２０1７０４２３ 更新文章資料母乳部分資訊日新月異我也會持續更新唷一想到這奶字就有很多東西想說,餵到第二胎,也有點心得了整理了這篇擠奶、餵奶相關的文章送給對未來擠奶之路毫無頭緒的媽媽! Q我到底有沒有奶?怎麼都擠不出來!寶寶會不會餓?A:寶寶前3天胃很小前期也還有羊水還沒消化所以哭不一定是餓也有可能是很多其他因素即便奶一開始還不夠搭配一點配方也可以的不過輔助母乳的配方有搭配的方法請收看葉勝雄醫師解惑千萬不要糾結產後憂鬱症很可怕的BTW每個寶寶食量也因人而異跟大人一樣我的兩個寶寶第6天都喝超過100ml那當然也有重眠的寶寶不重吃 Q有些人懷孕的時候就有乳汁,我都沒有,會不會以後沒奶?孕期賀爾蒙改變讓乳腺開始運作會分泌一點乳汁但這時候也不算初乳只能算是分泌物所以做好一般清潔即可不要過度擠壓以免刺激子宮收縮(37w前避免擠壓早產)孕期有沒有分泌乳汁跟產後奶量一點關係都沒有產後泌乳激素大量分泌才是衝奶量的好時機 Q這段時間我都擠一點點寶寶都不夠怎麼辦?寶寶真的要喝配方嗎?對!就喝配方吧!我們這代誰不是喝配方長大?我也是虎背熊腰阿(是胖...你對寶寶的愛不是用母乳來衡量的媽媽就是會有種使命感覺得要餵到母奶不然愧疚其實就算餵配方奶給寶寶喝也不見得沒幫助你還是這世界上最愛寶寶的擋子彈都是小事了不過是少喝一點罷了 故事是這樣的第一胎的時候接觸到乳腺物理治療課程開啟我的泌乳世界物理治療師不是一般坊間的通乳師是有拿到國考執照的物理復健師喔(強烈建議媽媽找的人要有一定的醫護背景一般按摩的手勁很可怕啊~)對乳房的解剖跟組織會比較了解不然我也有經歷過SPA的胸部課程痛到想死（而且還沒效我想讓她死）所以並不是痛才有效喔圖裡可以看到乳腺管前端塞住後面乳汁塞住一路都出不來乳腺就越來越腫 如果細菌孳生最終就乳腺炎硬塊產生一定是乳管哪裡塞住後面奶出不來就脹在後面變成硬塊如果可以揉開就揉開但不要直接揉最硬部分肌肉組織會受傷就像水管塞住後面膨脹直接加壓應該會爆掉的感覺要從週圍慢慢揉散如果揉不開很痛或持續太久還是找專業的幫忙乳腺管就像水管如果有很黏稠的東西慢慢附著在管壁（對,我就是說初乳）塞住後面就乳腺炎了所以建議是越早去通乳腺 之後比較不容易塞 一般醫生會給消炎止痛藥可是水管如果不暢通的話只是倒數下一次塞奶而已所以乳腺炎一樣要持續移出乳汁唷 PS脹奶讓乳管脹大脹太大就會拉開乳管的組織拉太開拉傷就會痛可以冷敷或讓他自然好（千萬不要再熱敷會痛死）冷敷３~５分鐘或是用冷藏取出的高麗菜葉冷敷溫度也不要太冰會退奶唷 還有告訴大家一件超級驚訝的事乳汁不是被擠出來的!!!不管用手還是機器其實乳汁是被乳管收縮排出的（圖片來源：思庭產後泌乳諮詢） 如果在乳管沒有收縮的情況下擠效果很差而且很不舒服所以開始擠奶最最最重要的是先引起乳管收縮(也就是所謂的乳陣)圖中輸乳竇的部分（乳暈周圍裡面感覺有小葡萄串）刺激的位置一樣（現在叫粗大乳管）（乳管交流道匯聚地的意思）（圖片來源：思庭產後泌乳諮詢） 輕輕揉捏擠壓幾下就可以啟動泌乳機制（乳陣來前會有一陣酥麻感或脹感 也有些人沒感覺）（不過乳汁開始流出來就是了）也就是為什麼寶寶含著 乳暈吸吮就可以喝到奶所以擠奶要先擠前段 開始有乳汁分泌再疏通後面 按摩的部分把胸部分8個部分（看胸部大小大概分區按,都要按到就對了）乳頭為圓心 像披薩一樣分幾塊來按擠奶其實不應該會痛的乳腺就在皮膚下0.5~1公分每天至少要排空一次（建議機器後手擠完去洗澡盡情揮灑）圖示3.4的部分擠奶的時候手指的位置不能滑動喔手的位置固定在皮膚上想像皮膚是外袋在組織上滑動把奶擠出來請看示意影片 排空的過程完全不會不舒服慢慢舒緩乳腺明明看到乳汁滿天飛也不會覺得痛一下子乳汁就排空了說不出的感動阿~之後還會教按摩擠奶的手法讓媽媽回去維持最好選餵完擠完奶去洗澡邊洗邊盡量擠空其實排空之後的奶觸感軟爛（再次感動 *哺乳期過後胸部能不能不要下垂或變小?我個人的奶是右邊大點左邊觸感比較Q第一胎的時候我自己想矯正這樣的情形異想天開的覺得左奶一定是乳腺不太通才比較韌所以我幾乎都是親餵左奶跟泌乳顧問聊了才解惑大小跟乳腺還有脂肪比較有關係 脂肪的部分幾乎都是兩邊一起增加或減少如果以拚奶量的方式增加乳腺的體積 需要維持2年以上比較不容易回縮而親餵會刺激韌帶收縮讓胸部堅挺建議要交互餵喔還要做運動讓胸部不下垂喔手肘併攏往上延伸 持續越久越好大概10秒一次做個20下（圖片來源：學善物理治療體系物理治療師） 補充卵磷脂這種食物,可能對某些媽媽預防乳腺阻塞有幫助它的作用是將大分子脂肪酸乳化成小分子脂肪酸脂肪酸分子量小可以降低乳汁的黏稠性還有飲用水量太少,乳汁也會變的濃稠而較易塞奶.建議一天攝取量3600mg~4800mg 另外提醒媽媽最好退奶後6個月要去做胸部的檢查可以掛胸部外科唷以免乳汁吸收不完全可能形成乳汁囊腫喔
