年輕女孩多囊性卵巢症避免走向不孕作者：葉濡端多囊性卵巢症候群的病程通常都發展多年,很多從青少女時期就開始有月經不規則的問題,只是不知道應該去正視,若一直沒有改善多囊性卵巢的狀況,可以預期未來婚育時,必然得面對不孕問題. 月經不來只是催經好嗎?門診中常遇到高中、大學女學生,長期仰賴催經才來月經,多數是由媽媽帶來門診尋求治療,很多並不清楚是因多囊性卵巢症造成月經不來,一年裡面主動來月經的次數很少,太久沒來就去催經.多數女性並不了解催經原理是利用荷爾蒙療法,塑造荷爾蒙的濃度差讓子宮內膜強迫崩落,所造成的假性月經,很多有看到經血就放心,而沒有想過去了解月經沒來的原因.當然對於多囊性卵巢症的患者,真的太久沒來月經,每三到六個月適時催經讓內膜崩解,可避免內膜過度增生可能造成的病變,但不能只是靠催經,而沒去改善病症本身的問題.只是催經,無疑是掩耳盜鈴,月經沒來的根源問題一直沒有改善,日久必然病症加重.以多囊性卵巢症來說,內分泌失調的狀況還是一樣,體重可能像吹氣球般失控,仍舊不會主動排卵,往往主動月經的次數減少,逐步邁向閉經,當然就是往不孕邁進. 截然不同兩大類型案例多囊卵巢症許多從青少女時期就開始發展病症,葉醫師門診的女學生患者族群還真不少,以特徵表現大致可區分為兩大類型,以下舉兩個門診案例,讓大家更加認識這個病症. 案例一：典型-肥胖型 華華(化名),大二學生,在媽媽陪同下前來就診.初診時主訴有一年多月經沒有按時來,總是去催經才來月經,半年前婦產科診斷多囊性卵巢症候群,連續吃了三個月的調經藥,有吃藥時按時來月經,但因服用西藥時水腫嚴重,因而停藥三個月,月經一直未再來潮,半年來體重不斷增加,總共已增加十公斤.中醫四診：外觀型肥胖,四肢多毛,嘴角鬍鬚,後頸跟腋下都有黑色棘皮,面部、後背皮膚嚴重青春痘.容易水腫,食量其實不多,吃一點就飽脹,大便濕黏不好上,舌質淡紅,舌苔白,脈濡.華華是典型的多囊卵巢症表現,是常見的肥胖型,體重增加後就很難瘦下來,中醫體質辨證上屬於：脾腎兩虛、痰濕阻滯型,經過一個半月的中醫治療,主動來月經,葉醫師請她配合運動、控制飲食,努力讓體重下降,調理半年,大約35~40天就能主動月經來潮,目前持續調理中. 案例二：非典型-體瘦型小均(化名),高三學生,初經：國一,從高二開始月經常常晚來,從一兩個月來一次,變兩三個月,後來常常要催經才會來月經.媽媽擔心之後小均去念大學,無法照應到女兒的身體狀況,因而趁著高三時帶來調理.中醫四診：小均體型瘦小,四肢毛髮稍長,面部皮膚痘痘不多.平常容易口乾,大便不順暢、常解硬便,就讀私校課業壓力大,自我要求高,常熬夜念書,舌質紅,脈弦細.婦產科超音波檢查發現多囊卵巢,抽血荷爾蒙數值：LH/FSH>3.小均的外觀表現並非典型的多囊性卵巢症,但是從長期月經不規則、慢性不排卵,跟超音波檢查與荷爾蒙數值,確實符合多囊性卵巢症的診斷.中醫體質辨證上屬於：肝鬱腎虛型,中醫治療以滋養腎陰、疏肝理氣,來幫助卵泡成熟、促排卵,調理半年,目前大約45天會主動月經來潮. 關心「家中有女初長成」現在青少女普遍初經來的早,很多小五、小六就來初經,一般初經來後的前兩年,荷爾蒙還不穩定,容易有月經不規則的情形,但若初經來潮已超過三年,經期仍不規則,或是曾經有按時來潮,後來又出現月經延遲或不來月經的狀況,就需就醫釐清原因,多囊性卵巢症候群就是可能罹患的病症.以這兩個年輕女孩案例,提醒「家中有女初長成」的父母,可以注意一下家中女孩的生理週期,早期發現、及早調理,一方面多囊性卵巢的特徵表現容易影響青少女的自信,一方面也避免將來走向不孕之路.葉濡端醫師現任：嘉品中醫診所院長學經歷：中國醫藥大學中醫碩士、教育部部定講師、義守大學學士後中醫學系專任講師、義大醫院中醫部婦兒科主治醫師專長：不孕治療、產後調理、乳腺問題、妊娠安胎、婦科疾病,兒童過敏及成長發育中醫師兼兩寶媽,喜歡分享婦女及育兒健康資訊~本文由葉濡端醫師授權轉載
