久違了很多年終於鼓起勇氣看了自己剖腹產生小孩的一些照片、影片,令人戰慄的是自己就躺在手術台上啊!,想到還是覺得下腹部好像還有隱隱作痛的fu~礙於自己心裡障礙,還是一直不敢看完完整紀錄片. 來來來~先說好喔!接下來的照片畫面會非常的血腥,請媽咪們不要驚嚇到,那我就要來出賣我的肉體了. 我的第一胎預產期是在99/9/22剛好就是中秋節,本來打算就自然產好了,但99/9/21那天傍晚,突然落紅了,快速在家裡洗完澡後,抱著忐忑心情直奔醫院而去,一些例行性的檢查,看看子宮頸開幾指了?沒想到我一點不舒服也沒有的就開了兩指,之後就一直是兩指.因為害怕自然產生不出來之後又剖腹的關係,在最後幾次產檢就跟醫師討論好要先照X-ray,丈量骨盆腔徑,確定是否有骨盆腔狹小的問題. 其實在自然產中骨盆跟胎頭關係是密不可分的,如果骨盆狹小或胎兒頭圍過大易導致難產.有很多媽咪就是經歷自然產陣痛洗禮之後生不出來,最後緊急剖腹,兩種方式全包.這樣產婦危險小寶貝也很危險,像是胎頭卡在產道導致呼吸窘迫或者吸入胎便等等.小寶貝一出生就要住在ICU,我想信這是各位新手爸媽最不想要的經驗之一,誰不想要小寶貝可以安安穩穩的誕生呢!這是一件非常喜悅而美好的事情. 在產科學中骨盆有分為四種(依據Caldwell-Moloy分類法)女子型骨盆(GynecoidPelvis)：大約50%女性屬於女子型,骨盆形狀呈圓型,這是最佳適合生產的骨盆.男子型骨盆(AndroidPelvis)：占女性比率約20%,骨盆形狀呈心型,此種骨盆會使生產的時候遭受阻礙,導致胎頭下降變慢延遲分娩,也容易導致會陰部撕裂傷,所以需剖腹生產為佳.類人猿型骨盆(AnthropoidPelvis)：占女性比率約25%,骨盆形狀呈橢圓型,跟女子型比較不是那麼適合胎頭,但是勉強可以自然產.扁平型骨盆(PlatypelloidPelvis )：只有約5%女性屬於此骨盆,這是最不利自然產的骨盆,會阻礙產程進展使產程延遲,擁有此骨盆的媽咪只能剖腹產囉!. 我是哪一種骨盆呢?其實在當時慌亂之中,我也忘了,依稀記得醫師說要自然產也行不過產程進行可能會很緩慢,也有可能產程遲滯生不出來,可我其實一直想嘗試自然產啊!猶豫不決之中,有一位經驗豐富的產房護理師悠悠的說了一句,你吼~比較胖啦,要生可能會生很久喔!這是壓倒理智的一根稻草,就決定剖腹了. 開始時先onIV(放置靜脈留置針)接著抽血、吊點滴、Shaving(剃除會陰部陰毛),穿著手術衣、帽,禁食時間大約滿8小時就入開刀房.我記得我坐上輪椅前往開刀房的時候,全身發抖,太緊張了,有時因為工作需要夜間病人開刀必須協助送刀,此時此刻我變成了輪椅上的那位,終於了解要開刀的病人心理是如此的徬徨無助啊!推我的是我單位的學姊,抖得實在太誇張了,輪椅都會震動,我記得我被笑了好久,糗斃了. 到了開刀房,上了手術台,綠色布單是保暖用的,布單裡脫光光只有手術衣一件,更糗的是當天跟刀的人我認識,所以我全身上下包括子宮全被看光光啦!哎~也因為有她才能有這些珍貴的照片、影片,姊姊謝謝妳了.當然這也是有跟醫師溝通後而拍攝的. 你們看看我像不像一隻待宰的肥豬,在這照片之後本人被要求須呈現蝦米狀姿勢,要來做半身麻醉就是脊隨麻醉(上半身是清醒的,下半身完全沒感覺). 脊椎麻醉(SpinalAnesthesia)：在局部大範圍的消毒之後主要是從2、3或是第4腰椎的間隙,以細針將麻醉劑直接打入蜘蛛網膜下腔內,達到麻醉下半身脊髓神經的作用,此麻醉方式的優點是藥物作用快,花費時間約5分鐘,我是被on第二次才打上的,所以我比較久一點,這通常是一般剖腹產的首選麻醉方式. 在麻醉前會裝上血壓、心臟監視器,監測生命徵象,還有氧氣等設備準備在手術檯旁,確保手術安全；在麻醉之後,麻醉師會測試媽咪的下半身反應,我的感覺是幾秒鐘內,下半身好像有點麻麻的感覺直達腳底,然後感覺越來越遲鈍,然後就算用盡全力腳也抬不起來了(我試過),確定沒感覺之後護理師開始放置導尿管,她說要放囉!真的一點感覺也沒有,之後醫護人員會以碘酒多次消毒手術部位,再蓋上無菌舖單,進行確認後,就會開始進行剖腹產手術. 我的肚子好大喔!很難想像裡頭住著我的寶寶,真的很難想像~ 開始囉!劃下第一刀,進入皮下組織脂肪層→筋膜→白線→劃開腹肌→劃開腹膜→劃開子宮.真的是要切開七層才能見的到寶寶喔! 這不曉得已經在哪一層了,原來我傷口會這麼痛是有原因的,拉勾把我的傷口撐這麼開啊! 切開子宮後,必須在腹部推拉擠壓之後將寶寶拉出溫暖的子宮,在醫護人員們做這個動作時,我感到胃部一陣翻滾,超想吐的,這也就是為什麼要禁食的原因(胃裡如果有食物,嘔吐的話,很容易造成手術併發症).貼心的麻護會在一旁監測生命徵象,監測血壓、心跳等,她說只要一推拉我的心跳就飆破100多下,有點危險,我只記得我真的非常想吐,麻護給我打了不知什麼止吐的針,後來就有點昏昏的. 當寶寶離開溫暖的子宮後,由醫師剪斷與媽咪生命連結的臍帶.醫護人員必須立即評估寶寶是否可適應離開溫暖子宮獨立生活的能力,所以立馬被護理師放置到溫暖的檯子上進行Apgarscoresystem評估,然後檢查手指頭、腳趾頭、身體外觀是否完整,然後掛上手圈、腳圈好辨識身分.你看我們晴晴兒,好似很開心,笑咪咪的,她應該很開心地要來當潘儂的小寶貝,寫到這裡,突然間好想哭,我真的當媽咪了..(過了n年仍然感動,雖然我已有2寶) 以抽痰管吸取口腔黏液、羊水,以利呼吸順暢. 新生兒護理完畢後,最貼心的時刻來臨skintoskin,第一次與我們晴晴兒在體外的接觸,感動又有點昏昏沉沉之中,不自主流下了喜悅的淚水.順帶一提,觸覺是寶寶自胎兒起最早發展的一項感覺,藉由皮膚接觸與早產兒或新生兒建立親密感,建立親子依附關係. 短暫的接觸後,小晴晴兒隨即被放置於保溫箱內,避免失溫,開刀房很冷的,因為這樣可以減緩細菌活動與孳生.同時醫師正細心努力的把我切開七層的肚皮一針一線慢慢縫合回去.縫合完之後需移駕至恢復室度過一小時,途中會施打子宮收縮劑,慢慢的下半身會恢復感覺,雙腳麻麻的好像平常坐了很久腳麻掉感覺一樣,麻麻刺刺的,我一直覺得我的腳擺歪的(其實明明擺正的),還有不是我在說,子宮收縮真的超痛的,尤其第2胎更為明顯.待生命徵象穩定後,回到病房內,產科護理師會用熱熱的毛巾將全身擦拭過一遍,把剛剛塗的消毒液擦拭乾淨,真的很舒服喔!! 不知是不是每間醫院都是這樣子.然後麻醉藥通常會在4~6小時就會全部退掉,麻藥退掉的時候感覺傷口熱熱辣辣的再加上子宮收縮的痛,我想這是我這輩子最痛的一次,還有必須平躺約8小時,痛到不行的我選擇了自費PCA,其實就是剛退的時候爆痛,之後傷口的痛我還可以忍受,PCA價位大概在於5000千元左右,可以使用3天,認真說起我也沒按過幾次啦!生二寶的時候我沒用自費止痛劑,因為我想試試看護理界中流傳的止痛劑VOREN到底有沒有效,就是DiclofenacSodium為非類固醇之消炎藥(NSAIDs),在麻醉藥劑未完全退掉之際,打了一針,我為什麼第一胎不敢打,因為1AMP大約有2ML僅限於臀部注射,根據訪談病人實際體驗,施打過程非常的痛,所以我害怕了.最後,在我實際人體實驗過後,止痛效果異常的好,產後打一支,傷口及子宮收縮疼痛感真的緩解很多,PCA遠遠被比下去了. 這就是我實際剖腹產經驗,希望可以幫助想要剖腹產或是決定好要剖腹產的媽咪,對它有更進一步的認識,不要像我一樣皮皮. 歡迎大家來找潘儂聊聊喔!! FB:潘儂&小姐妺 https://www.facebook.com/qqvivi0119?ref=hl caesareansection,剖腹產
