健康醫療網/記者林怡亭報導未滿3歲的呈呈（化名）,因腹痛至急診入院,由於呈呈的症狀合併黃疸並疑似腹部腫塊,經腹部電腦斷層掃描後,確診為「膽道囊腫」,隨後也順利以達文西機械手臂手術切除囊腫並完成重建,成為全台第一例3歲以下、15公斤以下,以達文西機械手臂成功完成手術的個案. 不處理恐有膽管癌化風險收治呈呈的彰基兒醫兒童外科主治醫師傅玉瑋表示,「膽道囊腫」是一種先天性膽管不正常擴大,原因可能是總膽管與胰管匯合處異常,導致胰臟的胰液逆流進入總膽管使膽管擴大並發炎,造成腹痛、黃疸、右上腹部腫塊等症狀.膽道囊腫雖然是先天性疾病,可能在產檢超音波時就發現,但通常出現症狀是在1歲以上幼童,如果不予處理,可能造成慢性發炎而長期腹痛,更甚者有膽管癌化的風險. 微創手術為世界趨勢傅玉瑋醫師指出,目前世界的趨勢是以微創為主,最大差別在於傷口的大小位置、手術視野及手術精細度.採用傳統手術會在右上腹留下8~10公分大的傷口；腹腔鏡、3D內視鏡及達文西機械手臂系統,都可以大幅縮小手術傷口,減少傷口疼痛,使術後快速恢復. 但手術視野最佳的是3D內視鏡與達文西機械手臂系統,至於能兼具小傷口、手術視野佳和手術穩定度精細度及安全性,就屬達文西機械手臂系統；如採用達文西機械手臂系統進行手術,將使手術更安全,不僅能將囊腫切除乾淨,也可做好膽道重建,並降低出血量. 達文西手術可處理複雜部位傅玉瑋醫師表示,達文西機械手臂手術系統,除了傷口小、視野佳之外,最大的好處是可處理複雜度高的部位；由於呈呈未滿3歲,體重僅有13公斤,為目前國內體重最輕接受達文西機械手臂手術的個案,因而謹慎使用5mm器械及8mm的3D雙鏡頭進行切除膽道囊腫,另取一段小腸與總肝管吻合,以利膽汁排出；呈呈術後恢復速度快,大約5天就出院,現在只需定期門診追蹤即可. 留意身體狀況儘早治療傅玉瑋醫師表示,「膽道囊腫」是先天性膽管異常,如不處理,胰液逆流可能造成發炎,有癌化成膽管癌的風險,呼籲所有家長務必留意孩子的身體狀況,以利儘早採取適當的治療方式.健康醫療網：http://www.healthnews.com.tw/supply/article/30436 ※本文由<健康醫療網>授權刊登,未經同意禁止轉載.
