最近在FB回答很多爸媽關於小嬰兒拉肚子的問題,我把比較常見的問題寫下來供大家參考.最常問到的就是,小朋友本來好好的,一次腸胃炎之後,大便就一直不美麗,一整個月不是在吃止瀉藥,就是好好壞壞的,這個在小朋友蠻常發生的,很多原因都會引起兒童的慢性腹瀉(拉肚子大於14天),最常見的原因應該是腸胃炎引起的,爸爸媽媽常常不能理解,為什麼腸胃炎可以拉肚子拉這麼久；有學者認為腸胃炎之後,腸子的黏膜會誘發敏感化,也有學者提出代謝乳糖的酵素會被破壞,所以會變成短暫性的乳糖不耐症,也有學者認為是小腸的黏膜受傷了,其實原因目前還不是很確定,所以腸胃炎之後,很多小朋友變成慢性腹瀉,有些人會腹瀉超過一個月以上,所以有些寶寶會吃很長時間的止瀉藥,醫師有時會建議換成無乳糖奶粉一段時間,或是攝取一些益生菌,因為益生菌可以縮短腸胃炎引起慢性腹瀉的時間.所以如果寶寶本來吃一般奶粉沒有問題,一次腸胃炎之後,只能吃無乳糖奶粉才不會拉肚子,這種只能說應該是腸胃炎之後引起短暫的乳糖不耐症,時間到了,還是可以換成平常喝的一般奶粉.至於大便的顏色,有些寶寶的顏色會出現綠大便或是偏橘的大便,其實都是奶粉成分代謝後的顏色,例如鐵的成分較高或是吸收不好,可能就會出現綠大便,母奶則跟媽媽的食物有關,所以吃母奶的寶寶,大便的顏色也會有不同顏色變化,爸媽只要注意有沒有出現血便或是黏液狀的大便,或是大便顏色是不是像黏土狀的白色,可能代表某些疾病,偏綠偏橘的大便都是可以接受的.兒童慢性腹瀉的原因很多,如果只是感染後造成的,可以跟醫師討論看看換奶或是食物的攝取有沒有限制,服用些益生菌也會有一點幫助. 陳俊仁醫師中華民國兒科專科醫師、中華民國感染症專科醫師、臺灣氣喘學會醫師、臺灣過敏氣喘暨臨床免疫醫學會醫師.現任臺北榮民總醫院小兒過敏感染科主治醫師、國立陽明大學講師. 本文由陳俊仁醫師授權轉載
