷拿掉,所以我來談一下類固醇的正確概念. 先來講講類固醇的副作用好了,副作用的發生通常跟用量多寡和使用時間長短有關,用量愈大,使用時間愈久,則副作用出現的機會越高,比較常見的副作用包括：皮膚變薄、微血管擴張；骨質疏鬆；胃或十二指腸潰瘍；多毛症；粉刺；電解質不平衡（鈉滯留、水腫）；青光眼；白內障；生長遲滯；次發性無月經；高血糖；高血脂、庫欣氏症狀,如月亮臉(moonface)、水牛肩、青蛙肚. 看起來副作用好像很多很可怕對吧!不過除了某些疾病需要長期使用類固醇以外,大多數病人都是短期使用,所以發生上面所講的副作用機會並不高,一般最常使用的原因應該是用於氣喘跟抗過敏,而且類固醇有不同的劑型(有打針的針劑、有口服、有皮膚擦的、有眼睛點的、有用鼻子吸的、也有用嘴吧吸的). 用鼻子吸的一般是用於過敏性鼻炎,而用嘴巴吸的則是用於氣喘的控制,因為是使用非常微量的類固醇長期使用,所以也不會出現上面提到嚴重的副作用,至於皮膚擦的藥膏,因為經由皮膚吸收有限,通常也不會出現全身性的副作用,但是長期使用會有皮膚變薄、微血管擴張等情形發生,至於眼睛使用的眼藥水,則會有眼壓升高、青光眼的副作用. 其實類固醇是一種非常好的藥物,很便宜又好用,而且是一種老藥,臨床上很多情形都會使用,因為已經有很久的使用經驗,會發生的副作用醫生都會注意,而且都會儘量避免發生,所以家長應該不要把他當做毒蛇猛獸一樣,會出現問題通常是因為濫用跟錯誤的使用方法造成的,所以下次碰到我給小孩使用類固醇,不要再用異樣眼光看著我說：「要用這麼強的藥喔?」、「這個小朋友吃好嗎?」、「這個副作用不是很多嗎?」,或是偷偷把類固醇偷偷拿掉不吃,我們使用類固醇是因為病情需要,而且都會注意副作用,家長都可以放心. 陳俊仁醫師 中華民國兒科專科醫師、中華民國感染症專科醫師、臺灣氣喘學會醫師、臺灣過敏氣喘暨 臨床免疫 醫學會醫師.現任臺北榮民總醫院小兒過敏感染科主治醫師、國立陽明大學講 師. 本文來自陳俊仁醫師部落格授權轉載
