（7月大男嬰嘔吐不止,竟是疝氣釀禍/圖片取自優活健康網） （優活健康網記者陳思綺/綜合報導） 近來天氣寒冷,小兒腸胃炎的病患也大幅增加,門診觀察小朋友通常有嘔吐與腹瀉的症狀,然而醫師表示,並非所有嘔吐的病患都是腸胃炎所導致的,也可能是其他外科疾病所造成. 過去疝氣未開刀 尿布解開腹股溝腫大 台大醫院新竹分院新生兒科周安國醫師表示,日前一位七個月大的小男嬰因為嘔吐、不喝奶等症狀就醫,排便的情況跟平常一樣,經醫師檢視發現寶寶右側的腹股溝附近腫大,再詳細詢問媽媽,原來男嬰之前就有疝氣的狀況,只是未曾接受手術治療；過去腫大的地方都會自己消退,可是這次腫大後沒有任何消退的跡象,經診斷為嵌頓型疝氣,但因無法徒手復位,故馬上轉至外科急診開刀治療. 周安國醫師說,「魔鬼藏在細節中」,檢視寶寶時一定要把尿布解開,才算是完整的身體檢查,否則可能會錯過診斷的線索.這位病患來門診的時候,外觀看起來並無任何異常狀況,把尿布解開之後才發現是嵌頓型疝氣. 女孩也可能疝氣 卡住太久恐壞死 周安國醫師表示,新生兒發生腹股溝疝氣的機率大約是1％~5％,早產兒的比例會高到10％.所謂的「疝氣」就是在胚胎時期發育的過程,小男生的睪丸原本位於腹腔,之後會慢慢下降至陰囊當中,但是如果下降的路徑關閉不全,形成鞘狀突未完全封閉,就會造成疝氣囊.倘若鞘狀突開口越來越大至一定程度後,腹腔內的腸子便會滑入疝氣囊.小女生則與子宮圓韌帶的發展有關,除了腸子之外,卵巢也可能會掉入疝氣囊內造成疝氣. 臨床上若是掉落下來的腸子卡在疝氣囊就會形成嵌頓型疝氣,這時需要徒手將腸子推回腹腔裡面或是手術治療.若卡住太久,引發血流與淋巴阻塞,就可能會引發腸壁受損或壞死.所幸這位寶寶的嵌頓型疝氣並未合併有血流阻塞的情況,手術進行順利,術後進食狀況恢復到跟平常一樣,隔天即出院返家. 周安國醫師提醒家長,一旦寶寶被診斷有腹股溝疝氣情況,應該要及早治療.如果在開刀前就發現到寶寶有持續嘔吐的情況,更要小心是不是已經發生了嵌頓型疝氣. ※ 本文由<uho>授權刊登,未經同意禁止轉載.※更多精彩內容,請見<uho>.
