文/李藹芬 採訪諮詢/三軍總醫院產後病房暨產房副護理長呂美芬 呂美芬副護理長一一介紹可舒緩疼痛的方式： 減緩法1．冥想 不少孕婦在產前即感到莫名的焦慮,利用冥想練習平靜與專注,以正向心態面對,可減少先入為主的恐懼心理,降低感到疼痛時的焦慮.試著將一陣陣的產痛想為一波波的海浪,緩緩朝岸邊拍打,達到最高峰時,又緩緩退去,幾番拍打後,就是迎接寶寶的時刻.她說,「冥想也可合併其他方式使用」. 減緩法2．拉梅茲呼吸 此生產減痛法是從條件反射的原理推演而來,認為人的大腦對於一種刺激的反應可經由學習而改變,即藉由對神經肌肉控制運動、體操運動呼吸技巧的學習,運用在生產時,可使身體各部位的肌肉自然放鬆,以減少子宮收縮引起的不適.呂美芬副護理長表示,「雖然不少媽媽教室有安排此一課程,但除了上課得練習,還需要孕媽咪與先生在家勤於反覆練習,培養默契與協調性,才不致到時亂了套,而無法發揮應有的效果」. 減緩法3．芳療 將精油運用在人體,利用精油成分所具有的特殊活性作用與香氣,可使身心靈獲得助益.運用範圍廣泛的精油,也適用在產婦分娩的過程,可讓待產中的焦慮心情獲得安撫,當腦部情緒放鬆時,可達到改善生理功能（因宮縮而有的疼痛感）的目地.而憑藉嗅覺可影響人的認知與情緒,建議待產時,不妨自備適合的精油,隨時嗅吸,讓精油的芳香安撫情緒.她提醒,「此法較適合平常有使用芳療的產婦,更清楚精油的種類與香氣,以選用適合自己的」. 減緩法4．按摩或穴位按壓 呂美芬副護理長指出,臨床護理上也運用穴位按壓改善產痛及縮短產程,因為穴位按壓藉由手指指腹、大姆指或指關節按壓穴位點,包括：八髎穴（薦椎上）、合谷穴（拇指與食指間3橫指或兩吋處）、三陰交穴（腳踝骨內側上方三吋脛骨的背脊處）,進而達到氣血調暢、減緩疼痛的效果,因屬於非侵入性、方便且安全性高的方式,頗適合應用在產婦照護. 減緩法5．音樂 音樂也可使人放鬆心情,呂美芬副護理長建議,產婦可事先將喜歡的音樂存在載具中,待產時,就可放來聽,讓緊張的心情得到緩解.她說,曾有一位來陪產的先生,才進入待產室,就把相關音響設備拿出,接上待產室既有的電視,完全不需要護理人員的協助,很快就讓產婦陶醉在悅耳的樂聲中. 減緩法6．瑜伽 根據英國的研究顯示,練習瑜伽可有效減緩分娩焦慮.因瑜伽課程包含放鬆技巧、強健身體及減緩疼痛的運動,有助女性紓解壓力,改善身心狀況,讓身體放鬆,並降低分娩帶來的疼痛. 減緩法7．下床活動 呂美芬副護理長指出,產婦待產時,「除非已經破水,但胎頭還很高,否則不需要一直躺在床上,可下床走走,活動筋骨,分散注意力,亦有助減緩產痛. 減緩法8．生產球 她解釋,藉由生產球改變待產的姿勢,讓身體與骨盆隨之擺動,可讓背脊處於輕鬆無壓力的狀況,降低背部的疼痛感；也能支撐會陰減少過度的壓力,轉移身體的重量,讓肌肉得到放鬆,輕盈舒適的感覺油然而生.呂美芬副護理長指出,這幾年,該院推廣生產球運動,根據孕婦的反應,確實讓產前不適症狀得到明顯改善；至於臨盆前的生產球運動,則可藉由重力原理促進胎兒下降以縮短產程. 減緩法9．冷熱敷（沖熱水澡） 冷敷、熱敷或沖個熱水澡,可減輕深部充血,促進血液循環,減少因產道充血收縮而引起短暫的缺氧與缺血、肌肉痙癴,消除疲勞,有助降低對痛的敏感度.呂美芬副護理長表示,該院待產室有獨立衛浴設備,方便產婦以此方式減緩疼痛,她提醒,進入浴廁時一定要有人隨時陪伴,以避免媽媽暈眩發生滑倒意外. 減緩法10．家人或生產員陪伴 呂美芬副護理長鼓勵先生及能陪產的家人,應在產前一同參加媽媽教室,了解待產過程及自己能為準媽咪做什麼,協助克服疼痛和保存能量直到生產.她說,曾有先生雖然來陪太太生產,但完全不知道自己可以做什麼,因此,三不五時對護理人員傳達「請你進來,我老婆要找你」的訊息,失去了陪產的意義. 如果產婦擔心家人無法勝任陪產的責任,她建議,不妨可找陪產員陪伴,除了了解自己即將面對的狀況,也藉由其專業知識與技術協助指導舒緩運動、呼吸放鬆技巧,還能做為產婦和醫護人員的溝通橋梁,甚至在產後持續給予生理與心理的支持,讓剛成為新手父母的家庭能夠更有自信與安全感地發展親子依附關係. 減緩法11．減痛分娩 呂美芬副護理長認為,若以上10種非侵入性的緩解疼痛方式（可交互運用）都沒能發揮效果時,侵入性的減痛分娩將是最後的選擇.減痛分娩是在生產時利用一些止痛藥物,在不影響媽媽和胎兒健康安全的前提下,減少或消除生產過程的疼痛.而「硬脊膜外減痛分娩麻醉」是目前公認所有分娩止痛方法中,對胎兒影響最小的,除了有凝血功能疾病、脊椎受傷與嚴重心臟病者不適用外,一般人可多一項選擇,即考慮使用減痛分娩,讓生產的疼痛得到有效控制,減少心理上的恐懼,可以保持清醒及維持體力的狀態與醫護人員合作,讓胎兒順利娩出. ※原文刊載於2015年02月號<媽媽寶寶雜誌>.※更多精彩內容,請見﹝媽媽寶寶懷孕生活網﹞.※本文由<媽媽寶寶雜誌>授權刊登,未經同意禁止轉載.
