SeanMcGrath Flickr 五月四日所有媒體都報導了又一可能是產後憂鬱的可怕後遺症,一位中央部會首長的女兒在產後6個月時,突然跳樓輕生,令人心痛不已! 其實在中外這類突發的不幸,都不是單純偶發事件.....為人夫者需盡全力的陪伴與協助 近年來,連續發生多例產後鬱的母親,發生不幸的消息讓人心酸,情節超出一般人的想像,原本只是單純的產後心情低潮,竟有如此的可怕後果! 因產後憂鬱發生後遺症並不罕見:外電報導,奧斯卡影后葛妮絲派特羅(GwynethPaltrow）,在數年前生產第一胎後,好幾個月都有種莫名的沮喪及身心不適感,以為人生走到了盡頭,後來才知道,可能是得了產後憂鬱症. 英國黛安娜王妃在生下PrinceWilliam威廉王子時,也罹患了產後憂鬱症,甚至把自己頭髮都拔下不少.事隔多年,如今這位王子也已在4月29日完成世紀婚禮,當初母親因生他而得到產後憂鬱的往事也早被遺忘. 不要忽視了產後媽媽,因為照料嬰兒的忙碌和壓力承受不了而哭泣的動作,這可能是產後憂鬱的先兆. 而在今年三月的第一個長假後的週末,中部竟有一位重度產後憂鬱的母親,毒死三個子女自己也自焚的人倫悲劇,這是所有在精神及情緒方面疾病最可怕的後果,也代表了防治上的失敗,整個社會應該嚴正看待,並徹底的來檢討如何防止類似事件的再發生. 產後憂鬱症很常見嗎? 首先該暸解所謂"產後憂鬱症侯群"是有一系列病徵的: (1). 產房沮喪 (post-partumblue)又稱babyblue,產後3~5天的輕度情緒反應,但會在滿月前恢復. (2). 產後憂鬱症:大約有2~3成的媽咪,發生在產後幾個月內至一年內,有失眠.不願外出.不喜見生人...同時情緒非常不佳.這些症狀其實很常見,但是大部分的媽咪都會在家人協助下自然恢復,只有約千分之一的母親持續嚴重下去,有時可長達數年都仍未恢復. (3). 產後精神病(psychosis)有幻覺,錯覺,甚至發生幻聽,覺得有聲音指導她做可怕的事,由於此時的思維能力發生錯亂,所以會不自主的傷害自已及親人. 如何預防? 產前就應有情緒調節的心裡準備,在康寧產前門診時有份"簡易的情緒量表", 自我評估是否有低潮的情形,如果有應立刻就醫,同時在門診時醫療同仁也會注意隨時協助 同時要檢驗"甲狀腺"是否有亢進或低下的情形,再檢查甲腺抗体,稱為anti-TPO.因為這抗体會破壞甲腺素的生成酵素,在產後使原本功能正常者發生功能低下,繼而有嚴重的憂鬱,將來發生"精神病"的機會是大增的. 當產後有出現-----1.沮喪,2.焦躁,3.注意力不集中,4.易哭泣,5.失眠,6.健忘....等症狀時,立刻以愛丁堡憂鬱量表EdinburghPostnatalDepressionScale(EPDS)評量 大致有十項指數 (1).妳能看到事情有趣的一面嗎?並笑得開心! (2).妳欣然期待未來的一切. (3).當出錯時會不必要的責備自己 (4).妳無緣由的感到焦慮和擔心 (5).妳無緣由的害怕和驚慌 (6).很多事都衝著妳來使妳透不過氣 (7).妳很不開心以致失眠 (8).妳感到難過而且悲傷 (9).妳不開心以致哭泣 (10).妳想到要傷害自已或輕生 以上這十個問題的嚴重層度有分四級(分)評量後可請教醫療工作者. 容易發病者除了有甲腺低下症者外,另還有 (1).家人曾有精神症病史者 (2).社經地位不佳經濟貧乏家庭 (3).家庭不和 (4).無計劃懷孕者均須特別注意. 發生症狀應勇於接受診治. 自我治療原則: 安排時間充分的休假好好的睡,勇敢的尋求親友協助分擔壓力,均衡飲食,固定運動.補充深海魚油有安神作用;參加準媽媽團体的活動,聽取別人經驗亦可傾訴心裡話;不要太急回到工作崗位. 尋求專業醫療協助,不要排斥使用抗憂鬱葯物,目前市面上安全度很高的葯物如; "百憂解fluoxetine""千憂解duloxetine"等孕時及哺乳亦可考慮使用,否則很容易發生像本事件的意外悲劇.切勿害怕而一味要求只服用"鎮靜劑"而延誤治療. 尹長生醫師 現任：康寧醫療財團法人康寧醫院副院長、國防醫學院兼任教授.經歷：台灣周產期醫學會理事長、中華民國婦產科心身醫學會理事長.本文由尹長生醫師授權轉載
