!!!今天來讓大家認識一下那層皮的迷思!!!在泌尿科門診常常會遇到,家長拿著小孩學校健檢(異常)單至泌尿科報到,異常項目:包皮過長或是包莖.但經檢查後,大部分是正常的,並不需要手術切除.包皮的簡介:屬皮膚構造,具有非常好的延展性能夠保護龜頭免於外力摩擦損傷,大部分的小男嬰剛出生時都有所謂的「生理性包莖」,隨著身體（妞妞）長大,絕大多數孩子的包皮在青春期之前會自然鬆開退到龜頭以下. 何謂割包皮,就是割除覆蓋在龜頭上那層可以翻開的外皮,手術切除通常是因有包莖問題,即使把包皮往後推也無法露出龜頭,導致陰莖不易清潔,造成包皮反覆感染,特別是包皮過長,未來罹患陰莖癌比率,將較一般男性高3到5倍.另外會被常問到的問題是:男性伴侶包皮過長會不會引起子宮頸癌?在早期一些報告提到猶太人因所有的男嬰出生即有割禮,而其婦女得到子宮頸癌的機率也較低. 那包皮要不要割﹖割包皮在不同的文化背景之下,盛行的程度也不同.我們先從新生兒來討論,新生兒的包皮本來就是處於包莖（包皮開口小於龜頭直徑）的狀態,造成清洗上的困難,隨著年紀增長,大部分在青春期前後會自然脫開.清洗方法,照顧者可以「輕輕的」把包皮往下推到有張力（或阻力）出現的位置,再用清水沖洗即可!記得要確定包皮有回到原來位置,以免發生「嵌頓性包莖」(包皮拉到龜頭後無法回推,導致靜脈回流受阻,造成疼痛、局部水腫、缺血,甚至壞死.)目前建議要割的情況如下：1.尿尿時因為包皮開口太小,包皮先像水球般鼓脹後尿尿才出來.2.男嬰出現反覆尿道或陰莖包皮感染現象.有以上任一狀況就建議儘快處理. 什麼時期割包皮較合適呢?.幼稚園及國小生,較不易配合,一定會大哭瘋狂扭動,要進行手術就必須用全身麻醉,較複雜且風險也比較高.（國中後）的孩子如果可以配合,可以選用局部麻醉的方式手術,術後傷口照顧也比較容易.那有沒有人不適合割包皮?有.常見就是隱藏式(或埋藏式)陰莖的小朋友,這些小朋友的陰莖外觀很小,其實大部分因經是藏在脂肪層下,包皮因而給別人一個太長的錯覺,如果不幸割包皮,包皮就太短了. 有沒有不開刀的方式? 有的,較輕微的或暫時不適合手術的情況下可以選擇先使用類固醇藥膏局部塗抹於包皮開口連續至少四週時間,若沒改善再考慮手術. 割包皮的好處＆壞處：好處：衛生,不容易因為藏汙納垢而感染.江湖傳說,因為龜頭露出經常和外界摩擦可以減低敏感度,安內賽「凍咖固」?????壞處： 1.如果不幸失手割壞了,以後可能就看相不佳.2.龜頭少了保護容易摩擦損傷是不是小小的一片包皮,也有很大的學問呢? 文章引述輔英醫院泌尿科鄭清吉醫師
