繼前面兩篇文章〔2Y6M〕竟然蛀牙了!!兒童牙醫診所v.s醫院建議處理大不同︱1y8m︱第二次塗氟幼兒刷牙/塗氟/脫鈣怎麼辦(奶瓶性齲齒預防/明仁牙醫) 診所跟醫院,大家可以自行評估 但鵝麻這次的診治心得,覺得大醫院也是有溫柔有耐心的醫生且醫療器材也都是針對小小孩,發現齲齒也能即時治療我就有點後悔發現脫鈣時應該就先抓來醫院做更詳細的檢查不然牙齒惡化的情況比想像中更快啊 這次要分享到長庚的兒童牙醫治療齲齒的情況聽J姐的話,選在”非暑假”、”白天上班課時段”來做檢查及診療果然候診間人不算多,也少了其他孩童罵罵號的哭聲雖然沒有像兒童牙醫診所那麼的親切還有遊樂設施但能有更完整的檢查比較重要吧提醒:長庚兒童門診,每次都要帶戶口名簿跟健保卡做身分確認喔 第一次診療:X光/臼齒溝隙封填(左下2顆,掛號費100自費1600)約1Hr跟診所很不同的是,一開始醫生會先跟仔細的詢問平常的飲食及牙齒護理情況接著在一顆一顆牙齒的做檢查,雖然很溫柔但很堅定又很仔細的看果然,從肉眼就發現有3顆蛀牙還有脫鈣的問題醫生也說,看蛀牙的位置應該跟夜奶還有飲食有大關係(奶瓶型齲齒)典型的型態是蛀牙發生於上顎前牙且有鈣化的問題都是先發的牙齒上,代表初長牙時沒有護理好(就是鵝拔住院那時)之後就算接著很仔細的刷牙,但牙齒本身就比較脆弱也會容易引發蛀牙一旦染上了奶瓶性蛀牙,通常會形成多面性的蛀牙,而且蛀牙進行的速度非常快再加上色素沈積,牙齒很容易變黑,較嚴重者甚至會導致牙齒斷裂接著就直接安排照X光眼見為憑 X光總共要照6面,由於鵝還小不太會聽從指示(此時已經在大爆哭了)所以我跟鵝拔一起採壓制的方式陪同進入X光室拍照(但若大小孩,應該可以自行進入完成) 照完X光,醫生看片後確認有三顆比較嚴重的蛀牙若蛀到神經就需要進行根管及帶牙套了此時光看X光是說感覺快蛀到神經了,但肉眼看只有一咪咪的小洞而已所以千萬不要只相信自己的肉眼醫生有先詢問是否要今天直接做診療?我心想:當然是不要拖啊,就算綁起來也要及早做治療不然又等等等,夜長夢多啊!!所以當下就直接針對較輕微脫鈣的臼齒進行溝隙封填但怕今天鵝受到太大的刺激所以就約下周再進行門牙的診治醫生診治前有很細心的介紹她的工具處理過程有請拔跟我一起”壓制”大法師-鵝也有說下次若狀況仍不太好心情不美膩就會用輔助器具固定拔是一直有在考慮要”全身麻醉”(被我白眼了)因為鵝只是補牙其實若配合的情況下30分鐘就能完成牙齒填補的動作真的不用動用到”全身麻醉”啊!!!!!!!!!!!!!!!!! 臼齒窩溝封劑治療這個要自費,800/顆醫生是建議做6顆,下面左右各兩顆第一~第二臼齒及上排第一臼齒 牙齒護照但也並非每個孩子都需要做,針對6歲齒(第一大臼齒)政府也有做補助喔但像醫生說鵝容易含飯(這個習慣好難改,吃完飯也有馬上漱口)且齒溝較深填補起來會比較好照護就像打掃一樣,填補起來光滑面不易堆積灰塵卡垢,也很容易輕掃但像牆角縫隙、裂紋等,就很容易藏汙納垢且不好刷洗溝隙封填劑就是用來封填臼齒裂溝的一種液態樹脂材料將其塗在牙齒表面上以後,再以鹵素燈照射,使其立即堅固硬化後來填補時,鵝拔站在鵝的頭頂上(固定頭)他在車上就一直”驚呼”:牙齒的凹槽卡了好多齒垢啊,醫生挖出好多一開始我還以為是在說挖蛀牙但拔很明確的說:是凹槽裡不是蛀牙(鵝只有蛀一點點),你以為你都刷乾淨了,醫生清出來超多(啊,不就是一個小凹槽嗎?到底能有多~~~多啦)?? 而針對大家比較常問到的問題,鵝麻也一併問過醫生麻:鈣化的牙齒,若磨掉再做補牙,孩子的牙齒不是很薄嗎?不會變得更脆弱?醫生:不會的,鈣化的牙齒表面已有不平整的情況,不容易輕理反而更容易蛀牙.且補牙會補足到牙齒的厚度,不用擔心牙齒”變薄”.麻:若強制孩子治療,以後心裡會不會有陰影醫生:國外有研究報導指出,短時間的治療過程孩童會因時間而淡忘.最主要還是事後父母親的陪伴與鼓勵. 第二次診療:補牙/根管/x光 (左上6顆含脫鈣補牙,掛號費100自費1600)約1.5Hr這一次報到後就直接上診療室但有鑑於小鵝還無法自己控制情緒,所以採”綁起來”的方式好吧,我看到鵝被綁起來時,我以為我會很堅強但我自己都忍不住哭了(J姐說她們有被請出去,但我們是全程陪著鵝)其實一開始以為只要補牙,結果一敲開才發現要根管了(抽神經)但跟大人的抽神經不太一樣(要去好幾次),小小孩的乳牙只要單次清乾淨就可以補上囉且還好蛀的深但面積不大,可保留原本的牙齒只作補牙(還不用到要帶牙套)我是建議玻璃心的媽咪不要輕易嚐試全程陪伴,光看鵝哭我心都碎了還要很堅強的一直摸摸鵝腳腳跟她說媽咪在旁邊陪她(主要都還是交給醫生跟小鵝做溝通)醫生很溫柔,會邊操作編跟她說現在再幫牙齒吹風/還有穿衣服/還有抓了幾隻(顆)牙蟲小小鵝最後是哭到睡著ZZZzzz我發現其實他不是怕痛而是怕聲音啊!!只要那些工具發出聲音她就開始啜泣最後都補完後,有再次照X光確認診治狀況 提醒1:3HR前不要飲食,小小孩最好包尿布,不然就是進診療室前要記得尿尿提醒2:家長最好在家就先溝通好診療的順序及方式,現場才溝通醫生也很尷尬像鵝拔在去醫院的途中,還在嚷嚷誰誰誰是用全身麻醉的.看到診療室裡得固定帶還在說要先從簡單的補牙開始(他擔心鵝會嚇到)直接給大白眼但鵝麻堅持先從已經有蛀牙的(困難得先處裡).我是很不喜歡夜長夢多的感覺,覺得在怎麼溝通都一定會抗拒,倒不如就狠下心先處裡.提醒3:記得帶替換的衣服,因為會滿身汗喔聽起來過程很可怕,很多人都擔心會有陰影小鵝是當天回家的途中還會一直討抱,但回家後跟她說:"絕世大美女牙齒亮晶晶"她就會很開心的露牙齒給大家看.還會自己說:我看牙齒看到睡著,好好笑(<--好好笑是她自己加的)然後晚上刷牙時也比較不掙扎了,還自己說我會好好刷牙牙齒亮晶晶哈哈哈哈哈哈,我倒覺得算是很正面的機會教育一種啦雖然問他下次再看醫生好嗎?他還回說:我一定會哭當然,除了定期檢查外,我也沒打算讓她愛上看牙醫啊哭就哭吧,也是一種對於害怕的發洩啊,若是太陣定反而無法記取教訓自己不愛惜牙齒啊現在我都還會跟小鵝說:媽媽有時候會忘記幫你刷牙(<--當然不會),你一定要計得提醒我喔我決定假裝當個懶媽媽,讓小鵝學會自主的愛惜牙齒啊 以上,就是這次鵝的診療過程分享喔^________^當然,除了定期回診檢查及塗氟外,日常的清理及飲食習慣都得要兼顧喜歡Fish的分享嗎??請不吝惜給個讚吧 ☆更多分享:♡ⓛⓘⓣⓣⓛⓔⓕⓘⓢⓗ♡LiTtLeFiSh的奇幻旅程♡☆
