MislavMarohnić Flickr T小姐今年35歲,正值青春年華的階段,近日準備與相識多年的男友步入禮堂,迎接人生另一個美好的階段.然而一向注重美食的她,近日來身體不知是怎麼搞的,食慾不振,精神不濟,且月經常常不按理出牌；有時多,有時少,甚至一來就半個多月,讓她好不困擾.在家人的催促下,趕緊就醫檢查,居然發現子宮內膜厚度異常增厚.安排進行手術刮除內膜並做病理化驗,靜待報告出來.所幸病理報告呈現出癌症前兆,只需以藥物治療控制,經過三個月後重新再次檢驗,子宮內膜已經回復至正常,讓她著實放下心裡的一塊大石頭,安心準備未來人生大事. 根據日前報載,近年子宮內膜癌發生率已超越子宮頸癌,成為台灣第一大婦科癌症,也是發生率增加最快的婦女癌症.以往無論是東方或是西方國家,子宮內膜癌通常易發生於停經後婦女,尤其是60歲以後,且惡性程度隨年齡而增加,而通常在西方國家女性發生率較高.近年來由於飲食西化,環境荷爾蒙影響,生活型態改變,讓東方國家女性罹患子宮內膜癌的機率提升,甚至有年輕化的現象. 大多數子宮內膜癌的危險因子,包括了家族史,月經不規則,體型肥胖,糖尿病等.近年醫學研究也發現,不婚及不育的女性亦增加罹癌的機率；推測可能原因是女性若沒有經過懷孕過程,卵巢持續分泌雌激素刺激子宮內膜,進而容易引起子宮內膜癌. 一般來說發生子宮內膜癌,在早期便有症狀出現,因此早期發現早期治療,大多預後都相當好.主要原因在於子宮內膜病變後,通常會產生不正常出血,只有不到5%完全沒症狀.更年期婦女在停經後發生出血都會有警覺性,有症狀便會立即就醫.但無論是年輕女性或是熟女階段,發生不正常出血有時可能心存僥倖,或是原本月經就不是很規律,常常掉以輕心的結果,就有可能延誤就醫；往往一旦發現為子宮內膜癌,已經是晚期的階段,所以預後相對來說比較差. 要發現子宮內膜癌,最常用來診斷的方式則為陰道超音波及子宮內膜刮除術.若是癌症前期病變,如子宮內膜異常增生,便需要以高劑量黃體素治療3至6個月,並定期追蹤內膜細胞的變化,如此才能降低罹癌的機率.若是已經進入癌症階段,除了癌症早期（如第一期上）可保留子宮外,大多數需要子宮及卵巢輸卵管全切除,再依細胞型態及擴散範圍,決定是否追加化療或電療. 現代的生活型態及飲食內容,雖然帶給人們無限的便利及無窮的享受,但也容易影響人體健康.要降低文明進步對人類健康產生不良的衝擊,除了要定期進行身體檢查評估,留意月經型態與身體症狀的發生外,最重要的是要懂得注意食物攝取,保持營養均衡,養成運動的習慣,並減少環境荷爾蒙的製造及接觸,以免不必要的文明疾病上身! 王懷麟醫師 現任送子鳥診所副院長.經歷台北榮總婦產部住院醫師、台北榮總婦產部總醫師、竹東榮民醫院婦產科主治醫師、新竹南門醫院婦產科主治醫師、婦產科醫學會會員、內視鏡外科醫學會會員. 本文來自王懷麟醫師部落格授權轉載
