文/林奕如 採訪諮詢/青年診所院長楊靖瑩 寶寶圖片提供/班尼頓廣告風格寫真 演出/bobo宇帛紘、婼伊 Q1.喝母奶真的容易餓? 青年診所院長楊靖瑩表示,寶寶在出生時,新生兒的腸胃道尚未發展出分解奶水中脂肪所需的所有酵素,但母奶中本身就含有胰臟脢與至少兩種以上的脂肪脢,待乳汁從媽咪的乳房分泌出來後,脂肪脢就會開始將脂肪分解成游離脂肪酸和甘油,並且形成較小的乳化小球與乳凝,代表母乳中的脂肪脢將奶水中的脂肪做了事先的加工,所以難消化的脂肪幾乎能夠完全被嬰兒的腸胃道輕鬆消化,加上母奶還有許多具有活性的物質,例如表皮生長因子（epidermalgrowthfactor）,能夠促進新生兒腸道上皮的發育與成熟,並含有多種乳酸菌叢和寡糖,這些都能幫助寶寶的腸胃消化及吸收. Q2.喝奶太多次是否會造成負擔? 每個寶寶的胃口不同,只有寶寶自己知道這餐想吃多少,每餐食量不同的情況也很常見,親餵的寶寶通常都能自己決定要喝多少,當他不想喝時,就會吐出乳頭,硬要塞乳房給他還會做出抗拒的反應,例如撇頭或將身體往後拱. 楊靖瑩醫師指出,父母在使用瓶餵時,常常是依照配方奶罐上的標示根據體重或月齡準備餵食的奶量,或是之前在月子中心「曾經」喝過的最大奶量來準備,加上擔心奶水加溫後沒辦法久放,倒掉又嫌浪費,所以會想盡辦法讓寶寶全部喝完,但新生兒的腸胃尚未發展成熟,如此一來,在無形中可能會造成過度餵食.她提醒,使用瓶餵的媽咪,可以多觀察寶寶喝多少奶量時會出現抗拒反應,不要強迫餵食,並根據寶寶想吃奶時表現出的尋乳行為餵奶,才比較符合嬰兒的生理發展與需求. Q3.母奶會逐漸失去養分嗎? 母乳的成分會隨著嬰兒的需求而變動,例如初乳含有豐富的抗體,能幫助新生兒從無菌的子宮適應出生後的新環境,所以母乳不僅含有營養,還有許多無可替代的免疫成分,這些成分並不會在寶寶6個月大後就停止製造.隨著寶寶漸漸長大,「糧倉」也消耗殆盡,光靠奶水中的鐵質不足以應付寶寶的生理需求,在此同時,5、6個月大的寶寶也開始對外界的食物表現出興趣,此時最好的餵食方式就是持續哺餵母乳,並提供嬰兒多樣種類的食物,滿足嬰兒的營養與免疫需求,並訓練寶寶咀嚼與吞嚥的能力,與熟悉各種食物避免日後的挑食行為. Q4.餵奶須持續多久才夠喝? 楊靖瑩醫師指出,媽咪讓寶寶儘量將一邊的乳房吸到完全鬆軟,若寶寶停住不吸的時候,媽媽可以試試按壓乳房讓奶水流到寶寶口中,有的寶寶會再多吸幾口,如果寶寶喝夠了,就會自己鬆開嘴巴,甚至沉沉睡去；若寶寶出現不耐煩和拉扯乳頭的反應,而當邊的乳房已經鬆軟,通常代表寶寶還想喝,但因該側的奶水已經變少且流速變慢而無法滿足,此時就可以換邊讓寶寶繼續吸奶,直到寶寶滿足為止.她還補充說明：「能決定寶寶要喝多少喝多久的人,只有寶寶自己.每個母親分泌奶水的速度與乳房盛裝奶水的容量不一樣,甚至兩邊乳房製造奶水的效率也不同.奶水製造快且乳房容量大的媽咪,寶寶一次可以得到較多的奶水,一整天喝奶次數相對也較少,反之亦然,但兩個寶寶一整天喝到的總量是差不多的.基本上,只要寶寶的尿意清澈,解尿次數多,大便不乾硬,體重增加良好,就代表喝到足夠的奶水.」 Q5.前奶與後奶的差別? 楊靖瑩醫師表示,研究發現,當乳房愈脹的時候,擠出的奶水乳醣與乳清蛋白比例愈高,奶水顏色比較清,當奶水逐漸移出,乳房愈來愈不脹的時候,愈到後面的奶水,脂肪成分的比例增加,顏色也愈來愈白,因此有所謂的前奶與後奶. 不過,楊醫師也提醒,媽咪不需太執著於前奶與後奶的分辨,因為我們無法精確得知寶寶吸奶幾分鐘後會進入後奶階段.原則上,只要寶寶將乳房吸到鬆軟,就代表喝到大部分的奶水,前奶與後奶都不會遺漏.值得注意的是,儘量避免在乳房腫脹、未變鬆軟之前,就急著換另一邊的乳房來餵寶寶,否則寶寶將喝到乳糖比例較高的奶水,當太多的乳糖進入腸道若來不及消化,會被腸道益生菌分解發酵,產生臭味和氣體,寶寶就會覺得脹氣不舒服,且容易哭鬧,還會頻繁地解出水狀的綠色臭便. ※原文刊載於2014年12月號<媽媽寶寶雜誌>.※更多精彩內容,請見﹝媽媽寶寶懷孕生活網﹞.※本文由<媽媽寶寶雜誌>授權刊登,未經同意禁止轉載.
