Mr.C Flicker 產前如何準備餵母乳? 大部份婦女可以不做任何準備即可餵母乳,但爲了減少或避免餵母乳可能造成的乳頭痠痛或龜裂,以及增加奶水的流暢,醫師多主張婦女在生產前,做些乳房護理的工作. 打算餵母乳的孕婦,必須經常洗澡,同時利用洗澡的機會清洗乳頭和乳房.一般認為,用清水洗最好,因為肥皂的鹼性會洗掉乳頭和乳房具有保護作用的油脂,使乳頭容易龜裂. 除了保持乳頭和乳房的清潔以外,乳房按摩也是很重要的準備工作,可使乳腺管暢通,減少餵奶時乳房的不舒服.乳房按摩的做法是： ‧先將手洗乾淨. ‧利用兩個手掌形成杯狀,環繞住整個乳房. ‧大拇指及食指分別放在乳房的上下方,在乳暈的部位揉搓,但要避免滑到乳頭處. 除了按摩乳房之外,每天抽幾分鐘拉乳頭,也是必要的.做法是利用拇指與食指捏住乳頭,輕輕往外拉數次.這種作法可讓乳頭變得強韌,將來嬰兒也比較容易吸吮,對乳頭不夠突出的婦女,尤其有用. 醫師建議在嬰兒出生前幾個月,婦女就可以做這些運動.到懷孕第八個月後,按摩乳房可能會使乳頭流出一些淡黃色的分泌物,這些分泌物稱做「初乳」,是新生兒最重要的食物.不必為這個問題擔心煩惱,只要用清水將它洗乾淨就可以了. 絕大部分婦女,在做了這些運動後,都能勝任餵母乳的工作.有早產跡象的孕婦應避免刺激乳房及乳頭,以免增加早產的機會. 何時開始餵母乳? 婦女在懷孕的最後一、兩個月後就已經有奶水產生了.理論上,孩子一出生,母親就已有奶水可以餵奶了.因此,許多醫師主張孩子一出生就讓他吸奶. 許多人擔心太早餵母奶,母親的體力和營養可能透支而影響到母體的健康.事實上,早點餵母乳不僅無損母親的健康,還有下列幾項好處： ‧嬰兒愈早吸吮乳頭,乳腺可愈早通暢,愈少發生乳房腫脹的現象. ‧嬰兒愈早吸吮母乳,乳汁的分泌愈早,產量也愈多. ‧吸吮的行為會刺激母土產生催產素,促進子宮收縮,減少產後出血. ‧嬰兒和母親乳房的接觸愈早,愈容易建立母子親密的關係.如果先和奶瓶有了接觸,可能會影響嬰兒,使他將來較不喜歡吸吮母親的乳頭. 怎樣餵母乳? 準備餵奶前,乳頭先以水沖洗乾淨,再用熱毛巾按摩乳房,以幫助乳腺暢通. 1.第一次餵奶：乳房第一次覺得發脹,大約是生產後八至十二小時,頭一、二天算是授乳練習.這時候母乳的量很少,而嬰兒的攝取量也不過是十西西左右. 開始時,嬰兒不得吸吮要領,只有嘴巴嘖嘖的空吸,常常吸不到東西,這時候千萬不要焦急,要慢慢地來.乳頭被吸吮的刺激會促進母乳的分泌,千萬別放棄練習. 2.餵奶時間：對新生兒來說,最好採取想吸時就讓他吸的自然餵奶法較好.當嬰兒飢餓時,他會自己醒過來,且會有哭及覓食的動作,此時媽媽就可以將乳頭讓他吸吮,吸到他想停止為止.這時候,媽媽會感覺到有乳汁流出,會聽到嬰兒的吞嚥聲、會看到乳汁從嬰兒的嘴角流出. 總之,當嬰兒想吃的時候就餵他,如此不僅嬰兒能夠得到滿足,發育情形也會很順利.漸漸地,二至三個月之後,寶寶就會逐漸養成他自己的習慣,有了固定吸奶的時間和頻率；等到母乳分泌安定了,嬰兒也懂得要領之後,每次的餵奶時間就會固定在十五至二十分鐘左右. 3.餵母乳的步驟： （1）爲了避免嬰兒或乳頭受到感染和污染,首先用肥皂將手洗乾淨. （2）用棉花沾冷開水輕拭乳頭. （3）將寶寶的頭擱在手臂內彎,以愉快、輕鬆的心情及舒適安全的姿勢餵奶. （4）用食指和中指夾住乳頭和乳暈,放入寶寶的口中. （5）一手托住乳房,避免壓迫到寶寶的鼻子,造成窒息. （6）以左右乳房交換餵奶為原則.每次餵奶時間約十五至二十分鐘. 初乳為黃色液體,這是正常的.幾天後,初乳就會漸漸被較白的奶水所取代.母乳和牛奶不同之處,在於不能測出嬰兒到底喝了多少?究竟夠不夠吃?這些問題常令媽媽感到不安.如有下列情形出現,表示母乳可能不足,應添加牛奶餵食： ‧寶寶體重一直沒有增加. ‧寶寶久久不願放開乳頭. ‧寶寶在餵完奶後不久就哭. ‧寶寶情緒不穩,不能熟睡. ‧寶寶糞便形狀不固定. 哺餵母乳的姿勢 餵母乳應採何種姿勢因人而異,最基本的原則是要讓母親和孩子感到舒服.比較常採用的姿勢是側躺和坐著.餵左邊的奶時,左側躺；餵右邊奶則右側躺.坐著餵時,最好坐在有靠背的椅子上,將腳置於小腳凳上,比較舒服. 餵左邊乳房的奶時,用左手抱住嬰兒；反之,用右手抱住嬰兒.讓孩子舒服地躺在臂彎裡,同時使他的臉頰貼在媽媽的的乳房上. 用乳頭刺激孩子的臉頰或嘴角,孩子的頭會自行轉動方向而且張口含住乳頭.這種行為,醫學上稱做「尋乳反射」.嬰兒開始吸吮時,母親要注意,必須乳暈連同乳頭一起讓嬰兒含住吸吮.只咬住乳頭吸吮,不僅吸不到乳汁,還會造成乳頭痠痛. 如果用左手抱孩子,則用右手來支持乳房,同時利用食指及中指夾住乳暈,防止乳房和嬰兒的鼻孔貼住而妨礙嬰兒的呼吸. 餵完母乳的處理 孩子吃飽後,母親可用手將乳房壓下,使空氣進入嬰兒口中,或者用手指頭將他的嘴巴略微壓開讓乳頭自行滑出.如果勉強拉出乳頭,常會造成乳頭破裂,增加乳頭感染的機會,應該避免. 一般來說,餵母乳的孩子比較不會吸入過多的空氣,因此餵完後有時不需要排氣.然而,有些孩子還是可能吸入過多的空氣,此時就需要幫他排氣才會讓他感到舒服. 通常在餵完奶後,使嬰兒側躺（右側躺較理想）,抬高頭和身體,或者將嬰兒抱直,讓他的頭靠在媽媽一邊的肩膀上,然後用手輕拍他的背部,使之打嗝,以幫助氣體排出. 孩子吃飽之後,如果母親覺得乳房還是很脹的話,可用手或擠奶器將剩餘的母乳擠出來.假如不擠出來,一旦堵塞住乳腺就麻煩了. 由於嬰兒吸奶的力氣很大,即使懷孕期間已開始保養乳頭,有時乳頭仍不免受傷.受傷的部位一沾到乳汁,容易孳生細菌,引起乳腺炎.所以,餵完奶之後,要用泡過熱水的脫脂棉或消毒棉輕輕擦拭,並抹點乳液. 如何促進母乳的分泌? 剛開始採母乳哺乳,並不一定能很順利. 首次生產的母親,對最初幾天母乳的排出量與預期不同,也許會感到憂慮,因此有些人在生產後不到一星期,就放棄以母乳餵養嬰兒.母親不應該太早放棄,因為母乳常常會在嬰兒需要的時候,像魔術一樣地分泌出來,這是一種美妙的經驗. 爲了增加奶水的分泌量,要特別注意下列幾點： 1.儘量讓嬰兒吸奶：嬰兒的吸吮會促進母乳的分泌,因為吸吮的行為會刺激母體產生催產素及泌乳激素.泌乳激素可刺激乳房分泌乳汁,這稱做「擠出反應」.因此,讓嬰兒愈早吸吮母乳,乳汁的分泌便愈早,產生的量也愈多. 2.按摩乳房：促進乳汁分泌除了讓嬰兒多吸吮之外,按摩乳房也是有效的方法之一.由於乳管尚未完全張開,乳汁滯積無法順利流出時,按摩乳房具有幫助奶水流出的效果. 按摩乳房的方法如下： ‧利用熱毛巾敷乳房,擦乾後用手指畫圈圈按摩,軟化乳房周圍,每邊各做五次. ‧由乳房周圍往乳頭按摩,每個方向各做五次. ‧順著圖（5）箭頭方向用食指和拇指捏乳房,捏深一點；每個方向各做五次. ‧用拇指和食指抓乳頭,像擠奶一般. 3.注意飲食：爲了要供給胎兒所需的母乳,媽媽應該注意均衡的營養,並增加水分的攝取,每天至少喝六至八大杯開水或牛乳.多吃新鮮的水果、肉類、蛋類等食物,避免吃沒有營養的餅乾、糖果.發奶的食物如麻油雞湯、魚湯、肉湯都可以食用. 4.避免壓力、多休息：母乳的分泌很容易受到心理層面的影響,要以輕鬆愉快的心情去餵奶.假如一味擔心、焦慮,分泌量就會降低；疲勞和緊張也會影響乳腺的擴張和奶水的供應.所以,每天騰出一點時間來休息,或輕鬆的做做運動、聽聽音樂,是很重要的. 剩餘的母乳怎麼辦? 餵完奶之後,如果覺得乳房還是很脹的話,可用手或擠奶器將剩餘的奶水擠出,這樣,才能夠製造更多的乳汁以待下次哺餵. 擠壓乳汁時可以用輕柔的按摩來刺激乳房,其方法如下： ‧用手掌撐住乳房,然後用另外一隻手不斷地從乳暈的上方往下擠壓. ‧用手掌扶住乳房,拇指朝向乳房中央擠壓. ‧拇指按壓乳暈周圍,乳汁就會從乳頭湧出. （本文作者：詹益宏醫師、著作<從懷孕到分娩>） ※ 本文由<奇蜜親子網>授權刊登,未經同意禁止轉載.※更多精彩內容,請見<奇蜜親子網>.
