胃酸逆流「我明明就吃得很少,不知道為什麼晚餐後,一直覺得喉嚨燒燒的?」秀美苦惱的說自己胃酸逆流,有時候連到睡前都還是這樣,所以常常晚上睡不好.大多數孕婦在懷孕初期的腸胃問題,多半是孕吐、噁心……等症狀；到了懷孕後期,由於子宮增大頂到胃部,就容易產生「胃酸逆流」的問題. ﹝紓解方式﹞要多加注意自己的飲食習慣,盡量避免吃甜食與高脂肪的食物,並以「少量多餐」的方式進食.此外,吃飽飯後也不要立刻躺臥下來,以免胃液逆流造成不適.可在飯前喝一小杯牛奶或優酪乳,減緩不適,如果胃食道逆流的問題依舊,可以請醫師開立胃乳和制酸劑,但是千萬不要自行服用胃藥. 陰道分泌物增加懷孕後因荷爾蒙影響,引起陰道的分泌物增加,這屬於常見的生理現象,孕媽咪可以不用過度擔心.不過,因為陰道酸度的降低容易引起一些細菌感染,如：乙型鏈球菌、念珠菌等等. ﹝紓解方式﹞清潔外陰部時請不要使用消毒藥水之類的刺激性清潔劑清洗,而且,平時應穿著透氣的棉質內褲,盡量減少穿太過緊繃的衣物,不要讓會陰部太過悶熱.如果分泌物有異味或顏色改變、外陰部癢、痛,建議還是要儘快就醫. 水腫「醫生,我最近不僅褲子穿不下,連鞋子也穿不下了,水腫的情況怎麼改善呢?」懷孕到了後期,有些孕婦的下肢會開始出現水腫現象,一些孕媽媽以為少喝水就能避免水腫,其實水腫的主因是由於腹部慢慢隆起,子宮壓迫骨盆造成下肢的血液循環變差而引發的生理性水腫,並不是喝太多水的關係,所以無須限制飲水量. ﹝紓解方式﹞如果是輕微的下肢水腫,建議晚上睡覺時將腳部墊高或是按摩腿部,水腫自然就會消退一些.但如果水腫情況嚴重,甚至出現靜脈曲張,建議可穿著彈性襪. 靜脈曲張「醫師,怎麼懷孕之後我的腿長出一條條像蚯蚓般的浮腳筋?產後這些彎彎曲曲的血管會消失嗎?」愛美的孕媽咪對此問題很煩惱,即使大熱天來看診時,依舊穿著長褲.一般來說,靜脈曲張剛開始並不會讓孕媽咪感覺疼痛,頂多會感到腿部沉重、發癢,甚至帶有灼熱感,但是,當你感覺到壓痛、抽痛、紅腫等情況遽增,或同時發生發燒、心跳加速、呼吸困難等情形,有可能是下肢靜脈的血栓流至肺部,最好就要盡快就醫.懷孕時會產生靜脈曲張主要是因為體內荷爾蒙改變,再加上胎兒日益增大,使得子宮壓迫血管,下肢血液回流受阻,造成靜脈壓升高,曲張的靜脈也會越來越明顯.當然,並非每個孕婦都會出現靜脈曲張,不過發生率的確比一般人高,而且愈到懷孕晚期愈容易發生,特別是在久站之後更容易發生.由於每個人站立時左右腳的重心不一,因此兩腿出現靜脈曲張的程度也不盡相同,若靜脈曲張的症狀沒有很嚴重,多數孕婦在生產後就會自然好轉,不用太過緊張；如果是比較嚴重的狀況,可能就需要其他靜脈外科手術來治療. ﹝紓解方式﹞1.避免維持同一個姿勢太久孕媽咪不要久坐或久站,以免影響了靜脈回流,平時多起來走動,即使只是在附近公園散散步,也有助於促進血液循環. 2.抬腿運動坐著的時候,不要翹二郎腿,以免阻礙靜脈的回流,可將雙腳放於小板凳上,躺臥時,則用枕頭墊高雙腳.另外,每天睡前可做一些抬腿的動作,以利靜脈回流；或是用溫水泡腳,也能促進下肢血液循環. 3.採用左側臥睡睡覺時,採用左側臥睡的位置,有助於下腔靜脈的血液循環,減輕靜脈曲張的症狀. 4.控制孕期體重如果體重超重會增加身體的負擔,更不利靜脈回流,因此建議在整個孕期的體重增加應控制在12~15公斤之內.此外,也盡量不要提重物,以免增加對下肢的壓力,不利於症狀的緩解. 5.穿彈性襪預防如果因為平常工作必須久坐或久站,擔心自己腿部伸展不足,可從懷孕中期就開始穿著孕婦專用的彈性襪,來減輕腿部受到的壓力,以改善下肢靜脈循環. 準媽媽隨著懷孕週數增加,大約36週時胎位會漸漸下降,到38週左右,寶寶的頭部會進入骨盆腔,但隨著胎頭下降,對孕媽咪本身的壓迫也會增大,使血液回流變差.我通常在懷孕初期就會建議準媽媽要調整一下生活習慣,才能應付懷孕後期帶來的諸多不適.等孩子出生後,餵奶、抱寶寶等照料工作,也會頻繁地使用腰腹部肌肉,所以孕媽咪可千萬別虧待了妳的身體,最好孕前就善加保養,別讓身體開始抗議! 郭安妮醫師現任美人魚時尚婦產科診所院長、中山醫療社團法人中山醫院婦產科主治醫師.醫生著作:<孕律>郭安妮醫師的妊娠書
