關於兒童退燒問題?最近流行性感冒大規模流行,門診跟急診常常碰到發燒40度以上的小朋友,家長對於發燒應該感到非常困擾,今天幫大家介紹退燒藥的使用方法,給爸爸媽媽參考,首先介紹目前市面上常常用到的退燒藥種類： Acetaminophen：其實就是電視廣告上常出現的普拿疼,這個藥除了有錠劑也有糖漿,台灣目前有很多藥廠在生產,所以有很多商品名,像下面這個”安佳熱”就是蠻常看到的,尤其嬰幼兒打完疫苗之後,醫師給的退燒藥成分大概就是這種, 這種退燒藥成分就跟電視上廣告一樣,他是經由肝臟代謝,不含阿斯匹靈、不傷胃,一般而言比較溫和,但是比較溫和的結果,家長會發現高燒比較不容易退下來,通常吃完藥之後,一個小時內會開始出現退燒的效果,市面常見的糖漿是24mg/ml這一種,劑量的算法是每次服用二分之一體重的CC數（例如體重為10公斤,一次服用的劑量為5CC）,最多每四個小時可以服用一次. NSAIDs(Nonsteroidalanti-inflammatorydrugs非類固醇抗發炎藥物)：這一類的藥物有非常多種,比較會用在兒童退燒的有兩大類,一種叫做Ibuprofen（商品名有好多種,例如依普芬、馬蓋先等等）,跟普拿疼一樣,也是有錠劑跟糖漿兩種,市面常見的糖漿是20mg/ml這一種,劑量的算法有兩種： 發燒超過攝氏39℃以上是每次服用二分之一體重的CC數（例如體重為10公斤,一次服用的劑量為5CC）,發燒超過攝氏39℃以下是每次服用四分之一體重的CC數（例如體重為10公斤,一次服用的劑量為2.5CC）,通常服用一到兩個小時內會開始出現退燒的效果,最多每六個小時可以服用一次. 另一種常使用的NSAIDs,叫做Diclofenac,這個廣告中也常出現,廣告詞是”醫生常用的止痛成分”,除了錠劑以外,還有塞劑可以使用（不過沒有糖漿劑型）,塞劑的使用方式,一般一顆塞劑是12.5mg,13公斤以上的小朋友一次可以使用一顆,間隔八個小時可以使用一次.NSAIDs這一類的藥物退燒跟止痛效果比較好,不過比較會有腸胃道的副作用（例如有些人會抱怨腹痛）. 如果小朋友發燒是屬於微燒,一般使用acetaminophen這一類的退燒藥就足夠了,但是如果發高燒,或是對於acetaminophen這一類退燒藥效果不好的話,就可以改用NSAIDs這一類的藥物,但是家長會說吃了acetaminophen之後,發燒沒有退,可以再加上NSAIDs嗎?上面有介紹,一般口服退燒藥的作用,需要一至兩個小時,所以我會請家長等兩個小時之後,如果燒真的沒有退,可以間隔兩個小時之後吃第二種退燒藥,不過acetaminophen跟acetaminophen需間隔四小時,NSAIDs跟NSAIDs需間隔六到八小時,切記不要因為急著退燒,過度使用退燒藥,臨床上有碰過使用過度造成體溫偏低或是腸胃道出血的情形. 此為個人著作,請勿複製,歡迎轉載跟分享,請註明出處.文章同步發布於http://kib28476.pixnet.net/blog 陳俊仁醫師中華民國兒科專科醫師、中華民國感染症專科醫師、臺灣氣喘學會醫師、臺灣過敏氣喘暨臨床免疫醫學會醫師.現任臺北榮民總醫院小兒過敏感染科主治醫師、國立陽明大學講師.本文由陳俊仁醫師授權轉載
