這天,沐娘到學校接沐爺放學的時候,沐爺和同學們都坐在教室裡,這時,老師正在跟還沒被家長接回的孩子們講故事.一群專心聽故事的孩子之中,我一眼就看見沐爺了.因為他正在快速而用力地眨眼睛.第一眼看到沐爺這個樣子,沐娘以為他是有點想睡,不過到了晚上沐爺還是這樣眨眼睛的時候,沐娘就覺得不對了.沐娘一度想抓沐爺去眼科診所檢查,但我發現沐爺的眨眼動作是選擇性的.吃飯時沐爺並沒有異常的眨眼動作,而再度出現眨眼動作時,是在他看電視的時候.看電視為什麼要一直眨眼睛,是視力有問題嗎?我趕緊上網查詢關於孩子"眨眼睛"可能的病因,網路上將眨眼睛的肇因簡單區分成3類：1.視力問題(近視、遠視、斜視、散光都有可能讓孩子因視覺成像模糊而有眨眼的動作.)2.眼睛疾病(發炎、感染,像是角膜炎.)3.妥瑞氏症沐娘當下趕緊檢查沐爺的眼睛.因為上上週,沐二公子才得了結膜炎,點眼藥治療.可是沐爺的眼睛並不像弟弟一樣有異常的分泌物,也沒有發炎紅腫的現象,所以首先排除沐爺被公子傳染結膜炎的可能.那可能會是視力上的問題嗎?沐娘前一天晚上因為要哄正在發牙的公子,因而放任沐爺用電腦上網看了快三小時的粉紅豬小妹,會不會因此影響了視力?不會吧!所以接下來沐娘就叫沐爺坐在房間的一端,讓他看著另一端的身高壁貼,要他唸出我手指的數字.沐爺都唸對,所以視力應該沒損傷.剩下一個因素就只有妥瑞氏症了.臨床上妥瑞氏症的診斷必須符合下列四個要件：(節錄自馬偕院訊他不是故意的—談妥瑞氏症)第一是有多發性的不自主動作,第二是發生一種或多種的不自主聲音,第三是發生的年齡小於18歲(舊的歸類為小於21歲),第四是症狀持續時間大於一年.妥瑞氏症的好發年齡是5-8歲,沐爺現在4歲5個月,是快接近妥瑞氏症的好發年紀.而眨眼睛的症狀,在沐爺身上其實也不是第一次發生.去年,我們因工作關係,曾把沐爺放在台南給沐爺爺和沐奶奶照顧兩三個禮拜,那段時間,沐奶奶就曾經提過,沐爺會異常地眨眼睛.但是那時沐爺在沐娘面前時並無異狀,所以當時沐娘並不在意,只是現在回想起來,沐爺出現異常眨眼的情境似乎有種相似性.這時,我決定先打電話給沐爹討論一下這個問題.沐爹告訴沐娘別緊張,先前沐奶奶提說沐爺會異常眨眼睛的時候,他請沐爺眼睛"輕輕眨",就不會有異常的感覺了.有時候,沐爹自己也會覺得眨眼睛很舒服,所以會用力眨,就會出現像沐爺這樣的狀況.嗯......,這樣啊!那我可以解釋說沐爺的反應是遺傳嗎?這遺傳基因一定源自沐爹.隔天沐娘凌晨三點起床,就上網繼續查詢相關資料,並且回憶整理沐爺的症狀和發生時間的關聯.後來我有了個結論--沐爺在缺乏父母關懷時會出現眨眼睛的症頭.看來,那眨眼睛的症狀就不一定是起因於妥瑞氏症的問題,而是心理因素造成的.在台南時想要媽媽陪伴照顧,放學時期待媽媽趕快來接,媽媽抱弟弟沐二公子時希望媽媽抱自己.在這些缺乏媽媽關懷的時間點,沐爺就會出現眨眼睛的症頭.所以,關於眨眼睛的肇因,沐娘覺得還要加上第4項,那就是壓力.隔天,沐娘到學校,也跟老師們提起沐爺眨眼睛,和對於沐爺可能潛在有妥瑞氏症的疑慮,以及沐爺最近因為沐娘分神沐二公子,導致他缺乏關心所造成的一些情緒反應,請老師協助觀察和照顧,如果沐爺因情緒關係有和其他孩子起糾紛的話,也請老師幫沐娘注意和排解.老師們雖然都沒遇過確診妥瑞氏症的孩子,但大家也都有默契地說,家長與老師們都一起再觀察看看.與老師溝通過之後,沐娘還是持續研究關於妥瑞氏症的相關資料.後來看了妥瑞人rsn的"rsn的妥瑞網",看過他自己對於自身疾病的研究,和自我感受的分享,對妥瑞氏症又有更深一層的了解.妥瑞氏症是由於大腦左額葉部分失功能(資料來源妥瑞人核磁造影（MRI）圖及其可能意義),所造成無法正常控制自己動作的狀況,可能是因為腦部尚未發育完全的原因引起,其症狀通常會反反覆覆,並重複出現達一年以上.沐娘也在YOUTUBE上搜尋妥瑞抽動的影片,發現實際確診為妥瑞氏症的患者,非自主性的抽動會看起來很會很明顯且異常.而沐爺的狀況並沒到這麼嚴重的程度,而且他也還能自主控制,所以先排除為妥瑞氏症.不過沐娘覺得雖然沐爺應該不是妥瑞氏症,但是對於妥瑞氏症的相關研究中,還是有一個部分我覺得很重要,那就是妥瑞氏症的肇因.妥瑞氏症是由於大腦左額葉部分失功能造成.症狀也會因為情緒和生活環境和壓力而改善或惡化.也就是,腦部尚值發育期的沐爺,腦部若是按部就班地完成發育,就沒事了.也許正常生活孩子就會正常發展了.我或許不應該杞人憂天.但當媽的總會擔心一步錯步步錯.偏偏此時沐娘無法分心關懷沐爺和沐二公子兄弟倆,在二擇一的狀況下,能夠溝通的沐爺常是被放手的那一個.家中長輩們年紀大了,沒有力氣再幫忙顧孩子.沐爹工作忙,能回家睡就要偷笑了.還好沐爺上學了,學校老師都不錯,至少他能有另外一個環境可以調整心情.唉~~只能再多觀察看看了.後記：後來有認識的媽媽,推薦沐娘可以去看看"叫我第一名"這部片.這部片由真人真事改編,故事中的主角就是一名妥瑞氏症的患者.雖然他的生命中免不了充斥著妥瑞氏症對他的影響,以及他人不解的異樣眼光,但是他很幸運的,有人指引他開啟了生命中的另一扇窗,讓他立志往教職發展,並成功教育其他的孩子,更因此當選全美最佳教師.這部片真的很適合徬徨無助的媽媽觀賞,因為主角的母親,也是孩子生命中的一盞燈,引領他走向正常燦爛的生活.很勵志的一部影片,也推薦給大家. 後後記：2017/1/3在沐爺滿5歲之後,沐娘忽然注意到,沐爺眨眼和臉部異常抽動的動作消失了.之前,在沐娘對著沐爺訓話後,他或多或少都會出現異常眨眼和臉部抽動,不過這幾天,我忽然發現他能平靜地接受指導,不會再有太過異常的臉部表情.伴隨著沐爺的成長,他對自我的行為控制能力更佳,沐娘跟他說過"不要做"的事情,他漸漸能收斂自己的衝動.另外配合著弟弟沐二公子的成長,公子不再需要我全時的關注,因此我能好好與沐爺談話擁抱的機會更多.在情緒環境改善的狀況下,加上沐爺的發育,我看見沐爺的行為回到常軌.也終於讓沐娘放心--沐爺並沒有發生我所擔心的任何病症.孩子異常眨眼睛的擔憂算是結案.原文連結http://se1462000.pixnet.net/blog/post/211423024
