※詳細文章圖文請點這理唷~~!!!!※ 自從小公主四個月收涎之後,我就開始著手研究副食品了,但和許多媽咪一樣,還沒正式上戰場前,腦袋已經有問不完的疑問了 (我還曾經因為這樣失眠一整晚!!!)就在我煩惱該怎麼辦時,剛好看到一篇黃瑽寧醫師寫的文章完全幫我這個新手媽解了一堆疑惑,因此看完後我特地整理了一下分享給媽咪們,當然有空的媽咪也可以詳看原文喔!!原文置這→黃瑽寧：如何幫寶寶添加副食品 1.應該何時開始給寶寶吃副食品 ?十多年前,專家大多建議六個月以後才開始添加副食品,尤其是家族史有過敏的孩子,通常會被建議延後再延後.然而,現代醫學已經證實：太晚給副食品不但不能減少過敏機率,反而還可能會增加!因此,美國兒科醫學會與歐洲大部分的國家,現在大多是建議四到六個月開始為嬰兒添加副食品,我個人也覺得這比較符合嬰兒發育的節奏. 2.太早吃副食品會不會導致寶寶過敏 ?以免疫學的角度而言,四個月到九個月是訓練寶寶免疫耐受性的黃金時期!當嬰兒的腸胃道在四個月大準備好接受副食品的同時,身體的免疫系統也開始準備好免疫耐受性的產生,而此黃金時期(windowoftolerance),正好是在嬰兒四個月到九個月的年紀之間.因此,在這段期間添加的食物,絕對不要避重就輕,要記住只要是天然的食材,包括蛋白、蛋黃、魚肉等等,都應該在寶寶四到九個月之間添加,即便在過敏體質母親所生的孩子身上也不例外.舉例來說,如果寶寶在九個月前曾經吃過「魚」,未來將可以減少將近一半的過敏氣喘機率! 3.全母乳寶寶應該何時開始吃副食品 ?雖然世界衛生組織建議純母乳哺餵至六個月,才開始添加副食品,也是非常正確的做法,但別忘記前提是「純母乳哺餵」,尤其在一些貧窮的國家媽媽非常重要.對這些國家的寶寶而言,親餵母乳是唯一保證衛生的食物來源,其他食物都可能有造成感染的風險.至於台灣,到六個月還純親餵母乳的比例並不高,大部分的寶寶是以奶瓶餵食（即便裡頭裝的是母乳）.要知道,吸奶瓶是一件「極懶惰」的被動式吞嚥,吸乳房的動作遠遠複雜許多,因此如果不在此時添加副食品,寶寶的口腔肌肉無法得到良好的訓練,也會影響未來的咀嚼能力,以及語言能力. 4.如何知道寶寶準備好要吃副食品了 ?四個月大之後,當您家的寶寶開始對大人的食物睜大眼睛,感到有興趣的那一天,即可開始他的副食品之旅了.有些寶寶在這個年齡有所謂「吐舌反射」,會用舌頭將固體食物頂出嘴巴,不過待吞嚥能力成熟後,此反射就會消失,所以家長可以先用軟食物測試一下.做法是：將大人餐桌上的飯加一點點湯汁,壓爛搗碎變米糊之後,用小湯匙餵給寶寶一小口.切記千萬不要急,不要多,先看看他的反應.有些寶寶很快會吞嚥,有些寶寶要試個一、兩週,都沒關係,反正先讓他玩一玩.當確定寶寶已經學會吞嚥之後,就可以開始所謂「少量多樣化」的給予. 5.初期應該餵食哪些食物當副食品 ?千萬不要刻意閃躲甚麼食物,只要是天然食材,我們的目標是寶寶八個月大的時候,應該已經嚐過所有山珍海味,包括各種蔬菜、水果、豆類、魚、肉、雞蛋、澱粉類等等.一開始切記少量多樣化的原則,每種食物吃個兩口就停,不要追多,不要過量,更不要心急想一餐取代喝奶. 6.有沒有特定的食物順序 ?有時候我很不想要限制父母親先加甚麼後加甚麼,事實上根本沒有標準的規定要先加甚麼後加甚麼,可是如果不寫一個順序,家長就會不知所措,所以當時我的邏輯是先用米精去測試他的吐舌反應再來進入五穀根莖類和澱粉,最後就是蛋白質,但是如果有別的專家寫說順序是先肉泥→蛋→蔬果,我也覺得沒有甚麼不對. 7. 什麼是「少量多樣化」理論 ?連續好幾天吃同樣的食物,容易讓腸胃道免疫系統無法負荷,進而誘發過敏反應.以前在門診,就聽到很多媽媽詢問,孩子只是吃米糊兩三天就過敏,接著試每一種食物都是吃三天後過敏,害她心中充滿了挫敗感,不知道要怎麼繼續吃.其實,如果少量多樣化,一天只吃個一兩口,搭配其他食材也是少量的吃,就不會發生這種事情了.以免疫學的概念而言,少量多樣化的免疫訓練,也是母乳寶寶不容易過敏的原因之一,因為「媽媽吃甚麼,母乳中就有甚麼,而且少量而多樣化」. 8.如何知道寶寶對食物過敏 ?不用害怕若發生過敏症狀時抓不到兇手!就算有不適應,也只會發生輕微的症狀,比如說少許皮膚疹子、輕微的肛門周圍小紅疹等等,這些情形都不需要太在意,畢竟下次吃到同樣食物,又是好幾天以後了.萬一真的發生大過敏,比如說全身發癢蕁麻疹,或者腹瀉有血絲,一定是當天吃完就會發生,雖然可能已經吃了好幾種食物,但是相信我,每個媽媽幾乎都可以猜的出兇手是哪種食材.會發生這樣的情形,常常是餵寶寶吃的太開心,結果不小心過量了.如果真的只是吃個一兩口,就馬上有明顯大過敏的跡象,此食物可先暫停兩週,之後把量減半再試一次.如果連續兩次都大失敗,此食物才被放棄,等寶寶一歲以後再試看看. 9.吃副食品後,寶寶何時應該斷奶 ?等副食品愈吃愈多時,對奶的需求量自然就會開始減少.如果以六個月大嬰兒每天六餐奶來看,平均到了八個月大時可以斷掉一餐奶,十個月大時可以少掉兩餐奶,到一歲幾乎可以和成人一樣,正常吃三餐,然後再斟酌該給的奶量.這時副食品已經是主要營養來源,牛奶的攝取量並不多,大約三百C.C,當然這也不是絕對的數值,反正只要孩子吃得很好,很均衡,不喝奶都沒有關係. 10.如果寶寶排斥副食品該怎麼辦 ?對於孩子不喜歡的食物,可以想辦法把它打爛,藏在其他食物裡面,讓他看不出來這是什麼東西,或者盡量尋找可替代品.例如他不喜歡吃青菜,就可找水果替代,沒有必要非吃哪個東西不可.另外,等他心情好的時候,讓他再試試,如果孩子不喜歡某樣食物,等哪一天他玩得很High時,也許突然間就覺得這東西沒那麼討厭.反正不要心急,一般孩子從不喜歡到喜歡,大概要試三十次以上. 以上就是我看完文章後整理出來的10大問題,看完後是不是有鬆一口氣的感覺?原來也沒這麼複雜嘛!!(又在不知死活了!)不過雖然黃醫師說並不用特別避開特定食材,但礙於我本身就是個高過敏族群,深怕小公主遺傳到我這個敏感體質,因此還是忍不住根據專家們的建議,做了一份私藏「副食品添加表」,有需要的媽咪可以到我的Blog或FB私訊索取喔!!
