從一、兩個月前開始,在臉書上瘋傳一則新聞「疑摸完購物車放手入口,男嬰染4種病毒變石膏臉」,瀏覽數已超過十幾萬,也讓不少爸媽嚇到驚慌失措去囤貨消毒噴劑.其實新聞內容中有不少錯誤,阿包醫生基於專業立場,一定要跟大家澄清三大觀念,也希望爸媽傳遞正確的觀念,而非以訛傳訛,再也不敢使用賣場推車了.第一、病毒細菌別傻傻分不清首先「醫生診斷男嬰是同時感染腺病毒、輪狀病毒、沙門氏菌和腦膜炎4種病毒」,上述提到的四種病菌中只有腺病毒、輪狀病毒是病毒,而沙門氏菌和腦膜雙球炎球菌都是細菌,雖說病毒和細菌可同時感染人體,但它們仍不能混為一談.第二、多種病菌同時感染的可能性新聞中提到小男嬰一次感染四種病菌,但四種病菌感染後可能同時發病嗎?先來簡介四種病菌致病的機制與表現.腺病毒的感染主要經由飛沫傳染,也可經由糞口傳染.潛伏期為48小時至14天,而腺病毒最常造成呼吸道及腸胃道的感染.症狀的表現有結膜炎、化膿性扁桃腺炎、咽結膜熱、支氣管炎、肺炎及腸胃炎等.輪狀病毒的傳染途徑以糞口傳染為主,如飲食或飲水受到污染,或接觸其他物體表面後再食入亦可能造成感染.潛伏期一般為24至72小時,在發病初期可能出現如感冒症狀,發燒、嘔吐、咳嗽、流鼻水.1至2天後才會造成腸黏膜發炎、絨毛萎縮,便開始出現水瀉,有如蛋花湯般的水便,通常不帶血絲、黏液.沙門氏菌感染主要是因為吃到遭受動物糞便污染的食物而感染,常見是生的或未煮熟的雞蛋、牛奶、肉類相關製品及罐頭等.潛伏期是6至72小時,通常是12到36小時就會出現症狀.常見表現為急性腸胃炎的症狀,也是上吐下瀉,但約5%腸胃炎的患者會發生菌血症,其中5至10%的病人會發生轉移性的局部感染、骨髓炎、關節炎等,有時也會發生肝、脾等處的膿瘍.腦膜炎雙球菌主要傳染途徑是飛沫與接觸傳染,潛伏期約2至10天,一般為3到4天.腦膜炎雙球菌感染多侷限於鼻咽或無症狀,或僅出現類似上呼吸道感染症狀,但也可能引起肺炎、敗血症和腦膜炎.腦膜脊髓炎是一種突然發作的疾病,發作時常見症狀有發燒、劇烈頭痛、噁心、嘔吐、頸部僵直、出血性皮疹、粉紅斑及精神學症狀、昏迷、抽搐等.偶爾會出現猛爆性敗血症,發作時會立即出現瘀斑及休克.綜合以上,四種病菌傳染方式不盡相同,要透過男孩接觸帶有病菌的賣場推車後,再經由吃手的過程將它們都吃下肚,可能性偏低.況且四種病菌的潛伏期快慢不一,且表現的症狀也不太一致,在感染後的隔天都出現症狀,也是有些天方夜譚.倘若事實果真如此,臨床上同時感染多種疾病,小男嬰的免疫系統則需進一步檢查,確認是否有先天性免疫不全的狀況,以免往後有更多次的病菌感染.第三、如何消毒才徹底新聞中冩到：專家也提醒,超市手推車因裝載的食物,或經由消費者的觸摸,容易沾上生肉類、蛋類或其他食物溢出的液體,造成沙門氏菌、大腸桿菌、金黃葡萄球菌等病毒傳播,建議使用前應以酒精棉片或濕紙巾擦拭.事實上並非所有病菌都可被酒精殺死,若細菌被包覆在糞便中,就可能逃過酒精的毒殺.此外酒精只對含「脂質外套膜」病毒有效,而輪狀病毒或惡名昭彰的腸病毒並無脂質外套膜,酒精無法溶解,就不能有效破壞病毒.想徹底消毒,可用漂白水.因它會產生氧化作用,破壞細菌的細胞壁或使病毒失去活性,進而殺死細菌和病毒,所以是目前較有效的消毒方式.至於市面上不少不含漂白水成分的除菌液,標榜可殺死許多細菌及病毒,先不管它們的殺病菌的原理為何,即便有實驗室的證據佐證,仍無法完全取代肥皂洗手.因為若接觸到的病菌是被包覆在口水或糞便中,除菌液殺菌的效果將會受到影響!所以還是老話一句,透過正確的洗手步驟,將病菌從手中洗掉,保持良好個人衛生習慣,才是預防感染的基本之道.最後再次提醒各位爸媽,網路上的資訊參差不齊,請多留意是否正確,可別受到錯誤資訊的影響而窮緊張唷! 想了解更多,快上媽咪拜-新手爸媽勸敗團 巫漢盟．阿包醫生現任禾馨婦幼診所兒科主治醫師.每個孩子都是父母的心頭肉,最愛的寶包.阿包醫生與你分享診療故事、健康資訊、教養心情.育兒路上,讓我陪著你,與孩子一起成長.本文來自巫漢盟醫師部落格授權轉載原文連結於此
