(本篇內容完全是根據自己整理解讀重新整理,且單純分享臍帶血捐贈過程與心情,有誤請告知!) 在兩周之前,我都以為臍帶血只能存放到臍帶血銀行,直到上星期小月回來,問我有沒有要捐臍帶血,我才知道原來臍帶血還能用「捐」的,也就是因為討論要不要捐臍帶血這件事,我才真正針對「臍帶血」著手做了些功課.在此之前,或多或少會聽到「要啊,要存啦,存妹妹的還可以保障哥哥.」、「你如果沒存將來要用的時候怎麼辦?」不過另一個聲音是「存那個很貴,又不一定會用到!」、「現在的醫療技術能不能存到20年都還是未定數哩!」、「你是錢太多,浪費錢喔,乾脆幫小孩買保險比較實在!」,由於類似的聲音太多,大家對臍帶血又各有一套說法,而且動輒數萬到數十萬的經額,實在沒那個預算,所以生豬豬時根本完全沒考慮要存臍帶血,不過另一個部分也是因為那時太忙,除了產檢之外,實在沒時間顧及太多事,導致,即使懷了第二胎,我還是不知道「臍帶血」是啥米? 小月說他的一個學長在臍帶血公司,之前有問林二姐要不要捐,但是林二姐獲知消息時已經太晚了(超過32周),原來存臍帶血或是要捐臍帶血也是有些程序的,不過,也是因為決定要捐贈,我才知道,原來臺灣的臍帶血銀行可能是這麼一回事. 首先,先來簡單說明一下甚麼是臍帶血.臍帶血是胎兒血液的一部分,重點是他和母體的血液不相通,這點恐怕很容易會被誤會,多數人也許和我相同,以為臍帶是連結母體吸收養分最主要的來源,所以臍帶血是來自母體的輸送,如果你是這麼想的,那就錯了,其實臍帶血是胎兒本身的血液啊!而臍帶血之所以會這麼火紅,就是因為臍帶血裡有豐富的幹細胞,可以用來造血和免疫系統,這點很有趣,也是人體的奧妙,正常成人的幹細胞是在骨髓裡才有,但是胎兒的臍帶裡卻有豐富的幹細胞,而且其生命力更強大,重點是「﹞未被汙染過」,以社會學的說法,叫做「未社會化」,是最純淨的幹細胞,因此儲存新生兒出生時的臍帶血,就是儲存最純淨的幹細胞呢!透過臍帶血移植幹細胞,就是進行所謂的「骨髓移植」的一種方式.如果是這樣的話,同理可證,骨髓移植可以治療的疾病,則臍帶血移植應該都是有用的.那麼,甚麼是骨髓移植可以治療的疾病?這就回到前面提的,幹細胞主要製造血液和免疫系統,所以理論上只要是與血液及免疫系統相關的病症應該都有機會以骨髓移植的方式獲得治療.那是不是有幹細胞,就可以獲得相關疾病的治療呢?答案卻是：未必,因為要能配對成功,每個人的基因都有些差異,移植時可能會產生排斥的現象,若產生排斥的現象且無法排除時,有可能會對受移植者的生命產生重大傷害甚至威脅,這得提到HLA(人類白血球抗原),這個人體血液裡奇妙的抗原,簡單講就是有外物進入人體時,我們會為了保護自己而抵抗外力,HLA就是抵抗外力的抗原,又如先前所提,臍帶血的幹細胞是最純淨未受汙染的,所以其HLA對外來的辨別程度較低,也就比較能接受提供者和受移植者之間HLA的差異,好像講的有點複雜了,但就是指臍帶血的幹細胞所產生的排斥性會比較低. 而許多臍帶血銀行所強調的「自存提領」是甚麼,不就是可以存自己的臍帶血,如果小孩真的有需要時再拿出來用嗎?以字面上來看,的確是如此,但是提領的機率高嗎?卻是臍帶血銀行較少提及的問題.剛才已經說明幹細胞主要是造血和免疫系統功能,所以臍帶血儲存,如果儲存者會提領出來用,除非其本身的造血或免疫系統功能有問題才比較有可能再提領出來用!當然也有可能是手足之間的提領使用,卻也有可能會產生排斥,不會產生排斥現象的只有自體,或者同卵雙胞胎吧,因而,如果是採用幹細胞移植,通常是與血液或免疫功能相關的疾病,經由醫師配對,確認身體是否會產生排斥,再進行移植,但是實際上也要等到真的移植了,才能確定身體的排斥現象為何?再簡單說明,如果要自存臍帶血,除非新生兒的父母雙方中有一方有造血功能失調、或是免疫功能有問題的家族病史,不然自存臍帶血會用到的機率微乎其微. 小寶就是一個例子,他是我一個好朋友的小孩,因為基因上有缺陷,所以是罕見疾病孩童,小寶媽為此從南部移居台北,幸運的找到好醫師願意為小寶做移植手術,當然手術後,後續所承受的身體之勞苦,恐怕不是我們外人所能想像,不僅小寶,小寶媽更是疲累,小寶可以找到配對的幹細胞已經是很幸運的事,更幸運的是他的醫師幫他找到贊助,所以他們不需要付給提供臍帶血的某銀行30萬元,這也是今天我覺得臍帶血儲存應該被拿出來討論的問題.我們用捐血來說明好了,通常我們去捐血不會想說先把血液抽出來,等哪天真的不小心怎麼了再把當初抽出來的血送回去吧,其實道理是接近的,臍帶血也是!如果臍帶血是寶貴的,那麼大多數的人如果願意,就如同捐血一樣捐出來,提供更多人去配對,配對成功後,將有機會被使用,否則沒有存下來,臍帶血也不過就是如廢棄物丟掉了,越多人存,則有機會受益的人將越多,是不變的事實,就如同越多人捐血,受益的人越多一樣,然而,現今台灣的商業的臍帶血銀行以許多宣傳方式鼓勵新生兒的家長自存,當然自存臍帶血沒有不好,只是受益的人少了,如果是以公庫的方式進行,是否更可行呢?大家把臍帶血都捐到公庫,有需要的人再去提領,互相受惠,沒有任何利益行為,這樣不是更美好嗎?話說回來,又得扯到健保上,的確,儲存臍帶血又和儲存血液不同,得花更多的經費,更高的技術去進行,但這是值得長期投資的人民健康,會甚麼健保不把錢花在這種事情上面呢? 早些年前,臺灣也有少數幾個公庫,可以無償儲存捐贈的臍帶血,供教學醫院或各大醫院配對使用,只是礙於經費,多年前已不再接收捐贈了,反倒民間的商業臍帶血銀行接受民眾捐贈臍帶血,小月的提醒讓我對這件是充滿好奇與行動力,當然主要還是希望寶貴的臍帶血若能留下來,有朝一日真的有救人的機會,又何嘗不是件好事呢?!所以花了些時間撥了幾通電話給各臍帶血銀行,多數臍帶血銀行都有接受捐贈,不過都只限於在臺北的某幾家醫院生產者,後來問到一間,他們很樂於接受臍帶血捐贈,不過卻只限於該臍帶血銀行的存戶進行配對,這實在是與我想捐臍帶血的善意初衷完全違背啊!最後,總算問到一間,可以收捐贈臍帶血,也有對外公開資訊提供配對的臍帶血銀行了!很弔詭的,前一間接受的臍帶血銀行說還要進行一些檢查,像C肝,而且要自費檢查,後一間卻說,不需要再另外檢查了,媽媽手冊裡應該都有了,該檢查的都檢查過了,而後,我又想到一個問題,當初小寶配對的某銀行公庫,他們的配對是捐贈者的,還是包含存戶呢?那如果存戶的臍帶血被小寶提領出來了,有一天存戶想要自提時呢?又是何狀況? 至於所謂的全球公庫,是有這麼個網站可以試著查詢BMDW(全球骨髓捐贈者協會)http://www.bmdw.org/index.php?id=97和我有相同疑惑的可以上去看看,有相當多資訊. 關於臍帶血可以參考：<康健雜誌>該為寶寶存臍帶血嗎?http://www.commonhealth.com.tw/article/article.action?id=5019782<遠見雜誌>臍帶血銀行是廣告詞?還是真技術?http://www.gvm.com.tw/Boardcontent_11187.html臺大醫院衛教資訊神奇的臍帶血萬能的幹細胞http://www.ntuh.gov.tw/Ped/health/DocLib6/%E7%A5%9E%E5%A5%87%E7%9A%84%E8%87%8D%E5%B8%B6%E8%A1%80%EF%BD%9E%E8%90%AC%E8%83%BD%E7%9A%84%E5%B9%B9%E7%B4%B0%E8%83%9E.aspx
