TempusVolat Flickr 以自己生完兩胎自然產的經驗,深深感覺到月子病是預防重於治療,而起居作息是預防月子病最重要的關鍵.臨床門診中也有很多媽媽分享過來人經驗,尤其第一胎往往年紀比較輕,自覺生完身體狀況還不錯,坐月子期間忙於照顧嬰兒,換尿布、餵奶、洗澡等等不假手他人,甚至急於回到工作崗位,而疏忽照顧自己的身體,而導致之後子宮下垂、陰道鬆弛、漏尿等等症狀,後悔莫及!這裡集合所有應注意的事項,讓我們來看一看現代科學坐月子跟古早觀念有什麼不一樣? 1.要一直躺在床上? 自然產之後,只要身體的疲勞與疼痛減輕,便可坐起來進餐、喝水,也可以下床在室內走動,以促進子宮收縮、惡露排出以及幫助解便.產後二星期內,還是建議多平躺休息,當然也可起來散散步、做些簡單不負重的事情,依個人情況以不出現下墜感為原則,如此可預防之後的子宮或內臟器官下垂.最好能躺著或側身餵奶,比較不容易媽媽手及腰酸背痛,換尿布、洗澡等工作就請家人代勞. 另外,因為角膜水腫及葉黃素的流失,產後眼睛十分脆弱,不宜長期哭泣過多或一直看3C產品,容易造成日後乾眼症或視力模糊等情況. 2.要不要洗頭洗澡? 產後2周內儘量減少洗頭次數(建議3-5天一次),依據季節以及頭皮出油情況,以頭皮不油不癢為原則.洗頭後要將頭髮及頭皮徹底吹乾.若以往有頭痛史、或洗頭會使經血變少的人,洗頭次數則要更少. 自然產媽媽產後3天內可使用清水或抹草、大風草水擦澡.若會陰傷口癒合情況正常,產後第4天就可以淋浴,但惡露未淨前不可泡澡,以防感染.如果會陰傷口大、撕裂嚴重或有剖腹產傷口,可以考慮擦浴,待傷口癒合再洗澡.洗澡時要注意室溫和水溫,避免受涼. 產後7天內,建議用煮過的水沖洗會陰傷口,並用優碘加水泡盆,以加速傷口癒合、預防感染.由於月子餐份量比平時來的多,所以要養成每日排便的習慣,才不會消化不良、引發痔瘡.產後惡露未淨之前,禁止房事,以預防感染及復原不良. 3.全身要包緊緊、帶帽子? 中醫認為產後百節空虛、腠理不密,容易感受風邪,所以要注意保暖,避免吹風受涼,不碰冷水、禁吹冷風.衣服應厚薄適宜,以長袖長褲為主.室內溫度以攝氏25-27度為宜,避免冷氣口或電風扇對著身體吹.而傳統觀念認為產婦應待在門窗緊閉的室內避免吹風,還要全身包緊緊,盡量做到密不透風,曾有產婦在夏天在家裡坐月子,長輩說不能開冷氣、還要穿長袖帶帽子,因而中暑.其實不需要這麼做,產婦在生產後2星期內通常會生理性出汗,可選擇寬鬆、純棉吸汗、厚薄適中的衣物,並勤加換洗,特別是貼身衣褲更應如此.此外,還要保持室內通風溫度適中,以避風為前提,以個人感受舒服為主,才能達到做好月子的目的. 4.什麼時候可以開始運動? 因為腹壓增高會造成子宮陰道脫垂,所以坐月子期間要避免過度勞動,如久蹲、久站、爬樓梯、抱小孩及提重物.產後兩個月才能開始做仰臥起坐、彼拉提斯等需要腹肌用力的運動.產後3-4個月視個人恢復情形、有無下墜感、漏尿,再決定何時開始上有氧舞蹈或跑步等劇烈運動.懷孕期間身體會分泌一種鬆弛素,讓全身關節以及韌帶變得較鬆,方便生產時骨盆打開,而產後骨關節會漸漸回復到原來的位置,如果姿勢不良、彎腰駝背、盤坐,日後容易產生腰酸背痛、骨架美觀等問題. 骨盆底肌肉因為懷孕漸漸撐大,自然產後會顯得鬆弛無力,而有陰道鬆弛與尿失禁問題,若在月子期間做「凱格爾運動」,有助於改善上述症狀,恢復會陰部肌肉的彈性.凱格爾運動是透過有意識地收縮肛門和會陰部的肌肉,有助恢復會陰部肌肉彈性.每天做3-4次,每次收縮骨盆底肌肉20-40下.另外可做些簡單的產後運動,適當的運動能幫助子宮復原,有利於惡露的排出,而且可以防止產後便秘. 5.一定要綁肚子? 很多媽媽都很在意生完以後的小腹,束腹帶可幫助剖腹產媽媽的傷口癒合,但卻不適合自然產的媽媽.古早觀念認為生完一定要綁腹帶,否則骨盆與小腹會回不去,殊不知古早婦女子宮脫垂及漏尿情況相當嚴重,雖然綁肚子後外觀乍看之下變小了,但看不見的問題成為日後難以啟齒的困擾,目前西醫也普遍不建議自然產媽媽使用束腹帶.但也有媽媽因工作或其他因素需要把肚子藏起來,所以建議媽媽如果一定要穿骨盆褲、塑身衣,等到做完月子再開始穿. 我崇尚以自然健康的方式減重,身材或體態美觀回復需要時間,半年內以消除腹部脂肪、淡化色素沈澱為主,一年內以鍛鍊腹肌為目標,再搭配漸進性的運動及飲食控制,甚至還有中藥、針灸、埋線來幫忙,既沒有副作用、也不用花大錢,誰說生完身材一定回不去呢? 李湘萍醫師 中西醫師,博士進修中,兩個寶貝的媽媽,雖然蠟燭三頭燒,仍然開心認真地學習、工作、生活著,分享自己的專業經驗、解決病人問題是我最大的快樂!學歷：中國醫藥大學中醫學系畢業、中國醫藥大學中醫學系博士進修.現任職位：中國醫藥大學附設醫院中醫婦科主治醫師、中華針灸醫學會. 本文來自中醫婦科李湘萍醫師的部落格授權轉載
