從醫以來,在門診一直可以見到初期懷孕的準媽媽们,細訴著她因出血,為了胎兒,如何從這一家醫院逛到那一家醫院的辛苦的心力過程.婚前的我很難體會女人內心的焦慮,婚後有了孩子之後,才漸漸領略箇中無法言喻的滋味.此時心底總會暗自地說著:難為妳了! 懷孕初期,陰道沒有預警的出血總讓每一位準媽媽擔心不已,怕的是這種出血會影響到腹中的胎兒.行醫多年來,最敢棘手的也是懷孕的陰道出血,不是我不會治療也不是我不懂治療,而是沮喪的是無論我多麼用心,用盡各種肢體語言,都無法稍稍減少她們對此事的擔心跟煩惱.從病人對我們失望的眼神以及市面上各種安胎藥的橫行充斥,妳就可以了解到婦產科醫師的難為了.其實妊娠早期,胚胎在子宮腔覓地著床,找到之後,它會先伸出絨毛,(它的外形功能就像章魚的觸腳或樹根的鬚鬚一樣),深入母親的子宮肌層去尋找血源,然後吸取母親的血液養分,來供給本身發育之用.這種鑿井解渴的方式很像許多小小水管插入大水管來吸水一樣,插管之處就常常會有漏水或不牢固的情形發生,這就是絨毛插入母親子宮血管處會出血的原因,道理就這麼簡單,沒什麼隱藏不解的地方換句話說,出血絕對不是出自於胎兒的本身,因為如果是這樣子的話,胎膜一定會先破後,才能看到血跡,所以陰道出血了,若超音波檢查胎膜未破,羊水仍在,胎兒還在影幕裡跳啊跳,那妳就可以放心,也就是說,胚胎成長好好的,純粹的出血並不會反過來影響到胎兒的,總而言之,不要那麼緊張嘛! 碰到漏水時,我們會用矽膠止漏,初期懷孕出血了,我們就用黃體素,阿斯匹靈等來補強.它們都是經過研究然後用在臨床上至少有百年歷史,對妳的孩子不會有任何傷害的, 不要怕醫師給妳的藥,反而不是經過醫師處置的藥方,那才令人擔心哩. 當然,胚胎本身出了差錯無法繼續發育成長下去,自然會導致絨毛附著於子宮的力道不夠好,因此會或多或少的脫落而造成出血的結果.但這種情況是胚胎有問題在先所以沒有什麼好遺憾的,靠超音波是可以發現一些端倪的.此時妳若能了解事實而面對它,趕快處理解決,心裡也就不會那麼難過囉. 所以懷孕早期萬一有出血的現象,一定要跟醫師作緊密的連繫,將事情釐清,同時唯有心平氣和,才不會弄巧成拙,在門診就常常碰到沒耐心的母親,以為孩子的未來是糟糕的,也就輕易地拿掉,這是很可惜及幼稚的事,希望不要發生在妳身上. 至於出血時要不要絕對臥床不上班不作家事,吃喝拉屎都在床上,我覺得不必要,只要在家休息一二天將緊張的心安定下來就可以了. 林正權醫師 學歷：中山醫學大學醫學系、日本川崎醫院子宮鏡研修經歷：宜蘭羅東聖母醫院婦產科產科主任、博愛醫院婦產科產科主任現職：林正權婦產科診所負責人林正權醫師部落格：http://l4i0n.pixnet.net/blog本文由林正權醫師授權轉載
