現代育兒用品推陳出新,然而網路資料來源參差不齊,搜尋過程中,爸媽可能一頭霧水,像是嬰兒背帶,很多人就在門診提問：「孩子的髖關節正常嗎?如何照護寶寶骨骼發育?究竟要怎麼挑選嬰兒背帶呢?」通常門診時較難詳細回覆爸媽的問題,因此希望藉由先前演講的內容,建立有關寶寶骨骼發展的綜觀知識,讓爸媽在挑選育兒相關用品時,能兼顧寶寶健康與父母需求,避免因錯誤資訊陷入恐慌!幼兒骨骼及脊椎發育新生兒關節面軟骨較厚,兩側韌帶的伸展性大,所以活動範圍較成人大,也讓幼兒骨頭不易折斷,但相對地關節的穩固性差,較脆弱,在外力作用下就易脫位,或發生彎曲、變形.而寶寶的脊椎發育,在媽媽肚內及剛出生期間,脊椎形狀為符合母親腹部的「C字型」,但此形狀對於未來走路與支撐體重的負重力較差,所以在3~12個月期間,寶寶的脊椎形狀將慢慢轉變,開始出現三個「生理性彎曲」: 第一個生理彎曲:2~3個月開始可抬頭（寶寶趴臥後,頭部可後仰45度）,頸椎開始往前凸出第二個生理彎曲:6~7個月開始會坐,胸椎開始往後凸出第三個生理彎曲:約11~12個月開始學會站立,腰椎便開始往前凸出在一歲前,經由此三階段生理性彎曲後,脊椎將發展為「S字型」,讓寶寶身體保持平衡並能直立行走,直至6~7歲後脊椎彎曲才會完全固定.因此一歲前所產生的生理性彎曲,扮演了寶寶生長舉足輕重的角色,在此階段若受到外力傷害或姿勢偏差,將影響寶寶脊椎的發育.常見骨骼發展問題1.發展性髖關節發育不良當大腿股骨的頭部正確地包覆在髖關節臼窩中,寶寶雙腿就能自由地活動.但某些先天性因素影響,如懷孕時胎兒體型過大、母親羊水不足、多胞胎,或臀位分娩等情況；後天性因素如長時間處於外力拉扯或傷害的情形,可能造成寶寶髖關節出現半脫位,甚至脫臼,便稱為「發展性髖關節發育不良」,發生機率大約千分之一至千分之十不等.而未來寶寶能站立、行走,須建立在良好髖關節的基礎上,所以日常照顧時,爸媽應讓寶寶的雙腿有順暢的活動空間,避免過度包覆寶寶的下肢,例如：使用包巾時將寶寶下肢包太緊、為寶寶換尿布姿勢不正確（在雙腿尚未適當張開時就將腿部拉起）、寶寶汽車座椅腿部位置空間過窄、使用的嬰兒背帶無法提供寶寶大腿適當的支撐…請爸媽避免以上動作才能降低髖關節脫臼的風險.2.生理性O型腿、X腿由於寶寶在媽媽子宮內呈現捲曲狀態,在兩歲前腿部大都為O型腿,再經過生理性鐘擺現象,直到成長至6、7歲時,腿部才會如成人般完全伸直.若發現寶寶的腿部彎曲與肢體鐘擺現象不符,如寶寶1歲時腿型呈現X型,或2歲後腿型仍為O型、腿部彎曲異常,建議帶孩子到兒童骨科檢查!如何挑選適合嬰兒背帶阿包醫生提醒爸媽,選擇嬰兒背帶時需考量以下幾點：1.寶寶脊椎尚未發育成熟,彎曲角度尚未定形一歲前是寶寶骨骼發育的黃金時期,要注意背帶是否具完整包覆與支撐性,避免寶寶從背帶滑出造成危險.且若長期不正確的使用背帶,可能造成寶寶脊椎側彎、甚至神經受損等.此外還需考量背帶有無壓迫寶寶呼吸道,避免寶寶在背帶內悶住甚至窒息.2.髖關節可能尚未穩固部分背帶背法讓寶寶雙腿呈現「倒V」字型,長時間使用下,寶寶髖關節會因為受力拉扯,可能造成發育不良或韌帶過鬆的問題,所以背帶選擇須同時注意寶寶大腿是否有適當地支撐.3.寶寶年齡不同,背法可能不同從寶寶新生兒時期到三歲階段,應配合各階段寶寶骨骼發育程度、身高與體重,選擇相對應的背帶,才有利寶寶骨骼正常發育.4.其他實用性考量要注意背帶材質的透氣性,由於寶寶皮膚相對成人稚嫩,過於悶熱可能引發熱疹.另外,也須考量使用者的便利性及對揹負者的支撐性,因為背帶使用不舒適,爸媽很難背得久.透過以上寶寶骨骼發育的介紹與挑選背帶的注意事項,阿包醫生希望新手爸媽能迅速掌握重點,兼顧自身需求及寶寶的健康,找到「適合自己」的育兒神器!延伸閱讀：挑選嬰兒背帶簡單又好記的五字訣 巫漢盟．阿包醫生現任禾馨婦幼診所兒科主治醫師.每個孩子都是父母的心頭肉,最愛的寶包.阿包醫生與你分享診療故事、健康資訊、教養心情.育兒路上,讓我陪著你,與孩子一起成長.本文來自巫漢盟醫師部落格授權轉載原文連結於此
