嚴重的卵巢過度刺激症候群多發生在多囊性卵巢的病人,病人會有卵巢過度腫大、腹水、呼吸困難.注射排卵針的副作用之一,就是可能產生嚴重的卵巢過度刺激症候群,機率約百分之一.嚴重的卵巢過度刺激症候群多發生在多囊性卵巢的病人,病人會有卵巢過度腫大、腹水、呼吸困難、電解質不平衡、甚至血栓和死亡.還好只要不懷孕,七~十天就會自然消退;但是若病人在此次治療懷孕,卵巢過度刺激症候群嚴重度就會加劇,而且持續長達近月的時間才會消退.卵巢過度刺激症候群(OvarianHyperstimulationSyndrome),形成的機轉目前仍不清楚,一般皆認為與體內某些賀爾蒙「如黃體激素、雌激素、人類絨毛膜促性腺激素」或血管生成因子有關.這些賀爾蒙可能刺激卵巢最後產生血管張力素,進而促進微小血管生成及微血管的通透性增加,造成血管內液體及某些成分(如白蛋白、電解質等)滲出血管外,流向胸腔、腹腔及淋巴循環聚積,進而導致血液濃縮、血流動力減緩及腹水或胸腔積水…等一系列症狀出現.誰是OHSS高危險群?1.年輕瘦削之婦女.2.多囊性卵巢症候群婦女(PCOS).3.單側卵巢之卵泡數大於15個以上者.4.雌激素濃度過高者(E2濃度高於4000Pg/ml)等. OHSS好發的過程這些賀爾蒙可能刺激卵巢最後產生AngiotensinII,進而促進黃體的血管生成及微血管的通透性增加,造成血管內液體及某些成分(如白蛋白、電解質…)滲出血管外,流向胸腹腔及淋巴循環聚積,因而導致血液濃縮、血流動力減緩及腹水或胸腔積水…等一系列症狀出現.OHSS常見生理變化1.卵巢體積變大2.血管內的一些液體會流到身體的第三空間,比如腹腔、胸腔、以及心包腔,引起腹水、胸水與電解質不平衡.OHSS分類及常見表現OHSS可以被分類為輕度、中度或重度.雖然輕度的情況下是常見的,可能沒有任何臨床意義,嚴重者可危及生命. 症狀與身體變化發生原因處理方法一般狀況●腹脹的感覺●噁心●腹瀉●體重輕微增加●卵巢變得比正常時還大,且更為脆弱 ●大量的雌激素(E2)和孕激素在血液中,因此可能會打亂你的消化系統和血液平衡而引起腹脹●避免性交●減少活動、不提重物、不用度用力與運動●喝清淡的果汁,薑汁、蔓越莓汁中等情況●短期胖了一公斤以上●腹壓增加,導致衣服●感覺變緊●嘔吐腹瀉●尿液變身且變少●皮膚及毛髮變得乾燥●容易口渴●在血液中的激素水平高,因而打亂了消化系統 ●體液不平衡導致脫水現象●體內的積液引起嚴重腹脹●如有問題隨時回診●若有需要可進行超音波●每天測量兩次體重●如果一天內增加兩公斤,排尿頻率減少50%、骨盆疼痛,請盡速就醫嚴重情況●肚臍上方腹脹●呼吸急促●尿液變深或減少,甚至無尿●小腿及胸部疼痛●腹脹或腹痛●下腹部疼痛●卵巢變得很大●肺或腹腔、組織裡的液體變多●血液異常凝結的風險增加●通知醫生●需要回診評估●過量體液可能需要從腹腔卵巢過度刺激症候群預防方式如果病患屬於高危險群,可考慮延緩注射破卵針(HCG)的時間或不打排卵針中止治療.如果是已經進行試管嬰兒(IVF)的療程,在黃體期時不追加低劑量的HCG針劑,或是此療程取消,不植入胚胎,將胚胎冷凍保存,等下一次週期再將胚胎解凍植入. 怎麼改善卵巢過度刺激症候群可以看這篇http://pregestational.blogspot.tw/2016/05/ohss.html