上周帶小葵去打疫苗,醫師熱心提醒10/1起可以打公費流感疫苗,所以起心動念應該要找專家來跟把拔馬麻們分享秋冬有哪些要小心的小兒疾病,也提供預防和防治知識!這次邀請到的就是平常幫小葵看診,非常專業、細心、親切的大直金城武（笑）愛鄰診所院長張凱忻醫師為大家解惑! 以下是直播內容重點整理（方便大家看完影片後還能做筆記XD） 秋冬小兒好發疾病排行榜 第一名：感冒 第二名：過敏 第三名：病毒型腸胃炎 第四名：流行性感冒 第五名：細支氣管炎或肺炎 Q1：感冒和流感如何分辨? 一般感冒局部症狀比較明顯,以上呼吸道為主,像是咳嗽、流鼻涕. 流感症狀大多全身性,包括發燒、全身痠痛、疲倦, 就算退燒的時候,也提不起力氣, 也因流感較易引起併發症,嚴重會危及生命安全, 把拔馬麻千萬不可掉以輕心! Q2：有發燒就比較可能是流感嗎? 不一定. 對抵抗力較好的孩子而言,的確一般感冒發燒的機會比較少, 但0-2歲年紀較小的寶寶,因為抵抗力較差, 所以一般感冒也可能有發燒的情形, 要以發燒作為判斷感冒或流感其實並不容易, 還是以全身性的症狀,例如是否嚴重倦怠感、 活動力是否低落來判斷比較準. Q3：如何預防支氣管過敏? 最基本就是要移除過敏原,那就需要做抽血檢測. 不過有些小朋友是對天氣、溫度、濕度過敏,那就比較難排除, 但至少還是可以盡量減少溫差帶來的不適. 建議從室內到室外的時候,先戴口罩戴個幾分鐘再拿下來, 讓身體有適應緩衝的時間, 才不會有的小朋友一出去接觸冷空氣,支氣管一受到刺激就咳嗽. Q4：過敏性氣喘症狀有哪些? 劇烈咳嗽、呼吸有咻咻聲, 小朋友不願躺著睡覺也有可能就是支氣管不舒服,呼吸不順暢. Q5：過敏性氣喘如何照護? 如果有氣喘當然要遵從醫囑治療, 一般醫師會建議用類固醇噴劑作預防保養, 在氣喘發作時搭配支氣管擴張劑使用. 也扭轉一下大家的觀念, 其實不需聽到類固醇就覺得好像洪水猛獸, 因為類固醇噴劑劑量低只會作用在氣管或鼻子, 沒什麼副作用,拿來治療小兒氣喘也沒問題. Q6：支氣管有痰該如何照護? 拍痰要先確認談是否從支氣管出來, 如果大一點的孩子建議讓他自己咳出來, 至於抽痰要住院才有設備, 對於鼻涕倒流,可以到診所抽鼻涕. Q7：異位性皮膚炎如何照護? 避免乾癢感染,最基本是要保濕保水, 而且至少要早晚各一次, 可以使用比較滋潤的異位性皮膚炎或過敏性肌膚專用乳液. Q8：如何預防病毒型腸胃炎?秋冬輪狀病毒和諾羅病毒較活躍,主要就是藉由唾液傳染, 除了居家環境、環境清潔,也要避免爸媽和小朋友吃同一碗食物, 像是媽媽總是幫忙吃孩子沒吃完的食物,就容易交叉感染, 導致小朋友中獎,就全家跟著中獎. 另外,大人從外面回家也建議先換掉全身衣物, 避免把病菌病毒帶回家,害小孩中標. Q9：得了病毒型腸胃炎該如何照護? 腸胃炎飲食大多習慣吃「三白」：白麵包、白饅頭、白稀飯. 但其實腸胃炎腸道受損,腸胃上的絨毛要長出來還是需要營養, 因此只吃澱粉,絨毛長出來的速度會比較不理想. 建議第一天吃三白,第二天如果有好一點, 就可以吃一些比較好消化的其他食物, 例如清蒸魚肉、嫩一點的燙青菜, 再好一點就可以吃水餃餛飩. 腸胃炎期間避免吃奶類和甜食. 如果寶寶一定要喝奶,就泡稀一點. Q10：該不該打疫苗? 打疫苗對身體的防護是正面的, 網路一些反疫苗文章有言過其實之嫌. 當然副作用當然不能說百分百不發生, 但機率真的非常低. 所以有什麼疫苗,張醫師都會讓他的兩個女兒接種, 降低被感染的機率. Q11：10/1起就能施打公費流感疫苗,年齡上的限制? 只要滿六個月以上就能施打, 目前公費流感疫苗的免費施打年齡為國小一年級之前, 50歲以上的成年人就可施打. Q12：建議什麼樣的人「自費」接種流感疫苗? 常常需要和人接觸者,例如醫師、護士、幼稚園老師、保母等等. 若家長擔心不小心感染會傳染給小朋友也可以接種加強防護. Q13：孩子抵抗力較弱,是否秋冬就盡量不要出門? 流感盛行時,可避免到人多的公共場所, 但小朋友也沒必要一直關在家裡, 出去跑跳曬太陽,身體機能會比較健康. Q14：這幾年很流行白因子、立可適等「次氯酸」殺菌液,真的效果比酒精好嗎? 酒精只能殺細菌,無法殺病毒, 而有些病毒,像是腸病毒必須含有鹵素化合物才能殺死, 氯就是鹵素化合物的元素,所以次氯酸的確能殺腸病毒, 在殺菌消毒方面效果比酒精好. 次氯酸殺菌後還原成水,對身體沒什麼刺激性,蠻安全的, 只是成本高,如果是居家清潔還是可以用漂白水比較省錢. 直播後加碼問答： Q15：如果孩子氣喘,除了藥物控制,有什麼可以讓他舒服一點的辦法?除了藥物控制,少吃冰、喝溫水都可以幫忙改善. 另外,如果家裡有蒸氣治療機也可以使用.===分隔線===感謝熱心的張凱忻醫師接受專訪,希望對各位把拔馬麻有所幫助, 當然最好所有大寶貝小寶貝每天都健康平安,秋冬疾病不近身! 大家之後還想看什麼樣的主題專訪?想了解什麼樣的問題? 也都可以留言給又冉,我會努力的!呵~
