本文章刊登於2011/01/24 ﹝自由時報╱陳木榮/新北市樹林區柚子小兒科診所主治醫師﹞ TammraMcCauley Flickr 三歲的小維已經連續拉肚子六天了,看診時,小維的嘴唇亁裂,一直吵著媽媽要喝水.醫生告訴不知所措的媽媽：小維得了急性腸胃炎,大量的水瀉進一步導致「脫水」. 焦急的爸爸抱著小萱衝進急診室,只有一歲的小病人臉色蒼白,心跳呼吸加快,全身皮膚紅腫,血壓下降.一切都只因為粗心的爸爸將小萱反鎖在大太陽底下的轎車中,長達兩個小時.醫生緊急為小萱打上點滴,趕快治療小萱因為長時間高溫加上沒有喝水導致的「脫水」. 小孩子因為嘔吐拉肚子或是長時間沒喝水,導致的身體缺水以及電解質不平衡的現象稱之為「脫水」.大致可依據水分流失而造成體重減少的程度分為輕微脫水、中度脫水及嚴重脫水.除了體重減少之外,輕微脫水較少引起孩童出現身體症狀；中度脫水則可能引起口渴及尿量減少,尿液顏色變深,嬰兒出現前囟門輕微凹陷；而嚴重脫水則會四肢血液循環不良,血壓下降,完全沒有尿尿,嬰兒出現前囟門嚴重凹陷,如果再沒有得到水分的補充,甚至可能造成死亡. 孩童「脫水」的治療方法,以補充水分最為重要.而補充水分的方式上,醫師會根據孩子臨床症狀來決定脫水的程度,再由脫水的嚴重度來決定如何補充水分. 嚴重脫水須要打點滴,由靜脈給予大量水分.打點滴對孩子來說畢竟是一個折磨,如果脫水程度為輕微脫水,小朋友還願意吃東西,除了打點滴這個方法之外,還可以考慮給予葡萄糖口服電解質液,依孩子的體重計算,前四小時的水分建議為每公斤50mL；如果脫水程度為中度脫水,則前四小時的建議為葡萄糖口服電解質液每公斤100mL.若小孩在補充水分的過程中仍然持續腹瀉流失水分,每一次的腹瀉須再額外補充每公斤10mL的葡萄糖口服電解質液. 柚子醫師 一個2歲女兒的爸爸,柚子小兒科診所院長,大家都叫他柚子醫 師,很喜歡寫文章,心中認為網路時代下,一篇好文章的 影響 力遠大於每次苦口婆心的衛教門診! 本文來自柚子小兒科診所粉絲團授權轉載
