大人鼻塞的時候很難受,那小寶寶呢? 小寶寶的鼻腔空間小,只要鼻塞,很難順暢地呼吸.尤其在夜間如果鼻塞鼻涕倒流太厲害,會造成小孩哭鬧不易入睡.一但有細菌入侵產生鼻竇炎,中耳炎及咳嗽的症狀,更是讓小寶寶不舒服.大人可以自己擤鼻涕讓自己舒服一點,但小寶寶沒有辦法,所以他們只能用哭鬧來表現.這是家長有時候覺得為什麼小朋友躁動的其中一個原因. 如果鼻涕不斷倒流到喉嚨,也會刺激氣管,引發咳嗽.因此,適度的將鼻涕引流出來,是可以緩解小寶寶的不適,改善他的症狀. 吸鼻器介紹接下來跟大家介紹現在市面上的吸鼻器市售吸鼻器種類大約有以下幾種1.口吸型2.叭噗型3.手持電動型4.手動抽吸型5.腳踏式6.插電電動型 1.口吸型吸鼻器：吸力取決於使用者的肺功能及肺活量.效果相當有限,家長常常吸到頭暈還是只吸出來一點點.而且如果寶寶呼吸道中仍有懸浮的病毒細菌,還可能造成交叉感染,不是很建議使用的吸鼻器. 2.叭噗型吸鼻器：依照大小的不同,它的瞬間空氣流量大約為50cc/秒(一秒鐘吸出50cc的空氣),但氣流量太小,流速不夠快,所以深鼻涕完全吸不出來,只能吸到鼻孔周圍的鼻水. 3.手持電動型吸鼻器：這是指手持安裝充電電池的機型.市面上的種類很多,它們的空氣流量大約每分鐘1.0~3.0公升,就是20~50cc/秒的瞬間氣流量,抽吸壓力約為450mmHg左右,因為馬達小、功率不大、所以和手動的叭噗型的吸力差不多,所以其實吸力也不強.馬達發出聲音也會讓小寶寶察覺. 4.手持抽吸式吸鼻器：這是目前台灣開發的產品、和腳踏式吸鼻器的原理一樣、是用負壓的方式抽鼻涕、好處是方便可攜帶.吸力取決於手的力道、如果一開始不會使用、拉的力道可以小一點、慢慢嘗試.好處是不會有吵雜的噪音,寶寶的接受度較高.吸力因為是用手跟吸桶、吸力也不錯. 5.腳踏式吸鼻器：抽吸壓力250mmHg~350mmHg,氣流量介於每分鐘50~80公升,也就是800~1200cc/秒(每一秒鐘可以吸出850~1200cc的空氣)的瞬間氣流量,可以吸出較深的鼻涕.它的好處是不會有吵雜的噪音,寶寶的接受度較高.6.插電式電動型吸鼻器：因為使用的馬達較大,可以產生較大的吸力,具有700mmHg以上的抽吸壓力,對較深的鼻涕也比較可以吸出來.市面上這一類的產品很多,氣流介於每分鐘4.0~10公升之間,也就是90~170cc/秒的瞬間氣流量.目前坊間也有可以「調節吸力大小」的機型推出,如果小寶寶鼻水不是很濃,吸的不必太強,可以避免弄傷鼻黏膜. 此外,這種插電型機型,許多還附加有噴霧的功能.這是一個不錯的功能,可以加一些生理食鹽水,利用面罩或大口徑的管子,讓小寶寶吸一下噴霧的霧氣,可以讓鼻涕變得比較稀,這時候再吸鼻涕,比較容易吸出來.它的功能較多較實用,但缺點是一聽到馬達聲音可能會讓寶寶大哭. 吸取鼻涕小技巧1.姿式：寶寶是很精明的、如果一開始很抗拒,可以先試著安撫再慢慢開始.家中若有幫手,請大家一起幫忙,才能用以最快的速度,最穩定的姿式來幫小朋友吸鼻涕、才可以吸得乾淨又精確. 抱的時候,先請一位大人將寶寶的雙手用大人的手環抱住,如果有人幫忙,可以輕扶下巴和頭部,避免晃動,如果自己一個人,可以讓寶寶頭斜靠胸口用上臂固定,一隻手抱住寶寶雙手、另一手可以快速地吸出鼻涕而避免過度哭鬧及不適. 2.頻率與時間到底一天要吸幾次才夠呢?基本上,如果小朋友坐著或站著,還不致於太過不舒服,最容易鼻塞的時候還是因為躺著鼻涕倒流的關係. 所以我會建議可以在「小朋友午覺或晚上睡前吸一下」,這二個時間點對小朋友最有幫助.另外,也可以趁洗完澡後進行,因為那時鼻涕吸收濕氣而稀化,會變得容易流動,比較好吸出. 3.一些小提醒在開始吸鼻涕前,如果鼻孔前面有些乾掉的硬鼻屎,可以先用棉花棒沾開水清除掉,才不會被鼻屎擋到根本吸不到鼻涕.如果鼻涕很濃,也可以先在鼻腔裡點幾滴生理食鹽水或診所開立給患者的治療用鼻滴劑,或利用電動吸鼻器的噴霧功能讓小朋友吸一下蒸氣,稀釋鼻涕,會比較好吸出來. 一般的吸鼻器都是軟頭結構,進入寶寶鼻子的時候,可以把小寶寶的鼻頭往上推,再把吸鼻器微斜（與水平面約15~45度角,不用太垂直）伸入鼻腔,一般大約進入0.5公分,不要太深,以免傷害鼻黏膜.(如下圖).藍色框框的區域是下鼻道的部份,通常鼻涕容易堆積在這裡,把這一區塊的鼻涕吸掉,小朋友的呼吸品質會改善很多. 感冒底該不該吸鼻涕呢?其實是個很簡單的問題.請寶寶的爸媽們問問自己,如果感冒的時候,鼻塞會不會很難受呢?小寶寶不會表達,但他們的難過指數,絕對不會低於成人,更何況他們鼻咽口咽的結構又更加狹窄,一但被鼻涕和痰阻塞太嚴重,會很不舒服.適度吸鼻涕、對症狀緩解是有幫助的. 當然,凡事過猶不及,如果過度頻繁地吸鼻涕,小朋友也會相當恐懼.若鼻子有受傷紅腫,流鼻血的情況,也不建議幫小朋友吸鼻涕,這時候應該由醫師判斷處理.通常洗澡後,睡前,或是鼻涕的量積得太多的時候,適度地幫小寶寶吸出鼻涕,就可以改善他的呼吸及睡眠品質了!小朋友睡得好,恢復得快,爸媽也安心囉! 陳宣合醫師現任：林復森耳鼻喉科診所副院長經歷：林口長庚醫院耳鼻喉科住院醫師、長庚醫院耳鼻喉科主治醫師、瑞典隆德大學基礎醫學研修醫師、日本琦玉醫科大學臨床醫學研修醫師. 耳鼻喉科醫師,也是二個孩子的爸.和大家一起走在育兒之路、一起分享生活的健康知識.本文由陳宣合醫師授權轉載
