寶貝目前進入4個月階段,包括了疫苗的施打 疫苗現在最熱門就是13價結合型肺炎鏈球菌疫苗(PVC13)及口服輪狀病毒疫苗,PVC13很多媽媽們都在問以前打了4劑,為什麼現在只要三劑,這樣會不會有影響寶寶的抵抗力,會不會比別的寶寶弱等..之類的話 其實我找過文章,以下是收尋的文章內容納入常規接種項目後,接種時程也有所變更.出生滿2個月、4個月分別接種第1劑、第2劑(兩劑間隔至少8週,與五合一疫苗同時接種,分開不同部位)PCV13,年滿12-15個月接種第3劑PCV13 依據我國侵襲性肺炎鏈球菌感染症(IPD)監測及流行病學顯示,5歲以下幼兒及65歲以上長者為主要感染族群,其中幼兒又以2~5歲為最高,1~2歲次之,其感染的血清型別以19A最多(101年佔62%；102年佔53%；103年佔47.9%),而目前適用於幼兒接種之肺炎鏈球菌疫苗僅有13價結合型肺炎鏈球菌疫苗(PCV13)有含括該血清型.為預防幼童因感染導致嚴重合併症,同時降低住院率及死亡率,並降低幼童的鼻咽帶菌率,減少肺炎鏈球菌的傳播,間接保護其他族群,以達群體免疫成效,政府自104年1月1日起將PCV13納入幼兒常規接種,採21(2劑基礎劑,1劑追加劑)之3劑接種時程.但是過去的自費時代是採取31(3劑基礎劑,1劑追加劑)之4劑接種時程,到底有甚麼不一樣呢? 目前國際上大約有一半國家,以一歲以下兩劑與滿一歲追加一劑的21時程接種公費PCV,另一半國家則以一歲以下三劑與滿一歲追加一劑的31時程接種公費PCV.世界衛生組織建議中,可以採用其中任一時程.台灣預防接種諮詢小組於過去的會議討論中,即決定如果於嬰兒開始公費接種PCV,可採用21時程.美國疾病管制及預防中心發表的成本效益分析（Stoecker C,HamptonLM,Link-Gelles R,etal.Cost-effectivenessofusing2vs3primarydosesof13-valentpneumococcalconjugatevaccine.Pediatrics2013;132(2):e324-32.）,認為31與21時程主要的差異,在於6-12月間31時程的的保護效益可能高一點.以政府角度觀之,相對於21時程,31時程並不符合成本效益,也就是說多打一劑多出來的保護效果,並不值得多打一劑的花費.該報告也認為,如果21時程的疫苗接種率達到93%以上,多出來的群體免疫效果,會使得21時程的保護效果與31時程沒有明顯差別.所以台灣預防接種諮詢小組與疾管署決定用21時程,並以盡量提高接種率為目標.31時程在6-12月間多出來的一點保護效果還是一種差異.如果希望增加這一點保護力差異,自費打一劑而變成31時程,仍為合理的作法.(以上摘錄自台灣兒科醫學會) 簡單說,以目前接種率尚未達到93%以上,我們希望能替小寶寶多爭取一點保護效果,在情況許可的情形下,還是可以自費接種6個月的1劑!另外,因為政府補助了3劑13價結合型肺炎鏈球菌疫苗,可以讓爸爸媽媽們省下不少的支出,但我們更希望能因此提升口服輪狀病毒疫苗與A型肝炎疫苗的接種意願與接種比率,來減少小寶寶們可能因為感染輪狀病毒而造成的嚴重腹瀉或是A型肝炎病毒所造成急性肝炎. 疫苗的副作用 常見副作用為:發燒、不安、注射部位紅斑、硬塊/腫脹或疼痛/觸痛、睡眠時間增加或減少. 疫苗的效果 美國10年前開始全面公費幼兒施打7價疫苗後,幼兒肺炎鏈球菌侵襲性感染大幅降低45％,其中7價包含的7種血清型下降94％.研究也顯示施打兒的中耳炎發生率也降低了.特別的是研究發現疫苗保護力甚至能保護到家中的成人與老人,因為成人族群並無施打疫苗但感染率也下降了,產生了群體免疫的效果.美國與澳洲目前是全面公費施打,也都從7價疫苗改為13價疫苗了. 接種時間 2月大即可開始接種,共需4劑(2月、4月、6月、12月)；7月大才開始接種共需3劑(7月、8月、12月)；1歲以上接種2劑(1歲、1歲2月)；2歲以上只需一劑.越晚注射雖然接受針劑次數減少,但得到保護的時間也越晚,也就是無抵抗力的空窗期越長. 預防重於治療 疫苗是增強抵抗力最有效也最科學的方式,比起吃一堆未知療效健康食品有效.有些家長認為讓小孩生病產生抗體才是最自然的方式,但要考慮到疾病的危險性.一般感冒嚴重度與死亡率不高,但肺炎鏈球菌的致病率與危險性都高,注射疫苗才是得到抵抗力的最佳方式.(以上擷取http://drwang77.pixnet.net/blog/post/57989456-13%e5%83%b9%e8%82%ba%e7%82%8e%e9%8f%88%e7%90%83%e8%8f%8c%e7%96%ab%e8%8b%97)擷取日期2015/03/13但千萬不要有一種迷思,打了疫苗為什麼還得...不是每個疫苗打了就完全沒事好嘛!?預防勝於治療,治是減緩症狀的嚴重性而已!至於PVC13目前第三劑還是需要自費狀態下,要不要這個問題在於個人,為人母擔心的就自費多施打一針吧! 接下來介紹諾羅病毒及口服輪狀疫苗(一)什麼是諾羅病毒（Norovirus）? 諾羅病毒是一群病毒,以前稱為類諾瓦克病毒Norwalk-likevirus（NLVs）,可感染人類而引起腸胃道的發炎.(二)感染諾羅病毒的症狀有那些? 諾羅病毒感染引起之症狀主要為噁心、嘔吐、腹瀉、腹絞痛,也可能合併發燒,倦怠、頭痛、及肌肉酸痛.一般而言,小朋友的嘔吐症狀較明顯.症狀多會持續1至2天,之後就會逐漸痊癒.(三)諾羅病毒之感染途徑為何?1.食入被諾羅病毒污染的食物或飲水.2.接觸被諾羅病毒污染的物體表面病人之排泄物、嘔吐物等,再接觸自己的嘴、鼻或眼睛黏膜傳染.3.諾羅病毒只須極少的病毒量便可傳播,因此若病患嘔吐時在場,嘔吐物可能形成飛沫,若吸入飛沫也可受感染.(四)諾羅病毒之潛伏期? 一般為24至48小時,有些在12小時內即出現症狀.(五)諾羅病毒之好發年齡層為何? 所有的年齡層皆有可能遭受感染.(六)諾羅病毒患者是否具有傳染力? 諾羅病毒的傳染力非常強,可藉由糞便或嘔吐物人傳人.有些人感染恢復之後二星期內,其糞便內仍有病毒,仍然具有感染力.(七)是否有治療諾羅病毒之特效藥? 目前並沒有可用於治療諾羅病毒的抗病毒藥物,其治療以支持性療法為主,臨床上用於治療細菌性胃腸炎的抗生素並不適於治療非病毒性腸胃炎.患者除了多休息外,應該要注意營養及水分、電解質的攝取,以避免脫水.(八)感染諾羅病毒後是否終生免疫? 諾羅病毒是一群病毒的總稱,單一次的感染並無法對其他型別之諾羅病毒產生完全的保護力,未來仍有遭受感染的可能.(九)諾羅病毒感染的預防措施? 1.飯前和便後應洗手,為嬰幼兒或老年人更換尿布或處理排泄物之後,以及準備餐點之前也應洗手. 2.蔬果要清洗乾淨；避免生食生飲. 3.注意居家環境衛生. 4.新生兒餵哺母奶可提高嬰幼兒的免疫力. 5.目前市面上已有輪狀病毒疫苗,若家有幼兒可諮詢小兒科或家醫科醫師後考慮自費接種. 資料來源:台中市衛生局疾病管制科這張是我注射診所給我的資料,給予參考好了!現寫到這,有問題詢問醫師比較好唷!
